Tronco encéfalo y NC Flashcards

1
Q

diferencias principales entre nervios craneales y raquídeos

A
  • Origen es intracraneal (los raquídeos salen de la medula o raquis)
  • Entran y salen del cráneo, la mayoría x grupos. En medula los raquis van saliendo de a una pq hay suficiente espacio, en cambio en cráneo como hay pocos hoyos se aprovecha de “economizar” espacio
  • Células receptoras especializadas del gusto, vista, oído y equilibrio (relativo pq las especializaciones de presión y dolor son complejos, pero estos son hipercomplejos)
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2
Q

que contiene el tronco encéfalo de manera general

A
  • Sistema ventricular→ LCE del 4to ventrículo y acueducto
  • Núcleos de NC
  • Vías ascendentes (sensitivas)
  • Vías descendentes (motoras)
  • Sistemas especiales (oculomotor, auditivo, vestibular)
  • Sistema vascular→Sistema vertebro-basilar.
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3
Q

cuales son las principales funciones del tronco encéfalo de manera general

A
  • es lugar de paso e integración para las vías sensitivas y motoras
  • aquí están los núcleos de NC
  • es co-modulador de reflejos medulares
  • es un centro modular de la actividad encefálica
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4
Q

que se necesita para diagnosticar muerte encefálica y como se puede demostrar

A
  • hay que demostrar que el tronco está muerto
  • se necesitan 3 cosas: que el paciente no responda, que no mueva los ojos y que no respire espontáneamente (Las 3 son f(x)´s del tronco)
  • Si el paciente no despierta —> está comprometida la formación reticular
  • Que no mueva los ojos —-> Mesencéfalo y puente
  • que no respire espontáneamente —> Bulbo (centro respiratorio)
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5
Q

como va cambiando la disposición de las vías motoras y sensitivas a medida que pasan de la médula espinal al tronco encéfalo

A
  • Astas anteriores se convierten en placas basales y las posteriores en las placas alares
  • A medida que el tronco asciende, lo que quedaba atrás (columnas posteriores) termina quedando hacia lateral
  • El 4to ventrículo al ir aumentando genera un límite llamado surcus limitans entre las placas alares y basales
  • Las vías motoras (asta anterior) quedan hacia anterior y las vías sensitivas (columnas posteriores) hacia posterolateral
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6
Q

cómo se organizan los núcleos de NC de manera general

A
  • Se disponen en columnas discontinuas en relación a la línea media
  • los núcleos motores y sensitivos están separados x el sulcus limitans
  • Los núcleos motores son más mediales
  • Los núcleos sensitivos son más laterales
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7
Q

cuales son los tipos de fibra

A
  • eferentes:
  • somática general —-> músculo estriado (3, 4, 6, 12)
  • Viscerales generales —-> parasimpático a glándulas y músculo liso (3, 7, 9, 10)
  • Viscerales especiales —-> músculos de arcos branquiales (5, 7, 9, 10, 11)
  • aferentes:
  • Somáticas generales —-> Sentidos somestésicos (5, 9, 10)
  • Somáticas especiales —-> Visión, oído y balance (2, 8)
  • Viscerales generales —-> visceral y farínge (9, 10)
  • Viscerales especiales —-> Gusto y tacto (1, 7, 9, 10)
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8
Q

que es la formación reticular, que funciones tiene y características generales

A
  • Es una red de neuronas multipolares y núcleos interconectados a lo largo del troncoencéfalo
  • es el centro de relevo e integración implicado en f(x)´s vitales como: alerta, ritmos circadianos, ciclo sueño-vigilia, control de la respiración, CV, modulación del dolor
  • tiene proyecciones ascendentes a la corteza (vía tálamo) y proyecciones descendentes hacia la médula espinal
  • recibe aferencias de todo el SN
  • sus núcleos forman parte del sistema monoaminérgico (catecolaminas) y colinérgico
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9
Q

como se ordenan los núcleos de la formación reticular

A
  • tiene 2 componentes: de línea media y exterior —-> En mediana y paramediana están los núcleos magno y del rafe
  • Región parvocelular (lateral)
  • Región magnocelular (medial): axones que ascienden al encéfalo y modulan la vigilia y otras weas. Tmb tiene descensos
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10
Q

como se estimula/inhibe el dolor x la formación reticular

A
  • es x núcleos del rafe más de abajo con neuronas serotoninérgicas
  • las fibras bajan desde estos núcleos hasta el asta dorsal de la médula modulando la puerta del dolor —> El sana sana potito de rana inhibe pasaje
  • En estrés agudo funcionan mucho estos núcleos y x eso se inhibe el dolor
  • en el estrés crónico estas neuronas no funcionan bn y x eso les duele todo a las viejas qlas
  • En el asta hay 2 compuertas del dolor, la de cabeza de paco (desde arriba) y la del potito de rana (periférica)
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11
Q

que es la anatomía farmacológica

A
  • es que muchas vías comparten NT pero modulan cosas distintas
  • la gracia de un fármaco es estimular/inhibir circuitos distintos del mismo NT)
  • ej: serotonina regula estado de animo y tmb dolor, entonces la gracia de un antidepresivo es que sea para el estado de animo, no para el dolor
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12
Q

cuales son las vías y las funciones reguladoras que pasan x la formación reticular desde el encéfalo

A
  • adrenérgica del núcleo ambiguo: regulación CV y endocrino
  • adrenérgico del núcleo cerúleo: estimula vigilancia
  • dopaminérgico:
  • mesocortical: atención y almacenamiento de memoria
  • mesolímbico: emoción y placer
  • nigroestriada: velocidad de movimientos
  • serotoninérgicos: núcleos del rafe con modulación cortical del ánimo
  • colinérgicos: del núcleo meiner, memoria
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13
Q

porque el nervio facial es susceptible a la compresión

A
  • porque está rodeado de hueso —> parálisis faciales
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14
Q

porque sentimos dolor de cabeza cuando se daña la duramadre

A
  • porque el trigémino inerva piel de cara y cabeza, mucosas de nariz, boca y senos paranasales, dientes, duramadre y vasos intracraneales
  • x eso cuando tiene una lesión en la duramadre le duele la “cabeza” o la “cara”
  • X eso cuando una persona tiene migraña le duele el ojo
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15
Q

cuales son los núcleos del trigémino

A
  • Núcleo mesencefálico
  • Núcleo pontino
  • Núcleo espinal
  • Núcleo supratrigeminal
  • núcleo motor
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16
Q

características del núcleo mesencefálico del trigémino

A
  • tiene la 1º neurona sensorial de los receptores musculares y ligamentos periodontales
  • Es el único lugar del cuerpo en que la 1º neurona sensitiva en vez de estar en ganglio está en núcleo
  • Inervación sensitiva de ligamentos periodontal y de los músculos masticatorios
  • De ahí envía fibras hacia arriba para informar y hacia abajo para el núcleo supratrigeminal para el automatismo masticatorio.
17
Q

características del núcleo pontino del trigémino

A
  • recibe info homologo a gracial y cuneatus, x lo que tiene tacto discriminatorio de cara
18
Q

características del núcleo espinal del trigémino

A
  • va desde la parte inferior del puente hasta C3, x lo tanto una lesión cervical alta tiene consecuencias en la cara
  • Es homólogo a las astas posteriores
19
Q

que hace el núcleo supratrigeminal

A
  • tiene reflejo para detener la masticación
  • x eso cuando comemos una wea muy dura en la comida tenemos ese reflejo de dejar de comer
  • Es un reflejo muy protector
20
Q

como es la inervación sensitiva de la cara respecto al núcleo trigeminal

A
  • La parte mas alta del núcleo inerva la parte de la boca, mientras que a medida que baja se va “abriendo” en la cara
21
Q

características generales del nervio facial

A
  • Inerva musculatura del 2º arco branquial (músculos que mueven la cara)
  • los movimientos de la cara tienen función de expresión, no “mecánica” —-> nervio con mucha f(x) social
  • Tmb inerva músculo del estapedio y glándulas del ojo, nariz y boca
  • Tiene aferencia gustativa de la lengua y aferencia del paladar
  • tiene territorio sensitivo en conducto auditivo externo
22
Q

características generales de la parálisis facial

A
  • En su trayectoria el hueso y nervio están muy conectados
  • En la parálisis facial periférica se produce un aire, un cambio de Tº muy brusco produce edema en el trayecto del facial —-> compresión del nervio y parálisis facial. ej: El pana de los helados
  • Cuando el nervio caga, no inerva los músculos de la frente, ni el elevador de la ceja ni los músculos comisurales, entonces la boca se puede desviar hacia el lado sano
  • está la parálisis periférica (problema está en el trayecto) y la central (problema está en el núcleo)
23
Q

características de la parálisis facial periférica

A
  • no es una urgencia
  • La lesión es en la salida del nervio del cráneo, afecta el tronco del nervio (lleva fibras a mitad inferior y superior de la cara)
  • Caga toda una mitad de la cara
  • no se puede cerrar el ojo (reflejo bell)
24
Q

características de la parálisis facial central

A
  • es una urgencia
  • La lesión es en el núcleo o en la corteza
  • No hay compromiso del nervio, hay compromiso de las fibras sobre el nervio
  • El núcleo del facial tiene 2 mitades, una inerva la parte superior y la otra inferior de la cara
  • todos los núcleos tienen inervación unilateral excepto el facial —> en los ojos, x eso el paciente con parálisis central puede cerrar el ojo (dios quiso que nos protegiéramos los ojos))
25
Q

que caracteriza a una parálisis facial x herpes

A
  • tiene ampollas en la oreja, lo que lo hace una urgencia de aplicar antivirales
  • Es igual a la periférica normal pero con las ampollas