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clínica > GASTRO 2 - intestino > Flashcards

GASTRO 2 - intestino Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Síndrome de Bouveret

A

Obstrução por cálculo no piloro

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2
Q

Triade de Rigler

A

Pneumobilia + distensão de delgado + cálculo ectópico

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3
Q

Volvo: local mais comum e tto

A

Sigmoide
Não complicado: descompressão endoscópica + sigmoidectomia eletiva
Complicado: emergência

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4
Q

Indicação familiar colonoscopia após diag de Ca colorretal

A

A partir dos 40 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico (o que for mais cedo)

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5
Q

PAF - definição

A

> 100 pólipos adenomatosos

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6
Q

PAF - mutação gene

A

APC

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7
Q

PAF - pode vir associado à

A

Retinite pigmentada

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8
Q

PAF - rastreamento com colono

A

Anual a partir de 10-12 anos

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9
Q

Snd Gardner

A

PAF + Osteomas (mandibulares/ cranianos), tumores de tecidos moles/ dentes supranumerários

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10
Q

Snd Turcot

A

PAF + tumores de SNC

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11
Q

Snd de Peutz-Jeghers

A

Pólipos hamartrosos por todo TGI, manchas melanóticas, sangramento, intussuscepção e maior risco de Ca (mas não vira Ca)

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12
Q

Snd de Peutz-Jeghers - rastreamento com colono

A

A cada 2 anos

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13
Q

Snd de Lynch (hereditário não polipose) - critérios de Amsterdã

A
  1. Ca de cólon ou outro associado
  2. 3 ou + familiares, pelo menos 1 parente de 1o grau
  3. Pelo menos um caso antes dos 50 anos
  4. 2 gerações consecutivas
  5. Ausência de polipose hereditária
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14
Q

Snd Lynch - rastreamento com colono

A

21-40 anos de 2 em 2 anos. A partir dos 40 anos anual

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15
Q

Ca colorretal - TC de tórax

A

Estadiamento se CEA > 10

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16
Q

Ca colorretal - TTO COLON E RETO ALTO

A

Ressecção com margem de 5 cm + linfadenectomia (12) + Adjuvância SE T3/T4; N + ou insuficiente; pouco diferenciado; perfuração; obstrução; margens comprometidas

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17
Q

Ca colorretal - TTO RETO MÉDIO E BAIXO

A

Margem 2cm
+ excisão total do mesoreto (ideal) OU ressecção anterior do reto (se não acometer esfíncter) OU ressecção abdominoperineal/Miles (se acometer esfíncter)
+ NEOadjuvância (QT/ RT) se T3/T4; N +; locamente avançado (invade esfíncter, circunferencial, invasão linfovascular)

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18
Q

Ca colorretal - metástase hepática QUIMIO

A

SEMPRE (irresecável ou não)

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19
Q

Sinal de Gersuni

A

Massa que recupera forma lentamente depois de palpada, sugestiva de fecaloma

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20
Q

Alternância de hábito intestinal + anemia ferropriva + idade > 50a + dor abdominal prolongada

A

SUSPEITA DE CA COLORRETAL

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21
Q

RCU - critérios gravidade

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A

6 ou + evacuações/dia
Hematoquezia
FC > 90
T > 37,8
Hb < 10,5
Aumento de PCR/ VHS

22
Q

RCU - tto remissão doença leve a moderada

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A

Mesalazina -> corticoide

23
Q

RCU - tto manutenção doença leve a moderada

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A

Mesalazina + azatioprina

24
Q

RCU - tto remissão doença grave

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A

Corticoide IV –> Infliximabe (anti TNF)

25
RCU - tto manutenção doença grave
Infliximabe + azatioprina
26
Artéria apendicular é ramo da
Ileocólica
27
Sinal de Courvoisier
Vesícula palpável e indolor no RCD sugerindo tumor de ampola
28
Sinal de Ten Horn
Tração dolorosa de testículo direito indicando apendicite
29
Genes relacionados ao Ca colorretal
MSH 2 e APC
30
Snd carcinóide
Tumor neuroendócrino produtor de subst vasoativa (serotonina)
31
Snd carcinoide - triptofano?
triptonafo é precursor de serotonina -> reduz. Mas também participa da produção de B3 (consequência: pelagra)
32
Tumor carcinoide - local mais comum e mais grave
Apêndice e íleo distal
33
Tumor carcinoide - diagnóstico
ácido 5-hidroxi-indolacético na urina
34
Snd carcinoide - tto específico
Octreotide (análogo de somatostatina)
35
Snd carcinoide - tríade clássica
Flush cutâneo + diarreia + lesão orovalvar
36
Diarreia secretória
Aumento de secreção hidroeletrolítica pelo epitélio intestinal, GAP osmolar fecal diminuído (<50), pH >5,5, NÃO MELHORA COM JEJUM.
37
Diarreia osmótica
Melhora com jejum, piora após refeição, GAP osmolar fecal aumentado (>125), pH <5,5, odor ácido
38
Causas de fístula colovesical
Diverticulite, ca de cólon, doença de crohn
39
Indicação dreno após lapa
Coleções localizadas
40
Extensão do reto e suas porções
Total: 16cm Baixo: até 5 cm do ânus Médio: 6 - 11cm Alto: > 11
41
Marcador que indica ATIVIDADE de doença em doença intestinal inflamatória
calprotectina fecal
42
Tumor mais comum do apêndice - tto
Tumor carcinoide Após apendicectomia < 1cm, em ápice -> nada. Foi tratado > 2cm, em base-> hemicolectomia direita infiltração linfovascular -> avaliar individualmente
43
Arcada de Rioland é formada pela união das artérias
Cólica média e cólica esquerda
44
Lesão de Dieulafoy
Vaso sanguíneo na submucosa na pequena curvatura do. Estômago, aberrante e dilatado, que erode na mucosa subjacente
45
Procedimento de Bianchi - objetivo
Aumento da área de superfície mucosa para melhora da absorção
46
Manifestações extra intestinais de DC e RCU
Resposta imune (febre, leucocitose, aumento de PCR) Colangite esclerosante (RCU) Uveíte (+epsclerite) Eritema nodoso e pioderma gangrenoso (+comum na RCU) Dor articular e espondilite anquilosante Cálculos renais e biliares (DC)
47
Íleo adinâmico - conduta e tto
Conduta: pesquisar e corrigir DHE, suspender medicamentos que possam prolongar o íleo, excluir possibilidade de obstrução mecânica TTO: dieta zero, SNG em caso de vômitos persistentes ou distensão abdominal importante, reavaliações
48
Ordem de retorno da peristalse
Intestino delgado (RHA), estômago (fome), cólon (eliminação de fezes)
49
Principal localização de tumores no ID
Duodeno
50
Diferença diarreia baixa e alta
Alta (delgado) = baixa frequência; alto volume; com restos alimentares, sem tenesmo Baixa (gosso) = alta frequencia (>= 8x/dia); baixo volume por evacuação, com tenesmo, pode ter sangue, muco ou pus
51

clínica (19 decks)

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