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TEOT 2 - Coluna > Fratura Cervical Baixa > Flashcards

Fratura Cervical Baixa Flashcards

1
Q

Quem compões o CLP

A

Capsulas articulares

Lig supraespinhoso

Lig interespinhoso

Lig Amarelo

LLP mão faz parte

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Q

Quais são os 6 grupos da Classificação de Allen e Fergusson

A

1 - Compressão Vertical (3)

2 - Flexo-Compressão (5)

3 - Flexo-Distração (4)

4 - Extensão-Compressão (5)

5 - Extensão-Distração (2)

6 - Flexão Lateral (2)

Compressão: 5 estágios, Lesão óssea e Translada a partir do 4
Distração: Tem Lesão Ligamentar
V3rtical: 3 estágios

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3
Q

Quais são os 3 estágios da Compressão Vertical

A

1 - Fx Central (da Placa superior ou inferior)

2 - Fx ambas as placas (Fx quadrangular)

3 - **_Cominuição_** do corpo
Retropulsão dos fragmentos (explosão)
Deformidade por cifose (flexão tardia)
Deformidade Translacional (extensão tardia)
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4
Q

Qual o mecanismo da lesão Flexo-Compressiva

A

Flexão da coluna na Articulação Facetária

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Q

Quantos são e Quais os Estágios da Flexo-Compressão

A

1 - Compressão Antero Superior do corpo Vertebral

2 - Aspecto de bico da margem antero superior
(pode ter divisão no plano sagital)

3 - Fratura em gota de Lágrima
Fx oblíqua do bico -> Anterior do corpo até a Placa inferior

4 - Translação Posterior da vértebra < 3mm

5 - Translação Posterior da vértebra > 3mm
Separação das Facetas = Lesão do CLP

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6
Q

Qual o mecanismo da Lesão Flexo-Distrativa

A

Flexão da coluna em eixo Anterior ao corpo Vertebral

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7
Q

Quantos são e Quais são os Estágios da Flexo-Distrativa

A

1 - Ruptura do CLP
Subluxação Facetária + Separação dos processos Espinhosos

2 - Lucação Unilateral das Facetas
Deformidade Rotacional
CLP íntegro

3 - Luxação Bilateral das Facetas
Translação de 50% do corpo vertebral

4 - Luxação Bilateral das Facetas

  • *Translação de 100%** do corpo vertebral
  • *Vértebra Flutuante**

SUBB 51

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8
Q

Em Qual estágio da Flexo-Distrativa aparece o Sinal da Gravata de borboleta

A

Estágio 2
Pela Rotação da vértebra

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9
Q

Qual o principal local onde ocorrem as lesões Flexo-Distrativas

A

C7-T1

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10
Q

Qual o principal local onde ocorrem as lesões por Extensão-Distração

A

C6

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11
Q

Quantos São e Quais São os Estágios da Lesão por Extensão-Compressão

A

1- Fratura No Arco Posterior

2 - Fratura Bilateral da Lâmina
(pode ocorrer em vários níveis)

3 - Fratura Bilateral do Arco Posterior sem desvio do corpo
Fx da massa lateral flutuante
é hipotética, nunca foi vista

4 - Tipo 3 + Desvio anterior parcial do corpo

5 - Tipo 3 + Desvio anterior Total do corpo

(pedículo, lâmina ou faceta)

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12
Q

Qual o mecanismo das lesões por extensão compressão

A

Compressão dos elementos posteriores

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13
Q

Qual o mecanismo das Lesões por Extensão-Distração

A
  • Ruptura Ligamentar Anterior
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14
Q

Quantos são e Quais são os estágios da esão por Extensão Distração

A

1 - Alargamento do Espaço Discal
Fx por Avulsão da Margem anterior do corpo

2 - Translação Posterior

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15
Q

Qual o mecanismo da Lesão por Flexão Lateral

A

Compressão de um dos lados da coluna

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16
Q

Quantos são e Quais são os estágios da Lesão por Flexão Lateral

A

1 - Compressão assimétrica do corpo
ou fx uncovertebral

2 - Fx do corpo ou arcoporterior + translação lateral

17
Q

Qual mecanismo de lesão é o principal causador da síndrome centromedular

A

Extensão Distração

18
Q

Como é a classificação de SLIC

a partir de quanto está indicado o tto cirúrgico

A

< 3 = conservador

> 5 = Cirúrgico

19
Q

Qual o Tipo da classificação AO mais grave e o que caracteriza esse tipo

A

Tipo C

Caracterizado por Rotação ou Translação

20
Q

Lesões do Tipo B na classificação AO

A

B de Banda de Tensão

B1 - Banda de tensão óssea Posterior
B2 - Capsuloligamentar com banda de tensão posterior
B3 - Banda de tensão Anterior

21
Q

Lesões do Tipo A da classificação AO

A

Lesões Por Compressão

A0: sem fratura ou fratura mínima;
A1: fratura envolvendo uma única placa terminal;
A2, envolvendo as duas placas terminais;
A3 quando envolve a parede posterior (fratura por explosão) e uma única placa vertebral
A4 é a fratura por explosão envolvendo as duas placas vertebrais

lesões facetárias
F1: fratura acomete < 40% da massa lateral e gera um fragmento < 1cm;
F2: envolve > 40% da massa lateral e o fragmento > 1cm;
F3 é a chama massa lateral flutuante
F4 quando ocorre luxação ou subluxação facetária

estado neurológico
N0: sem déficit;
N1: Com déficit transitório
N2: lesão radicular
N3: lesão medular incompleta
N4: lesão medular completa

22
Q

A partir de Quantos Pontos há Instabilidade pelos critérios de White-Panjabi

A

5
maior ou igual

Não significa obrigatoriamente TTO cirúrgico

23
Q

Quantos e Quais critérios de White-Panjabi valem 2 pontos

A

1 - destruição/disfunção anterior

2 - destruição/disfunção posterior

3 - translação sagital > 3,5mm ou 20%

4 - rotação > 11º (sagital/cifose relativa)
(sugere lesão CLP)

5 - teste do estiramento positivo
(tração + 4,5kg / vai aumentado e rx, até 1/3 peso ou 30kg)

6 - dano ME
positivo se: deficit ou separação (1,7mm ou 7,5o)

24
Q

Quantos e Quais critérios de White-Panjabi valem 1 ponto

A

1 - dano a raiz Nervosa

2 - Estreitamento disco

3 - carga perigosa Antecipada

25
Q

Quando devemos parar o Teste da Tração

A
  • Surgirem sintomas neurológicos
  • Peso chegar a 30% do peso corporal
  • Alargamento do espaço discal superior a 1,7mm
  • Angulação superior a 7,5°

feito em pacientes acordados e que não podem realizar RM

26
Q

Quais os 4 sinais sugestivos de Lesão do CLP no Rx

A
27
Q

Tratamento conservador da Fx cervical baixa

Indicação

Como é feito

Quanto tempo

A

Lesão por compressão SEM lesão ligamentar posterior e SEM lesão neurológica

Método: órtese externa
(C3-6 - colar cervical rigido / C7-T1 - cervicotorácica)

Tempo médio para consolidação: 3 meses

28
Q

Qual a principal complicação do Halo craniano

A

Infecção do trajeto e soltura dos pinos

29
Q

Como é Reduzida a Luxação bifacetária Anterior

A

Coloca o Halo e manipula por ele

Flexão até ouvir estalido (redução facetária)

Distração

Imobiliza em neutro ou leve extensão

30
Q

Como é reduzida a Luxação unifacetária

A

Coloca o Halo e manipula por ele

Comprime lado reduzido
distração no luxado

Gira a cabeça para o lado luxado

fixa em leve extensão

31
Q

Como é a técnica de Roy Camille para o parafuso da massa lateral

A
32
Q

Como é a técnica de Margel para o parafuso da massa lateral

A
33
Q

Técnica de An modificada para o parafuso na massa lateral

A

no momento a china está meio em baixa

34
Q

Que condição pode simular uma fratura por compressão em crianças

em qual vértebra é mais comum

A

Ossificação incompleta

mais comum em C3

35
Q

O que deve ser evitado nas fx cervicais baixas com lesão da artéria vertebral

A

Acesso posterior com parafuso de massa lateral

pois não pode correr o risco de lesar a outra

36
Q

causa de déficit neurológico após redução da lx cervical baixa

A

herniação discal que é jogada para dentro do canal
causando compressão medular.

Por causa disso alguns especialistas sugerem a realização de RM antes da redução

37
Q

O que é SCIWORA

Qual o seu mecanismo

A

Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality

é definida como uma lesão medular sem fratura visível na radiografia ou tomografia.
Pode ocorrer lesão medular completa ou incompleta

severa flexão ou distração da coluna cervical

TEOT 2 - Coluna (6 decks)

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