Funciones Corticales Superiores Flashcards

1
Q

cuales son las principales funciones cerebrales superiores

A
  • Representaciones sensitivo-perceptuales —> Procesar la info del medio externo
  • Planificación motora y ejecución
  • Comunicación con otras personas
  • memoria y aprendizaje —> Codificar, almacenar y acceder a info
  • Funciones ejecutivas —-> Seleccionar, controlar y monitorear todas las operaciones complejas, permiten planificar algo y mantenernos en una tarea
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2
Q

de que se encarga de manera general c/hemisferio

A
  • Hemisferio izquierdo → Funciones del lenguaje, praxis
  • Hemisferio derecho → Orientación espacial, percepción, funciones paralinguísticas
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3
Q

que es la afasia, agnosia y apraxias

A
  • afasia —> alteración en el circuito del lenguaje
  • agnosias —> incapacidad de reconocer los estímulos sensoriales
  • apraxias —-> incapacidad de realizar movimientos (ejecución, planificación, etc)
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4
Q

donde procesan el lenguaje las personas según su hemisferio dominante

A
  • Personas diestras (90%): 95% procesan lenguaje en hemisferio izquierdo
  • zurdos (10%):
  • 65% procesan lenguaje en hemisferio izquierdo,
  • 20% en derecho
  • 15-20% en ambos
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5
Q

como se pueden ubicar las funciones corticales

A
  • no están localizadas en un área cerebral específica
  • están distribuidas en redes neurales
  • Estas áreas que trabajan en conjunto pueden situarse en áreas completamente diferentes, y muy distantes entre sí.
  • circuitos neurales:
  • Conjunto de áreas interconectadas que se coactivan mediante funciones cognitivas o de comportamiento
  • Existen circuitos con especialización regional
  • Existen centros de alta conectividad
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6
Q

que es el modelo de conexión modular

A
  • dice que las f(x)´s congnitivas que se organizan en redes neurocognitivas de alto orden contienen nodos o zonas corticales y subcorticales conectadas
  • Cada nodo/centro principal de una red pertenece a varias redes que se interceptan
  • Los nodos se conectan entre ellos mediante sistemas de alta especialización (huts)
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7
Q

qué áreas se pueden ver afectadas en una disfunción frontal

A
  • área dorsolateral:
  • la superficie de + arriba en el área frontal
  • disfunciones ejecutivas
  • área orbitofrontal
  • la parte que queda debajo de la dorsolateral
  • trastornos de comportamiento/deshinibición —-> lanzada
  • área cingulada anterior/frontal medial
  • x la cara medial del cerebro
  • compromiso de la motivación
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8
Q

que son las funciones ejecutivas y que nos permiten hacer

A
  • son procesos cerebrales que permite ejercer control integral y voluntario sobre los input sensitivos, cognición, emociones y actos motores
  • permite que individuo tenga comportamientos ordenados a un objetivo → tener control y planificar algo:
  • Mantener una tarea en línea → Hay algo que me mantiene haciendo una tarea
  • Mantener energía de la tarea → Retroalimentación de la motivación (no desmotivarnos en la tarea)
  • Actividades inhibitorias que me permiten dejar de hacer una actividad (si se está quemando mi casa no me voy a quedar estudiando)
  • a grandes rasgos son: Planificación, abstracción, resolución de problemas, juicio, actitudes secuenciales, flexibilidad mental, estructura de personalidad
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9
Q

que ocurre en el síndrome dorsolateral y como se puede expresar

A
  • daño del área dorsolateral del lobo frontal —> alteración de la flexibilidad cognitiva y conductual
  • Conductas de perseveración:
  • repetir muchas veces una acción o verbo
  • paciente no es capaz de parar x pérdida de la función ejecutiva que permite programar la acción
  • Conductas de utilización:
  • Paciente usa lo que encuentra como reacción primaria al estímulo sin poder elaborar un plan
  • si ve un vaso se lo toma, si ve un lapiz escribe aunque no tenga que hacerlo
  • Alteración de la memoria de trabajo: indecisión, duda, delegación creciente para la toma de decisiones
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10
Q

que ocurre frente al daño del área frontal medial

A
  • Es el área que permite iniciar y mantener las acciones —-> mantener un propósito
  • Si se altera las personas tienden a caer en apatía
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11
Q

que ocurre frente a daño en área orbitofrontal

A
  • Tiene relación con valor sensitivo
  • si se daña las personas tienen razón comportamientos de “nada me importa”
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12
Q

cuales son las principales causas de un daño frontal

A
  • TEC —> lesiona mucho orbitofrontal
  • Accidente cerebrovascular
  • Demencia
  • Encefalitis
  • Tumores
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13
Q

como se puede evaluar el área frontal para detectar problemas

A
  • Conceptualización → Se preguntan semejanzas plátano/naranja, mesa/silla, tulipan/margarita
  • Flexibilidad mental →Fluidez al decir palabras con S o palabras que empiezen con letra P
  • Programación motora → repetición de movimientos
  • Sensibilidad a interferencia → Mediante secuencias de 2 golpes/1 golpe, se le pide que haga lo contrario
  • Control inhibitorio→Mide capacidad de inhibirse, se le pide que cuando yo de 1 golpe ella no de ninguno
  • Autonomía del medio ambiente
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14
Q

cuales son los distintos componentes a evaluar de la función del lenguaje

A
  • Fluencia → ¿Cómo la persona habla/expone su lenguaje espontáneamente? como fluye
  • Nominación → Ponerle nombre a objetos, permite el
    diagnóstico diferencial de afasia
  • Comprensión
  • Repetición
  • Escritura y lectura
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15
Q

cual es el modelo de funcionamiento del lenguaje

A
  • hay 2 vertientes: vertiente ventral (comprender, descifrar y armar código fonológico) y dorsal (elaboración y ejecución del lenguaje).
  • empieza en surco temporal superior → Análisis de las palabras
  • Pasa a red fonológica → entendimiento de las palabras ¿qué es lo que es la palabra y cuál es el concepto de lo que me están diciendo?
  • Conecta con áreas dorsales → Conecta, planifica y ordena respuesta
  • Interfaz integra la respuesta

*** En términos simples área ventral procesa la comprensión y área dorsal la expresión

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16
Q

que se debe evaluar en la clínica frente una afasia

A
  • en todas se altera la nominación
  • se debe evaluar:
  • Fluencia en exprensión verbal
  • Habilidad para comprender lenguaje hablado
  • Habilidad para repetir frases dichas por el examinador
17
Q

cuales son las diferencias entre afasia de Brocca y Wernicke

A
  • No fluente/dorsal/Brocca:
  • Problema de ejecución
  • Producción de lenguaje escaso, dificultoso y con esfuerzo * Disminución en la cantidad de lenguaje –> frases cortas
  • ritmo anormal
  • preservación relativa del contenido
  • Fluente/ventral/Wernike
  • Producción del lenguaje normal o algo aumentada
  • Amplitud normal de frases
  • Lenguaje vacío sin información, pobre
18
Q

cuales son las enfermedades que pueden producir afasia

A
  • ACV → Principal causa
  • Tumores
  • Traumas
  • Enfermedades degenerativas como Alzheimer
  • Enfermedades infecciosas como encefalitis herpética
19
Q

daño en que zonas puede provocar afasias de Brocca o Wernicke

A
  • Afasias de Brocca→Daño en giro frontal inferior (área de Brocca)
  • Afasia de Wernike → Producción es normal pero comprensión y sentido no, en giro temporal superior
20
Q

características de la praxia y en qué consiste la apraxia

A
  • Es la capacidad de realizar una secuencia de movimientos aprendidos
  • movimientos pueden ser simples (gestos) o complejos (prender un fósforo) en respuesta a estímulos visuales o verbales
  • apraxia es la incapacidad de realizar un movimiento o una secuencia de movimientos
21
Q

que áreas intervienen en la planificación y ejecución de movimientos

A
  • Área pre-frontal → planificación del movimiento.
  • Área pre-motora → En la elaboración de la secuenciación del acto motor.
  • Área motora → En la ejecución de movimientos.
  • Área parietal inferior izquierda → Para la info ambiental
22
Q

que eventos determinan una apraxia

A
  • Problemas en la ejecución de movimientos que
    estaban previamente en sujeto
  • Causa primaria de la debilidad motora no puede ser parálisis, paresia, ataxia, déficit intelectual, trastorno atencional, trastornos sensoriales, etc
  • Sujeto fracasa al pedirle que imite o realice movimiento intencional
  • puede tener conservada actividad motora cuando los movimientos son espontáneos
  • Si afecta lado opuesto de la lesión es una hemiapraxia.
23
Q

qué zonas se involucran precisamente en la praxia

A
  • Primero llega comando verbal a cortezas de asociación (ventral temporal) para entender que se me está pidiendo
  • Antes de planificar movimiento información llega a cortezas parietales de asociación para ubicar la posición de mis extremidades.
  • toda la info llega al área pre-frontal para la planificación del movimiento —-> puede ser contralateral x cuerpo calloso
  • Ejecución del movimiento x llegada de info a cortezas motoras.
24
Q

cuales son las principales lesiones causantes de apraxia y que tipo de apraxia causan

A
  • Parietal izquierda → Apraxia ideomotora → ej: ACV
  • Lesiones difusas como demencia, alzheimer o degeneración cortico-basal → Apraxia ideatoria →
    causa + frecuente.
  • Lesiones frontales izquierdas → Apraxia constructiva
25
Q

cuales son las principales tipos de apraxias

A
  • apraxia ideomotora
  • Apraxia ideatoria
  • Apraxia constructiva
  • Apraxia del vestir
  • Apraxia de marcha
26
Q

características de la apraxia ideomotora

A
  • Incapacidad de realizar movimiento previamente aprendido + incapacidad de aprender nuevos actos motores
  • déficit de ejecución, pero no en la conteptualización → Sabe qué hacer pero no sabe cómo
  • Es la incapacidad de poner una idea en práctica sin verse alterada las acciones automáticas
  • Es la más común
  • puede ser x lesión parietal izquierda, del cuerpo calloso o de corteza pre-motora izquierda
27
Q

características de la apraxia ideatoria

A
  • Alteración de la sucesión lógica y armónica de los distintos actos parciales que conducen a un gran acto motor
  • Los patrones seleccionados son correctos, pero alteración está en el orden
  • Generalmente en contextos de confusión y demencia
  • no está la idea del acto
28
Q

características de la apraxia constructiva

A
  • Incapacidad de reproducir un modelo —-> dibujo, figura o rompecabezas
  • Mal uso del espacio
29
Q

características generales de las agnosias

A
  • no poder reconocer los estímulos sensoriales (visual, tactil o auditivo) a causa de un defecto en canal sensorial (auditivo, tacto o visual)
  • se conservan modalidades sensoriales básicas y NO hay deterioro intelectual global
  • problema está en la interpretación de la info receptiva → Desconexión entre percepción sensorial y memorias asociadas
  • ej: personas que no pueden reconocer un estímulo visual sin ser ciego
30
Q

cuales son las principales tipos de agnosias

A
  • Somatoagnosia —-> Personas con hemiplejia que no lo reconocen
  • Anosognosia —> Personas no reconocen enfermedad misma (tienen casi que ACV y dicen que les duele un poquito la cabeza)
  • Agnosia visual —-> no reconoce objetos de vía visual
  • Simultagnosia —-> no puede reconocer varias cosas al mismo tiempo (escena completa)
  • Prosopagnosia —-> no reconoce caras
  • Agnosia táctil —-> no reconoce objetos x el tacto
31
Q

características de la agnosia visual

A
  • no puede reconocer objetos en campo visual (los ve pero no reconoce)
    • comunes
  • lesiones son occipitales, parietales y temporales.
  • Paciente puede reconocer objeto usando otras vías (tacto) pero no puede reconocerlo al verlo
  • Se conserva agudeza, campo visual y rastreo (pueden ver identificando por ejemplo líneas, iluminaciones, partes)
  • problema está en el significado (pérdida del concepto mediante vía visual)
  • daño en vía ventral
32
Q

características de la simultagnosia

A
  • no puede interpretar totalidad de escena compleja (varias cosas pasando)
  • subtipo de agnosia visual.
  • Persona puede describir detalles o partes individuales, de una escena, pero no toda
  • ej: si una mujer está lavando los platos solo ve objetos sueltos
  • daño en vía visual dorsal
33
Q

características de las vías del procesamiento visual

A
  • dorsal (parieto-occipital):
  • Permite reconocer objetos en el espacio (¿Dónde están?) —> vía del donde
  • si falla hay simultagnosia
  • considera zona parietal posterior, parieto medial temporal y parietal pre- motora
  • ventral (occipito-temporal):
  • Permite reconocimiento visual (¿Qué es?) y la representación de formas —> vía del qué
  • si falla hay prosopagnosia (caras) o agnosia visual
34
Q

cuales son las estaciones de relevo de la vía de procesamiento visual dorsal

A
  • Parietal posterior:
  • interpreta campo visual completo, generando asociaciones con distintas cortezas para generar esta interpretación
  • Parieto medial temporal: Permite el procesamiento de la info visual para relacionarla con el entorno.