Flashcards in Gastro Deck (65):
1
Cirrhotique et ATB
CI aminosides
2
Crohn et trouble neuro
Carence B12: SCM (moelle bleue)
3
Hépatite aiguë
IgM A B(HBc) D E. DO pour A et B. Co inf BetD: 5% HF. Forme cholestatique angiocholite épanchements neuro AI
4
HAG/HF
TP-50%/ EH 15j. Sur foie antérieur sain pas si FV normal
5
Hepatite B Chronique
Cirrhose si actif. Porteur inactif: ADN- et Ac HBe. Pour Ttt cf PBH
6
HAA
Définition histo(ballonisation nécrose corps mallory). Cytolyse aiguë. Décompense cirrhose. Mime angiocholite. Score maddrey+32: grave. CS
7
Cytolyse chronique
6m. NASH/stéatose
8
Amibe
Protozoaire. Pas dans le kyste. Ulcération en coup d'ongle. Metronidazole pour végétative. Tiliquinol pour kyste. Ponction si 5cm ou échec ttt
9
Helminthes
Nématode: oxyurose ascaridiose. Cestodes: ténia hydatidose=echinococcose (HM dure irréguliere. Kyste calcifié multiloculaire décollement mural mb). Trématode: schistosomose
10
M chagass
Tripanosomiase. Veduve: punaise. Conjonctivite ADP adénite puis anasarque HSM démence IC mégacôlon
11
TIAC
1cas pour botulisme conserves. Salmonelle: œuf viande fruit de mer. Staph: laitage plat cuisiné la veille
12
Douleur abdo d'origine systémique, fébrile
M périodique: séreuse arthralgie(stress froid) colchicine. Porphyrie: urine Porto tr neuro(OH med hepatopathie). Drépa. OAN: œdème extermité( chir IEC)
13
Douleur abdominale autre
Intox plomb PRh M sérique hypoK HypoNa dysthyroidie phéo
14
Antiémétiques
Aprépitant: antiNK1 et antag subP. Zophren: antag 5HT3 pas d'effet sur retardé. Primperan: anti dopa: hyperPRL épilepsie
15
Indication FOGD RGO
Atypique 50ans alarme (dysphagie HD AEG) échec ttt. Contrôle systématique en fin de ttt. Tous les 2ans si EBO
16
Indication FOGD ulcère
Typique 45ans alarme. Contrôle si UG ou UD compliqué. Sinon test urée marquée
17
Gastrite chronique
HP:antre. Lymphocytaire (cœliaque) granulomateuse (crohn) HTP ménétrier Eo
18
Dysphagie
Œsophagite Eo: biopsie étagée, CS IPP éviction alim. Sd plummer vinson/schatzki. Achalasie: neuropathie dégénérative auerbach, CE!!! Scl hypotonie SIO
19
Lithiase biliaire types
CHL: dur. Femme vieille obèse TG résection iléale crohn Muco grossesse. Noir: hémolyse chronique
20
CH
Gros repas stress prémenstruel. Pas d'inflam. Murphy: pas d'inspiration profonde à la palpation. Caroli: douleur à la palpation. Chir à distance ATB si opacif
21
Cholecystite
Défense. Iléus biliaire(bauhin) Bouveret(bulbe). Augmentin/FF chir à 24h sauf gravité: drain puis chir à distance. Alors que angiocholite: AA/CAF
22
Calcul VBP
20%asympto. Cholecystectomisé/comorb: biliIRM CPRE. Pas de signe/jeune: chir
23
HM
Flèche 12cm. Rebord 4cm
24
Trauma rate
Embolisation si instable. Laparo si instable 2CGR stade3-4.
25
Plaie abdomen
TDM si postérieur SAT VAT augmentin ami
26
Occlusion et CI
Primpéran TOGD baryté endoscopie
27
Ttt spé occlusion
Carcinose: CS somatostatine. Bride: gastrograffine. Volvulus S: tube faucher, si échec stomie puis anast/C: anast 1 temps. Ogilvie: néostigmine
28
Dissociation urée créat
HD haute IRA fct oligurie cs hypercatab (nut parentérale)
29
CI FOGD
Instabilité HD perforation dig tr conscience sans protection VAS
30
HD sur HTP
Norfloxacine/C3G. Prévention I si VO grade 2-3
31
Appendicite
Cf crohn (secondaire). Leuco10 CRP8 diamètre 8mm paroi3mm
32
Ttt appendicite compliquée
Abcès petit:comme non compliqué/gros: drain+ATB prolongé+chir à distance. Plastron: chir à distance. Péritonite: chir immédiate et ATB prolongé
33
Étiologie pancréatite aiguë
Cf à distance lithiase et cancer. Si rien, cholecystectomie. CTSI
34
CI et évolution pancréatite aiguë
AINS! 1ère s: SRIS DMV. 2ème s: inf nécrose pseudo kyste abcès
35
Biologie IHC
Pancytopénie. Cholestase bili conjuguée. Baisse TP FV. HypoCHL. Hypoalbu bloc beta-gamma
36
NASH/ wilson/ CAI/ CBP
Hyperechogène brillant/ kayser fleischer, céruléo basse puis cuprurie haute cuprémie basse. D pénicillamine/ cytolyse Ac msc lisse, LKM/ cholestase intraH mitoM2
37
Child pugh
TP 50-40. Albu 35-28. Bili 35-50. Ascite pas-minime-modérée. EH pas- grade1/2 insomnie tr cmpt- grade 3/4 désorientation coma
38
Ttt ascite/inf/EH
Hyposodé/ ensemencer sur flacon hémoc. Arret diu!!!/ laxatif:duphalac. Fav par primpéran TIPS.
39
Sd HR
IRA F:creat 130 ou +50% si ascite! Sans cause organique/obstructive. Non améliorée par remplissage. Arret diu, terlipressine, albu
40
Cirrhose et poumon
D Alpha AT. CI drain car risque inf. Sd HP: hypoxémie et dilatation pulm: TH,O2. HT porto-pulm: arret Bb prostacycline CI TH!!
41
Hémochromatose
C282Y. Bilan stade 2 sauf coeur3. Pas d'HbA1C!! PBH si suspicion cirrhose, HM F1000. HypoT2. Objectif F-50. F:OH cytolyse. CST: cirrhose
42
Manif extra dig MICI
Inflam(amylose AA TVP ostéoporose) uvéite aphte,EN, pyoderma. RCH: anémie hémolytique
43
Para clinique crohn
ASCA carences CI colo pendant poussées. Ulcéré aphtoide mucosecretion ok
44
Para clinique RCH
Pas de carence ANCA. Pas d'imagerie sauf CAG: éliminer colectasie (CI colo) à chaque poussée! Abcès cryptique
45
CAG
RSTGV 3 + endoscopie:ulcé étendues creusantes. Jeun, CS. CI AINS tabac. Mégacôlon toxique: transverse 7cm étio: colite ischémique MICI inf med
46
Ttt MICI
Salicylé si poussée moyenne. Entretien dans RCH diminue CCR. Pas de régime sans residu hors poussée!
47
Pancréatite chronique précoce -5ans
Douleur (PA obstruction PK) PK: compression V: thrombose porte:HTP:HD. Épanchement séreuse. Sd Weber Christian: nécrose graisse cut et Osteoartic lors PA
48
Pancréatite chronique diagnostic et ttt
Calcif/ histo/ steatorrhée+6g/j ou élastique fécale. Hyper calorique et protidique hypolipidique (infiltration plexus cœliaque)
49
Diarrhée chronique dans malabs
Motrice: T carcinoïde vasoactive serotonine P 5HIAA U chromogranineA flush/sécrétoire: ViPome colite micro laxatif/ exsudative: alpha1AT+20 MICI ménétrier whipple
50
Diarrhée chronique malabs
PP éruption soleil. Fer perleche. Ca crampe. Grele court. Supplementations IV!!!!
51
M cœliaque
CBP dysthyroidie Turner. HLA DQ2/8. 2ème duodénum. Blé seigle orge, médicaments CI! Lymphome T ADK. Pas ALD!!
52
Diarrhée aiguë hospit
Compliquée ou terrain à risque. Isolement jeune FQ+-metro.
53
Diarrhée post ATB
Clostridium cholériforme ou dysenterie sans fièvre. Dépôt blanc fausse mb. Klebsiella oxytoca: sanglant
54
E coli O157H7
Viande mal cuite. SHU. Pas d'ATB proba Ni anti sécrétoire. FLR comme tous les germes dig...
55
Diverticulite
SFU. Fistule colo-vésicale: IU récidivante polymicrobienne. Sténose. Thrombose porte. CI AINS colo en aigu. Colo dans les 6m: élim CCR! Jeun puis sans residu augmentin. Chir à distance si complic sinon 2 tps
56
Péritonite
Diag Clinique!!TDM pas tj. 1hémato/transloc ttt med. 2perfo. 3DMV aseptique fungique. Pyléphlébite: thrombose porte septique
57
Cholestase
Bili conjuguée-5 Ca19,9 hyperCHL prurit. Urine sombre mais piège! Hémolyse (bili libre comme Gilbert, !ictere nucléaire) aussi car Hburie!!!
58
Constipation
Transit/pelvienne: anisme(dyssynergie) manométrie/ tr statique(defecographie)/ secondaire: grossesse psychotrope neuro
59
Ttt constipation
Huile paraffine: pnp malabs. Stimulants: tr OA M laxatif(psy) mélanose colique. Bromure methylnaltrexone. Ag 5HT4 (stimulant)
60
Caractéristiques Ascite cirrhose
Protide-25. Gradient albu sang/ascite+11
61
Colopathie fonctionnelle
6m 3m. Constip+25% diarrhée+75%. SII douleur abdo 3j/m +2: soulagement défécation modif fq ou consistance. HS viscérale
62
Complic hémorroïdes et ttt
Crise: qq j pdt défécation decl OH épicé sport constip. Thrombose: non rythmée par défécation qq s. Ttt instrumental si échec medical. Chir si anémie ou prolapsus 4
63
Indication TH
HF. VHC. VHB avec CV-. Cirrhose C. CHC sur critère milan
64
Ischémie mésentérique
Tronc cœliaque et mésentérique sup. AEG douleur abdo fièvre choc. Revascu
65