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Flashcards in Fracture Deck (148)
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1

qu'est-ce qu'une fracture?

bris de la continuité de l'os métaboliquement actif impliquant
- la moelle osseuse
- les tissus mous adjacents (peau, muscles, tendons, ligaments, nerfs, VS...)

2

quelle est la prise en charge initiale d'une fracture?

Réaligner
Couvrir si fracture ouverte
Immobilisation provisoire

3

quels sont les buts de la prise en charge initiale?

Diminuer la DLR
Prévenir les dommages secondaires a/n des téguments, nerfs, VS

4

quelles sont les 4 classes de fracture?

Traumatique
De Stress
Pathologique
Pédiatrique

5

quels sont les 3 mécanismes de production des fractures traumatiques?

1. trauma direct
2. trauma indirect (torsion)
3. trauma par arrachement

6

un trauma direct entraîne généralement quel type de fracture traumatique?

fracture transverse

7

un trauma indirect entraîne généralement quel type de fracture traumatique?

fracture oblique ou spiralée

8

une avulsion osseuse entraîne généralement quel type de fracture traumatique?

arrachement ligamentaire + fracture de la base des os

9

qu'est-ce qui cause habituellement une fracture de stress?

secondaire à un microtrauma répété

10

chez qui les fractures de stress sont les + fréquentes?

militaires
athlètes

11

en quoi consiste une fracture pathologique?

une fracture survenant sur un os déjà pathologique
- cancer primaire : sarcome
- métastase: sein, rein, prostate, thyroïde
- lymphome, myélome

12

quelles sont les 2 différentes fractures pédiatriques?

Fracture en torus

Fracture en bois vert

13

quelle échelle utilise t-on pour classifier les fractures pédiatriques?

Classification Salter Harris

14

Décrire la classification Salter-Harris

Type 1 (Straight across) : plaque croissance
Type 2 (Above) : métaphyse + plaque croissance
Type 3 (Lower) : épiphyse + plaque de croissance
Type 4 (Through) : M+É+PC
Type 5 (ERaser) : écrasement de la PC

15

comment se présente une fracture pédiatrique de Salter 5 à la radioX?

invisible
(compression de la plaque sans déplacement)

16

qu'est-ce qui influence le remodelage osseux des fractures pédiatriques?

âge
proximité de la phase (métaphyse: + de remodelage que diaphyse)
activité de la physe
déformation dans le plan du mvt

17

à quoi sert la classification de Salter (2)?

Permet de statuer sur une atteinte éventuelle de la croissance osseuse (AN de croissance)
- grade 1 : risque faible
- grade 5: risque élevé

Évalue les conséquences de la fermeture de la physe
- fermeture complète --> inégalité de longueur des mm
- fermeture incomplète--> déformation angulaire

18

que faut-il toujours rechercher chez un jeune pt (enfant) se présentant pour des fractures?

abus physique

19

quels sont les indicateurs d'abus physiques chez l'enfant?

Verbalisation de l'enfant
Délai de consultation
Hx absente, vague ou contradictoire des parents
Hx de trauma multiples
Présence de FR socio-familiaux
Lésions typiques de mauvais TX
Lésions multiples d'âge différents
Discordance entre Hx et lésion

20

quels sont les sites communs d'ecchymoses chez les enfants (moins suspicieux d'abus physique)?

Front
Arcade sourcilière
Coude
Genou
Tibia

21

quels sont les sites moins communs d'ecchymoses chez les enfants (plus suspicieux d'abus physique)?

Entre les yeux
Nez
Oreilles
Joues
Cou
Haut des épaules
Bras
Abdomen
Aire pubienne
Cuisse / derrière des cuisses
Derrière la tête
Colonne vertébrale
Mollet

22

quelles descriptions fragmentaires peut-on donner au fracture?

Simple
- oblique
- atteinte de 2 os à 2 niveaux différents

Fragment papillon
- fracture transverse + fragment

Segmentaire
- 2 fractures sur le même os

Comminutive
- 1 fracture qui s'étend

23

quelles sont les 3 (ou 4 chez l'enfant) localisation osseuse où peut se produire une fracture?

Diaphyse : partie médiane d'un os long
Métaphyse: entre diaphyse et épiphyse
Épiphyse: extrémité

**Physe: région où s'effectue la plaque de croissance

24

où doit être localisée la fracture pour qu'il y ait une extension articulaire? (intra ou extra articulaire)

Épiphyse

25

quels sont les risques associés aux extensions articulaires dans les cas de fracture épiphysaire?

risque d'arthrose et ankylose articulaire
- déplacement initial (bris cartilage)
- atteinte de la qualité de la réduction

26

comment doit-on décrire le déplacement d'une fracture?

fragment ossseux distal p/r au fragment proximal
- distance du déplacement
- perte de contact osseux entre les fragments?

27

quels sont les déplacements angulaires possible d'une fracture selon le plan coronal?

Varus (<>)
Valgus (>

28

quels sont les déplacements angulaires possible d'une fracture selon le plan sagittal?

flexion
extension

29

quels sont les déplacements angulaires possible d'une fracture selon le plan axial?

malrotation

30

À quoi sert la classification de Gustilo?

Classifie les fractures ouvertes