FX - Platô Tibial

Question 1

FX Planalto Tibial
Particularidades Anatômicas (2) ?

Answer 1

• Medial Concavo x Lateral Convexo
• Medial distal ao Lateral

Question 2

FX Planalto Tibial
Epidemiologia (2) ?

Answer 2

Padrão BIMODAL

1. Jovens → Alta energia
   * Padrão cisalhante
2. Idosos → Baixa energia
   * Padrão de afundamento

Mais comum → SCHATZKER 2

Question 3

FX Planalto Tibial
Biomecânica dos Padrões Laterais (3)

Answer 3

1. Split → VALGO
2. Depressão → AXIAL
3. Split + Depressão → Valgo + Axial

Question 4

FX Planalto Tibial
Biomecânica do Padrão Medial

Answer 4

Trauma em VARO

Question 5

FX Planalto Tibial
Biomecânica do Cisalhamento Postero-Medial

Answer 5

Flexão + Varo + Rotação Interna Femoral

Question 6

FX Planalto Tibial
Biomecânica Dissociação Meta-Diafisária

Answer 6

AXIAL + Flexão
Alta energia

Question 7

FX Planalto Tibial
Lesões Associadas (3)

Answer 7

1. Meniscais (Lateral mais comum)
2. Ligamentares (LCM mais comum)
3. SD Compartimento (30% Schatzker VI)

Ligamento mais comum em FX-LX (Schatzker IV+). Meniscos mais comum geral

Question 8

FX Planalto Tibial
RX incidência adicional ?

Answer 8

15º Inclinação Caudal

Compensa o Slope para visualizar superfície articular

Question 9

FX Planalto Tibial
Classificações (2)

Answer 9

1. Shcatzker (Radiográfica)
2. Schatzker + KFURI (Tomográfica)

Question 10

FX Planalto Tibial
Schatzker I ?

Answer 10

Split Lateral

Question 11

FX Planalto Tibial
Schatzker II ?

Answer 11

Split Lateral + Afundamento
É a mais comum !

Question 12

FX Planalto Tibial
Schatzker III ?

Answer 12

Afundamento lateral

Question 13

FX Planalto Tibial
Schatzker IV ?

Answer 13

Plato MEDIAL
Associação FX-LX → L. Nervosa / L. LCA

Question 14

FX Planalto Tibial
Schatzker V ?

Answer 14

Planalto Medial + Lateral
Metafise e Eminência Intercondilar INTACTAS

Question 15

FX Planalto Tibial
Schatzker VI ?

Answer 15

Dissociação Meta-Diafisária

30% → SD Compartimento

Question 16

FX Planalto Tibial
Classificação de KFURI

Answer 16

Corte axial TC
Divide em 4 quadrantes
Linha posterior LCM até anterior cabeça fibular

Question 17

FX Planalto Tibial
TTO Conservador (4) ?

Answer 17

TTO de EXCEÇÃO
1. Degrau < 3mm plato lateral
2. Disástase < 5 mm plato lateral
3. Ausência deformidade angular
4. Ausência instabilidade VARO / VALGO

Question 18

FX Planalto Tibial
Etapas TTO Cirúrgico (2) ?

Answer 18

1. Controle de Danos (se necessário)
2. Definitivo (Estabilidade absoluta + ADM precoce)

Question 19

FX Planalto Tibial
Indicações TTO Cirúrgico (4) ?

Answer 19

1. Degrau > 3 mm
2. Diastáse > 5 mm
3. Angulações > 5 º
4. Planalto Medial

Question 20

FX Planalto Tibial
TTO Cirúrgico Schatzker I

Answer 20

• Canulados
• Placa de Suporte

Question 21

FX Planalto Tibial
TTO Cirúrgico Schatzker II e III

Answer 21

• Elevação do afundamento + Enxerto
• Placa compressão + anticisalhamento

Question 22

FX Planalto Tibial
TTO Cirúrgico Schatzker IV+

Answer 22

Dupla Placa

Question 23

FX Planalto Tibial
Acesso Antero-Lateral
Marcos Anatômicos da Incisão (2)

Answer 23

• Linha articular ou parapatelar proximalmente
• Tubérculo de Gerdy distalmente

Question 24

FX Planalto Tibial
Acesso Antero-Lateral
Plano de dissecção após incisão

Answer 24

• Entre m. Tibial Anterior e Tibia
• Pode-se realizar artrotomia submeniscal para visualizar redução anatômica da superfície articular

Question 25

**FX Planalto Tibial** Acesso Antero-Lateral Epônimo ?

Answer 25

Acesso de **KOCHER**

Question 26

**FX Planalto Tibial** Acesso de Tscherne e Johnson ?

Answer 26

Antero-Lateral com **Osteotomia do Tubérculo de Gerdy**

Question 27

**FX Planalto Tibial** Acesso Antero-Lateral Na via extendida, para ampliar a visualização articular necessita-se:

Answer 27

Osteotomia do epicôndilo lateral com o ligamento colateral lateral.

Question 28

**FX Planalto Tibial** Acesso Postero-Medial Marcos Anatômicos da Incisão (2)

Answer 28

* Semitendineo * Gastrocnemio Medial

Question 29

**FX Planalto Tibial** Acesso Postero-Lateral Marcos Anatômicos da Incisão (2)

Answer 29

* Biceps Femoral * Gastrocnemio Lateral | Cuidado com N. FIBULAR !

Question 30

**FX Planalto Tibial** Parâmetros de Redução no AP (4)

Answer 30

1. Plato Lateral 2. Plato Medial 3. Espinha Tibial 4. Linha Epifisária

Question 31

**FX Planalto Tibial** Parâmetros de Redução no Perfil (5)

Answer 31

1. Plato Lateral 2. Plato Medial 3. Espinha Tibial 4. TAT 5. Linha Epifisária