Gastro 2 colon

Question 1

Plexos nerviosos de GI:

Answer 1

• Cajal
• Meissner
• Auerbach
• Submucoso

Question 2

Primera causa de ausencia de primera evacuación en recién nacido

Answer 2

síndrome de Hirschprung o aganglionosis intestinal.

Question 3

Con qué otro nombre se le conoce al síndrome de Hirschprung

Answer 3

Aganglionosis intestinal

Question 4

¿Qué es el síndrome de Hirschprung?

Answer 4

• Enfermedad en la que no hay neuronas intestinales (aganglionosis intestinal)
• SOLO COLON

Question 5

para que se llame enfermedad de Hirschprung esta se tiene que dar:

Answer 5

SOLO EN COLON

Question 6

¿por qué se da el sx de Hirschprung?

Answer 6

Por una alteración de la migración de las células durante la semana 13

Question 7

Cuadro clínico con px con sx de Hirschprung:

Answer 7

• No evacúa (normalmente evacúan en las primeras 24 horas)
• Hay obstrucción - vómito, panzón
• No come - dolor de estómago - irritable por dolor

Question 8

Hisrchprung le puede dar a cualquier recién nacido, pero es más frecuente si tienen:

Answer 8

• Displasia neuronal congénita
• SÍNDROME DE DOWN
• Cromosoma x frágil
• Sx smith-lemli-opitz
• Sx Goldber-shprintzen
• Sx Waardenberg-Shah
• Hipoventilación central congénita
• Neurofibromatosis
• Cardiopatías, sordera, malformaciones renales, malrotación, neuroblastoma

Question 9

Clasificación del sx de Hirschprung:

Answer 9

• Segmento ultra corto: 2cm arriba de la línea z del ano, esfínter interno para abajo no hay neuronas
• Segmento corto: No hay neuronas desde antes de la unión rectosignoidea para abajo (más frecuente)
• Segmento largo: falta más allá de la unión rectosigmoides hacia abajo

Question 10

En un cuadro grave de Hirschprung puede pasar:

Answer 10

Perforación cecal o de apéndice

Question 11

única enfermedad que hace que no se evacue en las primeras 24 horas

Answer 11

sx de Hirschprung

Question 12

Cómo hacemos el diagnóstico de sx de Hirschprung?

Answer 12

• Interrogatorio, examen físico
• RADIOGRAFÍA de abdomen: asas intestinales dilatadas

Question 13

Diagnóstico diferencial de sx de Hirschprung:

Answer 13

• Enterocolitis necrosante: diferencia - si evacua y es en mermelada de fresa, más en prematuros

Question 14

Hirchprung atípico puede presentarse:

Answer 14

Con diarrea, más de 7 días (fiebre, distensión), puede ser por c. difficile o rotavirus

Question 15

Tratamiento de sx de Hirschprung:

Answer 15

• Cirugía, se hace estudio de imagen con contraste y se corta 2 cm arriba de la zona de transición (arriba de la aganglionosis: sabemos que no hay neuronas porque está atrófica, donde sí hay está dilatado)

Question 16

Cuadro clínico de sx de malabsorción

Answer 16

Diarrea

Question 17

Con qué patologías se relaciona el sx de malabsorción?

Answer 17

Enfermedad celiaca, Crohn, CUCI e infecciones intestinales

Question 18

Qué es la diarrea?

Answer 18

Aumento en la frecuencia, masa y evacuación más líquida (ir más veces de lo normal al baño ya es diarrea?

Question 19

Diferentes tipos de diarrea:

Answer 19

• Secretora: isotónica, no se quita a pesar del ayuno
• Osmótica: hiperosmolar: dejando de comer se quita
• Mala absorción: característica: esteatorrea: preguntar si tiene gotas de aceite
• Exudativa: preocupante porque tiene pus y sangre, ya es una infección específica

Question 20

Maneras de absorber:

Answer 20

• Digestión intraluminal
• Digestión terminal
• Transporte transepitelial
• Transporte linfático

Question 21

QUé es el sx de malabsorción

Answer 21

• cuando hay alteraciones en cualquiera de las formas de absorción (digestión intraluminal, terminal, transporte transepitelial o linfático)
• Cracaterístico: esteatorrea

Question 22

¿Qué es la enfermedad celiaca?

Answer 22

Una enfermedad autoinmune que causa intolerancia al gluten

Question 23

Principales linfocitos que tienen actividad en la enfermedad celiaca:

Answer 23

T CD8

Question 24

Agentes que tienen una acción genética importante en la enfermedad celiaca:

Answer 24

HLADQ2 y DQ8

Question 25

En qué parte se suele dar la enfermedad celiaca?

Answer 25

Duodeno/yeyuno proximal

Question 26

Edad en la que se suele dar la enfermedad celiaca:

Answer 26

30-60 años

Question 27

Con qué proteína específica hay reacción en la enfermedad celiaca?

Answer 27

Gliadina

Question 28

¿QUE SE ACTIVA CUANDO HAY CONTACTO CON EL GLUTEN → GLIADINA Y LAS CÉLULAS EPITELIALES?

Answer 28

HLADQ2 y DQ8

Question 29

Qué se activa después de HLADQ2 y DQ8?

Answer 29

T CD8

Question 30

DATOS HISTOLÓGICOS PARA HACER DX DE ENFERMEDAD CELÍACA:

Answer 30

- LINFOCITOSIS INTRAEPITELIAL en la punta de las vellosidades - ATROFIA DE VELLOSIDADES - HIPERPLASIA DE LAS CRIPTAS - Se pierde relación 3-1 de las criptas

Question 31

CUADRO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA.

Answer 31

- Anemia - Flatulencias - Fatiga secundaria a anemia

Question 32

Al tener inflamación constante en la enfermedad celiaca el px corre el riesgo de:

Answer 32

- Linfoma de linfocitos T - Adenocarcinoma intestinal

Question 33

Por qué se pierde la relación vellosidad cripta en la enfermedad celiaca?

Answer 33

porque al tener inflamación intensa por la reacción al gluten el epitelio se va a atrofiar

Question 34

El diagnóstico de enfermedad celiaca se hace con biopsia, el patólogo nos va a entregar la clasificación de

Answer 34

MARSH

Question 35

¿En quiénes es más frecuente la enfermedad celiaca?

Answer 35

Mujeres

Question 36

¿Por qué se suele detonar la enfermedad celiaca?

Answer 36

Periodos de estrés, va a haber estreñimiento y después diarrea

Question 37

esta enfermedad se caracteriza porque tienes estreñimiento y después diarrea.

Answer 37

enfermedad celiaca

Question 38

índice de marsh

Answer 38

- CERO → Mucosa normal, linfocitos intraepiteliales - 25 - UNO → Criptas / vellosidades normales, aumento en linfocitos - DOS → Hay alteración en criptas - TRES → Ya no hay criptas y vellosidades

Question 39

Cuál es el tratamiento para enfermedad celiaca?

Answer 39

Psicológico y cuidado de la alimentación

Question 40

Características de la enterocolitis por cólera:

Answer 40

- Se da por alimentos/agua contaminada - Afecta la luz intestinal - Enterotoxina preformada

Question 41

Diarrea característica en cólera

Answer 41

diarrea en agua de arroz (pedazos de la mucosa)

Question 42

tratamiento de cólera:

Answer 42

Reponer líquidos IV y después antibiótico

Question 43

En dónde es más común la infección por campylobacter?

Answer 43

Países desarollados

Question 44

con qué otro nombre se le conoce a la infección por campylobacter?

Answer 44

Diarera del viajero

Question 45

Por consumir qué alimentos se puede tener campylobacter?

Answer 45

Pollo, leche o agua contaminados

Question 46

Complicación de campylobacter

Answer 46

Síndrome de Guillain Barre

Question 47

Manera de saber qué bacteria está causando la diarrea

Answer 47

coprocultivo

Question 48

Microorganismos que producen colitis aguda autolimitada:

Answer 48

Campylobacter, shigella, salmonella, yersinia y E colli

Question 49

Características de la infección por shigella

Answer 49

- es intestinal - Colon izquierdo (más timpánico en la exploración) - Tiene la proteína M - Complicaciones: artritis reactiva, conjuntivitis y uretritis

Question 50

Tipos de salmonellosis:

Answer 50

Tiphy o enerditis

Question 51

Cuadro clínico de salmonelosis:

Answer 51

Moco en heces, vómito, fiebre y diarrea

Question 52

Microorgnismos que pueden causar colitis pseudomembranosa en px con polifarmacia:

Answer 52

- C. Difficile - Salmonella - C. perfringes se trata con vancomicina

Question 53

Tipos de pólipos:

Answer 53

- Sésiles: bola aplanada elevada, lesión premaligna, neoplásicos =adenoma - Pediculados: patita con tallo recubierto, no neoplásicos, pueden ser: inflamatorios (pediátricos que evacuan popó con sangre) hamartomatosos: sx Peutz - Jeghers Hiperplásicos

Question 54

Principal causa de sangrado rectal escaso en niños pequeños:

Answer 54

pólipo inflamatorio.