Gastro

Question 1

Tratamento inicial da DII exacerbada grave

Answer 1

Hidrocortisona ev
Se nao melhorar em 3 dias, Infliximabe

Question 2

Medicação usada em diarreia pos CVL

Answer 2

Colestiramina

Question 3

Quando interno paciente com DII grave, tenho que fazer exame de imagem pra descartar qual complicacao?

Answer 3

Megacolon toxico

Question 4

A colangite esclerosante primaria esta relacionada com qual DII

Answer 4

RCU

Question 5

DII. Quais manifestações extraintestinais que esta relacionadas com a atividade da doenca ?

Answer 5

Artrite periferica
Eritema nodoso
Sd de sweed

Question 6

DII. Manifestações extraintestinais que nao estao relacionadas com atividade da doença

Answer 6

Sacroileite
Colangite esclerosante primaria
Pioderma gangrenoso
Uveite

Question 7

DII. Marcador presente nas fezes

Answer 7

Calprotectina fecal

Question 8

DII. Anticorpos da DC e RCU

Answer 8

Dc: ASCA
RCU: P-ANCA

Question 9

Tratamento colite pseudomembranosa grave (hipotensao, ileo paralitico ou megacolon)

Answer 9

Vanco ORAL (nao funciona a ev) e metronidazol ev

Question 10

Diarreia aguda - qual a bacteria mais prevalente

Answer 10

E. coli enterotoxigenica

Question 11

Atb profilatico pra PBE no sangramento por varizes esofagicas

Answer 11

Ceftriaxona, depois norfloxacino

Question 12

Doença celiaca esta muito associada a qual outra doenca

Answer 12

Hepatite autoimune

Question 13

Colite pseudomembranosa . 2 coisas que detecto nas fezes que podem dar o diagnostico

Answer 13

Toxinas a e b
Glutamato desidrogenase

Question 14

Criterios de gravidade da DII

Answer 14

Frequencia de evacuacao >= 6
Taquicardia
Febre
Aumento de pcr
Anemia

Question 15

Atb profilatico usado na hda por varizes esofagicas ; reduz risco de

Answer 15

Ceftriaxona
Reduz risco de pbe

Question 16

Escore de gravidade da pancreatite, criterios e valor pra gravidade

Answer 16

APACHE : “ legal fechou”
LEGAL (admissao)
Leucocitose
Enzimas mais de 3x normalidade
Glicose acima 200
Age acima 55
Ldh acima de 350

FECHOU mais de 48 hrs
Fluidos mais de 6000
E base excess menor que menos 4
Calcio menor que 8
Ht em queda de mais de 10%
O p02 menor que 60
Ureia maior que 10

Question 17

Como esta a seruloplasmima na doenca de wilson e valor

Answer 17

Baixa (é uma proteina que carrega o cobre)
<20

Question 18

Tratamento esofagite eosinofilica

Answer 18

Corticoide topico (budesonida oral)
IBP
Dieta com alimentos pouco alergenicos

Question 19

Testes nao imvasivos de pesquisa de h. pylori

Answer 19

Teste respiratorio
Sorologia
Antigeno fecal

Question 20

Tenho que suspender IBP quanto tempo antes de fazer o teste de cura da h pylori?

Answer 20

14 dias antes de fazer o teste, pq o meio acido vai favorecer a proliferacao das bacterias

Question 21

Indicacoes de erradicação da h pylori

Answer 21

Doenca uocerosa peptica
Linfoma malt
Dispepsia funcional
Usuario cronico de aines
Anemia ferropriva sem causa aparente
Deficiencia de b12
Pti

Question 22

Criterio de roma para diagnostico de sindrome do intestino irritavel

Answer 22

Dor abdominal pelo menos 1 vez por semana nos ultimos 3 meses relacionada a 2 de 3 dos criterios: associada a evacuação, mudanca da frequencia da evacuação, mudanca do formato das fezes

Question 23

Esofago de barret: tratamento displasia de baixo grau

Answer 23

Ablacao endoscopica OU acompanhamento com eda em 6 meses a 1 ano

Question 24

Quando e como trato esteato hepatite alcoolica

Answer 24

Quando encefalopatia ou indice de Madrey >= 32
Corticoterapia - Pred

Question 25

Atb que pode ser usado como procinetico na HDA antes da fazer a EDA

Answer 25

Eritromicina

Question 26

O que é o escorre de Blachford na gastro

Answer 26

Avalia com dados clinicos e laboratoriais o risco de ressangramento na hemorragia digestiva

Question 27

Profilaxia secundaria PBE - medicacao

Answer 27

Norfloxacino ou bactrim pra sempre

Question 28

Hepato: Quando fazer profilaxia primaria cronica de PBE

Answer 28

Se proteinas da ascite < 1g ou < 1,5g com falencia disfunção hepatica ou renal associada Vai ser feita com Norfloxacino ou bactrim

Question 29

Qual a principal indicação de tratamento de Hepatite B cronica

Answer 29

DNA >= 2.000 + ALT aumentada

Question 30

Anticorpo da colangite biliar primaria

Answer 30

Anti mitocondria

Question 31

Alteracoes hepaticas + neuropsiquiatricas = a

Answer 31

Doença de wilson

Question 32

Definicao de insificiencia hepatica aguda

Answer 32

RNI >= 1,5 + encefalopatia +em menos de 6 meses obs: sem nenhuma hepatopatia prévia

Question 33

6 H’s da hemocromatose

Answer 33

Hepatopatia Heart Hiperglicemia Hartrite Hiperpigmentação Hipogonadismo

Question 34

HEPATO: O que o indice de Maddrey (pra avaliar tratamento de hepatite alcoolica) leva em conta

Answer 34

Bilirrubina e RNI

Question 35

Profilaxia primaria hemorragia de varizes esoofagicas

Answer 35

Beta nloqueador (carvedilol ou propranolol, sendo o carvedilol de primeira escolha) OU ligadura elastica se CI a beta bloq

Question 36

Como esta o GASA na sd de budd chiari

Answer 36

Transudato (>1,1)

Question 37

DRGE: Qual é o epitelio formado no esofago de barret

Answer 37

Colunar intestinal

Question 38

DRGE: Esofago de barret : conduta na displasia de baixo grau

Answer 38

Ablacao endoscopica ou acompanhamento com EDA a cada 1 ano

Question 39

GASTRO: Tratamento da dispepsia funcional quando refrataria a IBP

Answer 39

Triciclico -> Procinéticos

Question 40

GASTRO: Espectrocutaneo da doenca celiaca

Answer 40

Dermatite herpetiforme

Question 41

Qual classe de medicamentos pode aumentar o risco de infeccao por clostridium e deficiencia de B12

Answer 41

IBPs

Question 42

PANCREAS: Como esta a elastase fecal na pancreatite cronica

Answer 42

Baixa Significa insuficiencia exocrina

Question 43

como estao as imunoglobulinas na hepatite autoimune

Answer 43

HIPERGLOBULINEMIA, com predominio de IgG (> 2,5)

Question 44

quais anticorpos presentes na hepatite autoimune tipos 1, 2 e 3

Answer 44

tipo 1: antimusculo liso e FAN tipo 2: ANTI-LKM1 obs: HAI tipo 2 é a das crianças tipo 3: anti-SLA

Question 45

tratamento da esteatohepatite nao alcoolica

Answer 45

inibidores de sglt1 - sema e liraglutida pioglitazona vitamina E so em nao diabeticos

Question 46

em qual hepatite tenho que pedir o RNA pra dar o diagnóstico

Answer 46

Hepatite c (HCV-RNA)

Question 47

como está p USG e a colangio RM na colangite biliar primária

Answer 47

normais é um doença de pequenos ductos

Question 48

tratamento da escolha da colangite biliar primaria

Answer 48

acido ursadesoxicolico

Question 49

quando realizar tratamento da hepatite alcoolica

Answer 49

quando indice de maddrew >= 32 ou encefalopatia

Question 50

HEPATO: marcadores de rastreamento de hemocromatose

Answer 50

ferritina > 200/300 IST >45%

Question 51

o que acontece com a hemoglobina e as plaquetas no consumo de alcool

Answer 51

anemia macrocítica por causa da menor absorção de folato plqeutopenia pq o alcool é mioltóxico

Question 52

critérios do questionario CAGE pra investigação de alcoolismo

Answer 52

CUT DOWN: quando o pct ja sentiu necessidade de cortar o alcool ANNOYED: pessoa fica irritada quando as outras falam que tem que parar de beber GUILTY: ja se sentiu culpado por beber EYE-OPENER: necessita de bebida pela manha para se sentir melhor

Question 53

Hepatite A - periodo de transmissao da doenca e periodo de afastamento no brasil

Answer 53

Ptransmissao - ate 7 dias do inicio do aparecimento da ictericia Afastamento ate 14 dias do inicio da ictericia

Question 54

Transmissao hepatite a

Answer 54

Fecal oral e sexual - anal

Question 55

Hepatite A - chance de cronificacao

Answer 55

ZERO

Question 56

Hepatite E, o que cai nas provas

Answer 56

Tambem de transmissao fecal oral, pode evoluir com hepatite fulminante nas gestantes

Question 57

Escore de estratificacao de fibrose na esteatose hepatica metabolica

Answer 57

FIB 4

Question 58

Como esta a ceruloplasmina na doenca de wilson

Answer 58

Baixa Obs- ela é responsavel pelo transporte de cobre

Question 59

Tratamento medicamentoso da doenca de Wilson

Answer 59

Trientina (quelante de cobre)

Question 60

HEPATO: Tratamento da hepatite alcoolica e tempo de tto

Answer 60

Prednisolona por 4 semanas

Question 61

HEPATO: Tratamento hepatite C - droga que esta presente em todos os esquemas de tratamento

Answer 61

Sofosbuvir Obs - o esquema de tratamento depende do nivel de fibrose

Question 62

HEPATO: Critério de tratamento de hepatite por paracetamol com N-acetilcosteína

Answer 62

deve ser administrada 4 horas após ingestão (é quando começa a fazer efeito) e tem que ter um nível sérico X de paracetamol ENTAO TENHO QUE ESPERAR SAIR A CONCENTRAÇÃO NO SANGUE

Question 63

HEPATO: diagnóstico da colangite biliar primária

Answer 63

2 de 3 : - antimitocondria positivo - fosfatase alcalina aumentada - biopsia positiva

Question 64

HEPATO: colangite biliar primária e colangite esclerosante primaria estão relacionadas a grande / pequenos ductos

Answer 64

esclerosante: grandes ductos biliar primária: pequenos

Question 65

ESOFAGO: quando que eu faço tratamento nao cirurgico na ACALÁSIA e quais sao as opçoes

Answer 65

pro tratamento da acalásia a escolha é cirurgica mas faço outros tratamentos quando risco cirurgico elevado. Opções sao: - toxina botulínica no EEI - Nitrato - Bloqueadro de canal de cálcio

Question 66

ESÔFAGO: exame padrao ouro no diagnóstico da acalásia

Answer 66

manometria de alta resolução - vejo as pressao do EEI e ao longo do esôfago

Question 67

ESÔFAGO: o que é tratamento POEM para acalásia e quando é indicado

Answer 67

POEM = miotomia endoscópica (corto todo o musculo do esôfago via subcutânea) indicado quando classificação III de Chicago (além de pressao alta no EEI, tenho contrações espásticas prematuras em todo o esôfago)

Question 68

DRGE: como dar o diagnóstico de refluxo pela EDA

Answer 68

SE: esofago de barret ou esofagites graus B, C ou D

Question 69

DRGE: como dar o diagnóstico de refluxo pela PHmetria

Answer 69

> 80 episódios de refluxo / dia OU TEA (tempo de exposição ácida) > 6%

Question 70

DRGE: qual o nome do medicamento usado quando refluxo refratário ao uso de IBP

Answer 70

VONOPRAZANA

Question 71

ESOFAGO: diagnóstico de divertículo de zencker ou outros divertículos do esofago / anel de schatzki

Answer 71

ESOFAGOGRAFIA BARITADA