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Flashcards in Rhumato Deck (51):
1

Atteinte extra A PR

Canal carpien vasculaire amylose gougerot!!

2

Radio PR

PDGE. Déminéralisation en bande épi. +bassin de face. Premier signe: tete 5 meta

3

3 formes évolutives de la PR

Évolutive. Guérison rapide. Maligne: vascularisé rhumatoïde

4

PR activité/ pronostique

Temps débrouillage matinal, réveils nocturnes/ présence CCP, précocité et quantité FR

5

Indication anti TNF dans PR

Échec metho ou sévère d'emblée: HAQ0,5 manif extraA lésion radio. Toujours avec metho! (3phases de ttt )

6

Critères ESSG

Inflam rachis -45ans +3mois ou synovite asymétrique Mb inf avec critère mineur

7

PR généralité

Connectivite. Urgence!Y penser devant toute douleur inflam, meme fébrile. Metho: PID allergique. HLA DRB1. Si+=6

8

Ankylose Rachis/ extra A

Diminution lordose/ pyoderma gangrenosum atteinte cardiaque: IAo... GN à IgA uvéite

9

Critère ASAS (amor+=6)

Lombalgie -45ans +3mois et sacro iliite+1 ou HLA B27+2

10

EC SPA

Cliché seze (1demineralisation 2erosion 3condensation 4ankylose) RT colonne bambou:ankylose. EFR (baisse ampliation thoracique)

11

Critère New York

Inflam rachis +3 mois ou raideur ou baisse ampliation thorax et critère radio

12

Mauvais pronostic SPA

ABCDE

13

SPA sévère

Extra A destructrice 3artic 3mois BASDAI/BASFI 4 échec AINS= ALD!!! AntiTNF: infliximab: remicade IV/2m. Autres SC/s

14

Rh pso

Asymétrique. FR et CCP-

15

ASDAS

Pour SPA!! Comme DAS28+ temps dérouillage matinal EVA douleur. 1,3-2,1-3,5

16

F déclenchant goutte/ étiologie

Trauma Inf IDM iatro alim alcool. Différent de étiologie: hypothyroïdie

17

Clinique goutte

Insomniante pulsatile. Tendino-bursite

18

EC goutte

Uricémie 3jours a distance crise. POGE ostéophyte: arthropathie uratique

19

Clinique CCA

Épaule rachis cervical. Forme destructrice avec hémarthrose

20

Limitation articulaire coxarthrose

Extension et RI (d'où RI pour cliché de face)

21

Dysplasie supero-externe

Obliquité excessive toit cotyle. Insuffisance cotyloidienne

22

Coxarthrose destructrice rapide

50% ou 2mm en un an. Déclenché par surmenage. Intense nocturne. Pincement sans ostéophyte. Cf CCA

23

Arthrose cheville reflexe/ digitale

Cf hémochromatose! Car forme primaire très rare/ la + fq diag clinique! Indice de dreiser

24

Piège gonarthose

Poussée congestive!

25

Enchondrome/ fibrome non ossifiant

Ostéolyse bien limitée calcif. Dégénération si rhizo/ lesion corticale

26

Chondroblastome/tum cellule géante

Kyste calcif destruction / destruction et meta pulm

27

Sarcome ewing/ostéosarcome

Ostéolyse réaction périoste bulbe oignon. TDM tho BOM LDH/ meta pulm réaction feu d'herbe

28

Corticoïdes et ttt ostéoporose

Si ménopause ou homme 50ans: soit 1 fdr/4 soit FRAX

29

2ème ODM chez ménopausée

1 ère normale à 3-5ans ou si arret traitement

30

Durée anti ostéoporose

Teriparatide 18mois. Sinon réévaluer à 5ans

31

Clinique ostéomalacie et étio

Douleur os myopathie proximale thorax violon sternum carène/ malabs rein foie hypoP tumoral

32

EC ostéomalacie

Vertèbre biconcave hyperfixation stries activité ostéoblaste augmentée: PAlc. Ca et P bas. PTH haut

33

Clinique algo et ttt

Neuropathique et sympathique (vasomoteur). Vit C biP

34

Liquide arthrite inflam

+40g P +2000 leuco +50% PNN

35

Gravité lombosciatique

Inf ou égal à 3/5 et résistant à la morphine

36

Diamètre canal lombaire étroit et clinique

Moins 12mm. Claudication radic douloureuse bilatérale pluri radic. Arthrose inter apophysaire rééducation msc abdominaux

37

Signe de leri

Lasegue inversé + si origine discale

38

C6

Stylo radial supination face externe et doigts 1-2

39

Motricité canal carpien

Court abducteur fx superf court fléchisseur 2 lombric aux externes

40

C7

Pronation alors que reflexe cubito-pronateur C8

41

Traitement lumbago

Douleur impulsive! Pas de Repos. Différent de lombosciatique!!! Chronique si 3m

42

Traitement de fond: DMARD

Synthétique: chimique (methotrexate) ciblé (ITK) ou biologique: originaux (anti TNF)

43

Imagerie ostéo nécrose

Rx 2densification 3coquille œuf perte sphère clarté ss chondrale 4 arthrose. Scinti halo hyperfixation. IRM 1liseré hypo. 2hyperT1. 3hypoT1 hyperT2. 4hypoT2

44

Signes rx myélome

Hypertransparence diffuse lacune emporte pièce. PBR si glm apres rectif Ffav TM. Cryo!!

45

Dysplasie interne coxarthrose

Protrusion acetabulaire VCE+35 et coxa vara

46

Osteopenie

-1

47

Arthrite réactionnelle évolution et ttt

Poussée unique. Récidive. Chronicité. SPA. AINS ATB cf IST

48

Dorsalgie fonctionnelle/dérangement intervertébral mineur

Femme jeune. Psy et douleur msc.

49

Indication anti TNF dans SPA

Échec AINS+ axial: BASDAI4 ASDAS2,1. Artic periph: DMARD 3artic. Enthese: infiltration EVA5

50

Fdr osteonecrose

Tabac SAPL drépa VIH lupus hyperuricémie hyperTG obésité grossesse

51

Rhumato et AVK!!

Attention avec AINS!!!