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Flashcards in Gastro Deck (65):
1

Cirrhotique et ATB

CI aminosides

2

Crohn et trouble neuro

Carence B12: SCM (moelle bleue)

3

Hépatite aiguë

IgM A B(HBc) D E. DO pour A et B. Co inf BetD: 5% HF. Forme cholestatique angiocholite épanchements neuro AI

4

HAG/HF

TP-50%/ EH 15j. Sur foie antérieur sain pas si FV normal

5

Hepatite B Chronique

Cirrhose si actif. Porteur inactif: ADN- et Ac HBe. Pour Ttt cf PBH

6

HAA

Définition histo(ballonisation nécrose corps mallory). Cytolyse aiguë. Décompense cirrhose. Mime angiocholite. Score maddrey+32: grave. CS

7

Cytolyse chronique

6m. NASH/stéatose

8

Amibe

Protozoaire. Pas dans le kyste. Ulcération en coup d'ongle. Metronidazole pour végétative. Tiliquinol pour kyste. Ponction si 5cm ou échec ttt

9

Helminthes

Nématode: oxyurose ascaridiose. Cestodes: ténia hydatidose=echinococcose (HM dure irréguliere. Kyste calcifié multiloculaire décollement mural mb). Trématode: schistosomose

10

M chagass

Tripanosomiase. Veduve: punaise. Conjonctivite ADP adénite puis anasarque HSM démence IC mégacôlon

11

TIAC

1cas pour botulisme conserves. Salmonelle: œuf viande fruit de mer. Staph: laitage plat cuisiné la veille

12

Douleur abdo d'origine systémique, fébrile

M périodique: séreuse arthralgie(stress froid) colchicine. Porphyrie: urine Porto tr neuro(OH med hepatopathie). Drépa. OAN: œdème extermité( chir IEC)

13

Douleur abdominale autre

Intox plomb PRh M sérique hypoK HypoNa dysthyroidie phéo

14

Antiémétiques

Aprépitant: antiNK1 et antag subP. Zophren: antag 5HT3 pas d'effet sur retardé. Primperan: anti dopa: hyperPRL épilepsie

15

Indication FOGD RGO

Atypique 50ans alarme (dysphagie HD AEG) échec ttt. Contrôle systématique en fin de ttt. Tous les 2ans si EBO

16

Indication FOGD ulcère

Typique 45ans alarme. Contrôle si UG ou UD compliqué. Sinon test urée marquée

17

Gastrite chronique

HP:antre. Lymphocytaire (cœliaque) granulomateuse (crohn) HTP ménétrier Eo

18

Dysphagie

Œsophagite Eo: biopsie étagée, CS IPP éviction alim. Sd plummer vinson/schatzki. Achalasie: neuropathie dégénérative auerbach, CE!!! Scl hypotonie SIO

19

Lithiase biliaire types

CHL: dur. Femme vieille obèse TG résection iléale crohn Muco grossesse. Noir: hémolyse chronique

20

CH

Gros repas stress prémenstruel. Pas d'inflam. Murphy: pas d'inspiration profonde à la palpation. Caroli: douleur à la palpation. Chir à distance ATB si opacif

21

Cholecystite

Défense. Iléus biliaire(bauhin) Bouveret(bulbe). Augmentin/FF chir à 24h sauf gravité: drain puis chir à distance. Alors que angiocholite: AA/CAF

22

Calcul VBP

20%asympto. Cholecystectomisé/comorb: biliIRM CPRE. Pas de signe/jeune: chir

23

HM

Flèche 12cm. Rebord 4cm

24

Trauma rate

Embolisation si instable. Laparo si instable 2CGR stade3-4.

25

Plaie abdomen

TDM si postérieur SAT VAT augmentin ami

26

Occlusion et CI

Primpéran TOGD baryté endoscopie

27

Ttt spé occlusion

Carcinose: CS somatostatine. Bride: gastrograffine. Volvulus S: tube faucher, si échec stomie puis anast/C: anast 1 temps. Ogilvie: néostigmine

28

Dissociation urée créat

HD haute IRA fct oligurie cs hypercatab (nut parentérale)

29

CI FOGD

Instabilité HD perforation dig tr conscience sans protection VAS

30

HD sur HTP

Norfloxacine/C3G. Prévention I si VO grade 2-3

31

Appendicite

Cf crohn (secondaire). Leuco10 CRP8 diamètre 8mm paroi3mm

32

Ttt appendicite compliquée

Abcès petit:comme non compliqué/gros: drain+ATB prolongé+chir à distance. Plastron: chir à distance. Péritonite: chir immédiate et ATB prolongé

33

Étiologie pancréatite aiguë

Cf à distance lithiase et cancer. Si rien, cholecystectomie. CTSI

34

CI et évolution pancréatite aiguë

AINS! 1ère s: SRIS DMV. 2ème s: inf nécrose pseudo kyste abcès

35

Biologie IHC

Pancytopénie. Cholestase bili conjuguée. Baisse TP FV. HypoCHL. Hypoalbu bloc beta-gamma

36

NASH/ wilson/ CAI/ CBP

Hyperechogène brillant/ kayser fleischer, céruléo basse puis cuprurie haute cuprémie basse. D pénicillamine/ cytolyse Ac msc lisse, LKM/ cholestase intraH mitoM2

37

Child pugh

TP 50-40. Albu 35-28. Bili 35-50. Ascite pas-minime-modérée. EH pas- grade1/2 insomnie tr cmpt- grade 3/4 désorientation coma

38

Ttt ascite/inf/EH

Hyposodé/ ensemencer sur flacon hémoc. Arret diu!!!/ laxatif:duphalac. Fav par primpéran TIPS.

39

Sd HR

IRA F:creat 130 ou +50% si ascite! Sans cause organique/obstructive. Non améliorée par remplissage. Arret diu, terlipressine, albu

40

Cirrhose et poumon

D Alpha AT. CI drain car risque inf. Sd HP: hypoxémie et dilatation pulm: TH,O2. HT porto-pulm: arret Bb prostacycline CI TH!!

41

Hémochromatose

C282Y. Bilan stade 2 sauf coeur3. Pas d'HbA1C!! PBH si suspicion cirrhose, HM F1000. HypoT2. Objectif F-50. F:OH cytolyse. CST: cirrhose

42

Manif extra dig MICI

Inflam(amylose AA TVP ostéoporose) uvéite aphte,EN, pyoderma. RCH: anémie hémolytique

43

Para clinique crohn

ASCA carences CI colo pendant poussées. Ulcéré aphtoide mucosecretion ok

44

Para clinique RCH

Pas de carence ANCA. Pas d'imagerie sauf CAG: éliminer colectasie (CI colo) à chaque poussée! Abcès cryptique

45

CAG

RSTGV 3 + endoscopie:ulcé étendues creusantes. Jeun, CS. CI AINS tabac. Mégacôlon toxique: transverse 7cm étio: colite ischémique MICI inf med

46

Ttt MICI

Salicylé si poussée moyenne. Entretien dans RCH diminue CCR. Pas de régime sans residu hors poussée!

47

Pancréatite chronique précoce -5ans

Douleur (PA obstruction PK) PK: compression V: thrombose porte:HTP:HD. Épanchement séreuse. Sd Weber Christian: nécrose graisse cut et Osteoartic lors PA

48

Pancréatite chronique diagnostic et ttt

Calcif/ histo/ steatorrhée+6g/j ou élastique fécale. Hyper calorique et protidique hypolipidique (infiltration plexus cœliaque)

49

Diarrhée chronique dans malabs

Motrice: T carcinoïde vasoactive serotonine P 5HIAA U chromogranineA flush/sécrétoire: ViPome colite micro laxatif/ exsudative: alpha1AT+20 MICI ménétrier whipple

50

Diarrhée chronique malabs

PP éruption soleil. Fer perleche. Ca crampe. Grele court. Supplementations IV!!!!

51

M cœliaque

CBP dysthyroidie Turner. HLA DQ2/8. 2ème duodénum. Blé seigle orge, médicaments CI! Lymphome T ADK. Pas ALD!!

52

Diarrhée aiguë hospit

Compliquée ou terrain à risque. Isolement jeune FQ+-metro.

53

Diarrhée post ATB

Clostridium cholériforme ou dysenterie sans fièvre. Dépôt blanc fausse mb. Klebsiella oxytoca: sanglant

54

E coli O157H7

Viande mal cuite. SHU. Pas d'ATB proba Ni anti sécrétoire. FLR comme tous les germes dig...

55

Diverticulite

SFU. Fistule colo-vésicale: IU récidivante polymicrobienne. Sténose. Thrombose porte. CI AINS colo en aigu. Colo dans les 6m: élim CCR! Jeun puis sans residu augmentin. Chir à distance si complic sinon 2 tps

56

Péritonite

Diag Clinique!!TDM pas tj. 1hémato/transloc ttt med. 2perfo. 3DMV aseptique fungique. Pyléphlébite: thrombose porte septique

57

Cholestase

Bili conjuguée-5 Ca19,9 hyperCHL prurit. Urine sombre mais piège! Hémolyse (bili libre comme Gilbert, !ictere nucléaire) aussi car Hburie!!!

58

Constipation

Transit/pelvienne: anisme(dyssynergie) manométrie/ tr statique(defecographie)/ secondaire: grossesse psychotrope neuro

59

Ttt constipation

Huile paraffine: pnp malabs. Stimulants: tr OA M laxatif(psy) mélanose colique. Bromure methylnaltrexone. Ag 5HT4 (stimulant)

60

Caractéristiques Ascite cirrhose

Protide-25. Gradient albu sang/ascite+11

61

Colopathie fonctionnelle

6m 3m. Constip+25% diarrhée+75%. SII douleur abdo 3j/m +2: soulagement défécation modif fq ou consistance. HS viscérale

62

Complic hémorroïdes et ttt

Crise: qq j pdt défécation decl OH épicé sport constip. Thrombose: non rythmée par défécation qq s. Ttt instrumental si échec medical. Chir si anémie ou prolapsus 4

63

Indication TH

HF. VHC. VHB avec CV-. Cirrhose C. CHC sur critère milan

64

Ischémie mésentérique

Tronc cœliaque et mésentérique sup. AEG douleur abdo fièvre choc. Revascu

65

Colite ischémique

Mésentérique inf. Douleur puis diarrhée puis rectorragie.