Flashcards in Rhumato Deck (51):
1
Atteinte extra A PR
Canal carpien vasculaire amylose gougerot!!
2
Radio PR
PDGE. Déminéralisation en bande épi. +bassin de face. Premier signe: tete 5 meta
3
3 formes évolutives de la PR
Évolutive. Guérison rapide. Maligne: vascularisé rhumatoïde
4
PR activité/ pronostique
Temps débrouillage matinal, réveils nocturnes/ présence CCP, précocité et quantité FR
5
Indication anti TNF dans PR
Échec metho ou sévère d'emblée: HAQ0,5 manif extraA lésion radio. Toujours avec metho! (3phases de ttt )
6
Critères ESSG
Inflam rachis -45ans +3mois ou synovite asymétrique Mb inf avec critère mineur
7
PR généralité
Connectivite. Urgence!Y penser devant toute douleur inflam, meme fébrile. Metho: PID allergique. HLA DRB1. Si+=6
8
Ankylose Rachis/ extra A
Diminution lordose/ pyoderma gangrenosum atteinte cardiaque: IAo... GN à IgA uvéite
9
Critère ASAS (amor+=6)
Lombalgie -45ans +3mois et sacro iliite+1 ou HLA B27+2
10
EC SPA
Cliché seze (1demineralisation 2erosion 3condensation 4ankylose) RT colonne bambou:ankylose. EFR (baisse ampliation thoracique)
11
Critère New York
Inflam rachis +3 mois ou raideur ou baisse ampliation thorax et critère radio
12
Mauvais pronostic SPA
ABCDE
13
SPA sévère
Extra A destructrice 3artic 3mois BASDAI/BASFI 4 échec AINS= ALD!!! AntiTNF: infliximab: remicade IV/2m. Autres SC/s
14
Rh pso
Asymétrique. FR et CCP-
15
ASDAS
Pour SPA!! Comme DAS28+ temps dérouillage matinal EVA douleur. 1,3-2,1-3,5
16
F déclenchant goutte/ étiologie
Trauma Inf IDM iatro alim alcool. Différent de étiologie: hypothyroïdie
17
Clinique goutte
Insomniante pulsatile. Tendino-bursite
18
EC goutte
Uricémie 3jours a distance crise. POGE ostéophyte: arthropathie uratique
19
Clinique CCA
Épaule rachis cervical. Forme destructrice avec hémarthrose
20
Limitation articulaire coxarthrose
Extension et RI (d'où RI pour cliché de face)
21
Dysplasie supero-externe
Obliquité excessive toit cotyle. Insuffisance cotyloidienne
22
Coxarthrose destructrice rapide
50% ou 2mm en un an. Déclenché par surmenage. Intense nocturne. Pincement sans ostéophyte. Cf CCA
23
Arthrose cheville reflexe/ digitale
Cf hémochromatose! Car forme primaire très rare/ la + fq diag clinique! Indice de dreiser
24
Piège gonarthose
Poussée congestive!
25
Enchondrome/ fibrome non ossifiant
Ostéolyse bien limitée calcif. Dégénération si rhizo/ lesion corticale
26
Chondroblastome/tum cellule géante
Kyste calcif destruction / destruction et meta pulm
27
Sarcome ewing/ostéosarcome
Ostéolyse réaction périoste bulbe oignon. TDM tho BOM LDH/ meta pulm réaction feu d'herbe
28
Corticoïdes et ttt ostéoporose
Si ménopause ou homme 50ans: soit 1 fdr/4 soit FRAX
29
2ème ODM chez ménopausée
1 ère normale à 3-5ans ou si arret traitement
30
Durée anti ostéoporose
Teriparatide 18mois. Sinon réévaluer à 5ans
31
Clinique ostéomalacie et étio
Douleur os myopathie proximale thorax violon sternum carène/ malabs rein foie hypoP tumoral
32
EC ostéomalacie
Vertèbre biconcave hyperfixation stries activité ostéoblaste augmentée: PAlc. Ca et P bas. PTH haut
33
Clinique algo et ttt
Neuropathique et sympathique (vasomoteur). Vit C biP
34
Liquide arthrite inflam
+40g P +2000 leuco +50% PNN
35
Gravité lombosciatique
Inf ou égal à 3/5 et résistant à la morphine
36
Diamètre canal lombaire étroit et clinique
Moins 12mm. Claudication radic douloureuse bilatérale pluri radic. Arthrose inter apophysaire rééducation msc abdominaux
37
Signe de leri
Lasegue inversé + si origine discale
38
C6
Stylo radial supination face externe et doigts 1-2
39
Motricité canal carpien
Court abducteur fx superf court fléchisseur 2 lombric aux externes
40
C7
Pronation alors que reflexe cubito-pronateur C8
41
Traitement lumbago
Douleur impulsive! Pas de Repos. Différent de lombosciatique!!! Chronique si 3m
42
Traitement de fond: DMARD
Synthétique: chimique (methotrexate) ciblé (ITK) ou biologique: originaux (anti TNF)
43
Imagerie ostéo nécrose
Rx 2densification 3coquille œuf perte sphère clarté ss chondrale 4 arthrose. Scinti halo hyperfixation. IRM 1liseré hypo. 2hyperT1. 3hypoT1 hyperT2. 4hypoT2
44
Signes rx myélome
Hypertransparence diffuse lacune emporte pièce. PBR si glm apres rectif Ffav TM. Cryo!!
45
Dysplasie interne coxarthrose
Protrusion acetabulaire VCE+35 et coxa vara
46
Osteopenie
-1
47
Arthrite réactionnelle évolution et ttt
Poussée unique. Récidive. Chronicité. SPA. AINS ATB cf IST
48
Dorsalgie fonctionnelle/dérangement intervertébral mineur
Femme jeune. Psy et douleur msc.
49
Indication anti TNF dans SPA
Échec AINS+ axial: BASDAI4 ASDAS2,1. Artic periph: DMARD 3artic. Enthese: infiltration EVA5
50
Fdr osteonecrose
Tabac SAPL drépa VIH lupus hyperuricémie hyperTG obésité grossesse
51