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Neuro Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Avei : alteracoes quando a. Cerebral media acometida

A

Motora e sensitiva contralateral (hemiplegia), podendo poupar a perna.
Afasia motora ou sensitiva.

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Q

Arteria acometida no ave isquemico quando alteracao motora e sensitiva SÓ na perna

A

A. Cerebral anterior

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3
Q

Regra dos 6-6-6 da trombectomia mecanica

A

De oreferencia nas primeiras 6 hrs
Nihss maior ou igual a 6
Aspects maior ou igual a 6

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4
Q

Quando iniciar anticoagulacao em ave isquemico de origem cardioembolica

A

48 hrs apos ou se maior risco hemorragico, aguardar 14d

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5
Q

Quando fazer dupla antiagregacao plaquetaria no ave isquemico ou ait

A

Quando quadro leve com nihss <= 3 (pouca chance de transformação hemorrágica) ou quando muito alto risco de novo episódio (ABCD2 >= 4)

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6
Q

O que é p ABCD2 e quais os criterios

A

Escore que define risco de ter ave ou ait de novo
A age > 60 anos
B blood pressure > 140x90
C clinica com parestesia ou paralisia
D diabetes
D duraçao de mais de 60 min

Obs : se mais de 3 pontos (sendo que alguns criterios valem 2 pts), hospitalizacao; se teve ave ou ait e fez 4 pontos, dupla antiagregacao plaquetaria

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7
Q

Medicamento usado no ave hemorragico subaracnoide que faz neuroprotecao / usar por quanto tempo

A

Nimodipina por 14-21 dias

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8
Q

Clinica ave hemorragico subaracnoide

A

Cefaleia muuuuito intensa
Queda do nivel de consciência
Rigidez de nuca - irritacao meningea depois de uns dias
Raramente sinal focal de acometimento do 3 par craniano, com ptose, midriase e estrabismo

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9
Q

Ave hemorragico subaracnoide - exame pra acompanhar vasoespasmo / dia que mais dá / tratamento

A

Doppler transcraniano
Do 3-14 dia depois do ave
Tratamento com inducao de hipertensao

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10
Q

Ave i : dose de alteplase e dose maxima

A

0,9 mg/kg
Dose maxima de 90mg

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11
Q

O que fazer quando um paciente tem a clinica sugestiva de ave hemorragico subaracnoide (cefaleia aguda MUITO intensa) mas nao vem nada na tc de cranio?

A

Puncao lombar

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12
Q

2 principais causas de ave hemorragico intraparenquimatoso

A

Has e angiopatia amiloide (comum no pct com alzheimer)

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13
Q

Quando usar dantrolene

A

Sindrome neuroleptica maligna e hipertermia maligna

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14
Q

Devo ou nao anticoagular uma pct com trombose venosa cerebral (ex. de seio transverso) e que evoluiu com uma hemorragia intraparenquimatosa

A

TENHO QUE ANTICOAGULAR mesmo com a hemorragia desenvolvida

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15
Q

Miofasciculaçoes estao presentes nas lesoes de primeiro ou segundo neuronio motor?

A

Segundo

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16
Q

Babinsk positivos nas lesoes de primeiro ou segundo neuronio motor?

A

Primeiro (piramidal)

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17
Q

Hipertonia plastica esta presente em qual sindrome neurologica

A

Parkinson

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18
Q

Lesoes cerebelares tem comprometimento ipsi ou contralateral

A

SEMPRE IPSI (DO MESMO LADO)

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19
Q

Diferenca de tremos do parkinson e tremor de lesao cerebelar

A

Parkinson é em repouso e cerebelar é em movimento

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20
Q

Onde ocorre a decussaçao do primeiro neuronio motor

A

Bulbo

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21
Q

Na hemissecçao medular, o pct perde a 1- motricidade 2- tato 3- dor em qual lado?

A

1 motricidade ipsilateral (ja teve a decussacao)
2 tato, vibracao e propriocepcao ipsilateral
3 DOR E TEMPERATURA CONTRALATERAL

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22
Q

Infeccao que pode causar paralisia de bell (e o que ela é)

A

Paralisia de bell é o acometimento do nervo facial (setimo par), causando paralisia da hemiface.
Causada pelo herpes virus ou varicela

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23
Q

Mulher jovem com alteracoes visuais tenho que pensar em

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A

Esclerose multipla

24
Q

Neuralgia do trigemio em mulher jovem tenho que pensar em

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A

Esclerose multipla

25
Tratamento fase aguda esclerose multipla e neuromielite optica
Corticoide ou plasmaferese
26
Alteracoes na RM chamada de lesoes em dedos de Dawson sao caracteristicas de que doenca
Esclerose multipla
27
Marcador importante pra diferenciar esclerose multipla de neuromielite optica
Neuromielite optica tem um anticorpo chamado anti-aquaporina 4 (NMO-IgG)
28
Padrao do liquor no guillain barret
Dissociacao proteinocitolitica (aumento de proteina e celularidade sem alteracao)
29
Guillain barret: o que NAO pode ser usado no tratamento
Corticoide
30
2 tipos de doenças desmielinizantes
Esclerose multima (nervos centrais) Guillain barret (nervos perifericos)
31
Miastenia gravis: primeiras alteracoes clinicas
No olho (muscularatura ocular extrinseca) - ptose, diplopia
32
Miastenia gravis: orgao as vezes acometido, que dependendo tem que tirar
Tipo - tirar quando timoma em alguns casos
33
Miastenia gravis: fisiopatologia
Pouca acetilcolina
34
Miastenia gravis - tratamento de manutenção
Anticolinesterasico Piridostigmina
35
Coreia + demencia igual a
Coreia de hutington
36
Sinal de Lasegue
Dor na elevacao da perna Pode significar irritação meningea se dor nas duas pernas ou irritacao da raiz nervosa quando so em uma perna
37
Diagnostico de hernia de disco pode ser clinico?
SIM! So faço RM se tiver sinais de alarme
38
Clinica na sindrome da cauda equina e conduta
Pelo menos duas raizes nervosas acometidas. Clinica: anestesia em sela, incontinencias, disfuncao sexual, fraqueza, reflexos diminuidos Conduta é sempre cirurgica
39
Nervo acometido na sindrome do tunel do carpo e tratamento
Nervo mediano Aplicaçao de corticoide e imobilizacao
40
Como estao os reflexos em guillaim barret
Diminuidos ou sem reflexos
41
Miastenia gravis . Tratamento de manutencao e na crise
Manutencao com piridostigmina (anticolinesterasico) e crise com ig ou plasmaferese
42
Cefaleia em salvas: tratamento quadro agudo e profilaxia
Agudo: oxigenio ou triptano Profilaxia: verapamil ou prednisona por 10 dias
43
Tratamento neuralgia do trigemio - qual classe e qual a medicacao mais usada
Anticonvulsivantes (principalmente Carbamazepina) Mas tb posso usar Baclofeno
44
Tratamento cefaleia em salvas
Oxigenio 100% ou triptano
45
quais sao as areas de maior atrofia cerebral no Alzheimer
parietal, temporal e hipocampo (areas de função cognitiva)
46
quais sao as medicações pra profilaxia de enxaqueca
triciclinos - amitriptilina dual - venlafaxina (ISRS NAO ENTRA) anticonculsivantes - acido valproico e topiramato BCC - flunarizina beta bloqueadores - propano e atenolol
47
qual o circuito mais afetado na doença de parkinson
nigroestriatal
48
papiledema = a
hipertensao intracraniana
49
diagnóstico de ELA
clínico / de exclusao NAO TENHO QUE FAZER ENMG SEMPRE PRA DAR O DIAGNÓSTICO
50
qual anti-hipertensivo nao posso dar pro paciente em uso de litio
HCTZ > aumenta a reabsorção de lítio e pode causar toxicidade
51
NEURO: como estao as pupilar no AVC de ponte
MIOTICAS "AVC DE PONTE, PUPILAR PUNTIFORMES"
52
NEURO: como estao as pupilas na hernia de uncus
MIDRIASE UNILATERAL
53
NEURO: quais sao os movimentos que os pares cranianos fazem no olho -> abduscente e oculomotor e quais as consequências de quando sao lesionados
o oculomotor empurra o olho pra dentro e o abduscente empurra pra fora lesao oculomotor: estrabismo divergente lesao abduscente: estrabismo convergente
54
NEURO: o que é a tríade de cushing presente em pacientes com hipertensao intracraniana
BRADICARDIA HIPERTENSAO ALTERAÇÃO DO RITMO RESPIRATÓRIO
55
NEURO: qual o valor normal da pressao intracraniana
<10 mmHg
56
NEURO: o que a acetazolamida faz e quando é utilizada
diminui a produção de líquor usada quando hipertensao intracraniana idiopática

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