Gastro Flashcards

(83 cards)

1
Q

Dolor abdominal + distensión con timpanismo + sin evacuar

Nos habla de…?

A

Oclusión intestinal

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Q

Imagen en la Rx de Abdomen que muestra la oclusión intestinal

A

Niveles hidroaéreos

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3
Q

Clasificación de Forrest

Para HTDA 2ria a úlcera péptica

A
Ia- Sangrado a chorro
Ib- Sangrado en capa
IIa- Vaso visible sin sangrado
IIb- Con coágulo adherido
IIc- Manchas o fondo de hematina
III- Base de fibrina
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4
Q

Principal etiología de la Enfermedad Ácido-Péptica

A
  1. H. pylori
  2. AINES
  3. Zollinger Ellison
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Q

Sospecha clínica de HEMORRAGIA de úlcera péptica

Clínica que presenta

A

Melena (sangre oscura HTDA)
Hematemesis
Hematoquecia (sangre roja fresca HTDB)

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6
Q

Clínica que presenta px con sospecha de PERFORACIÓN de úlcera péptica

A

Dolor abdominal difuso con predominio en epigastrio, transfictivo
Datos de irritación peritoneal

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7
Q

Clínica que presenta px con sospecha de ESTENOSIS de úlcera péptica

A

Ev. lenta, vómitos postprandiales

pérdida de peso, sensación de plenitud

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8
Q

Complicación aguda y tardía de perforación de úlcera péptica

A

Aguda: Choque hipovolémico

Tardía: Choque séptico

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9
Q

RN masculino de 4hr de VEU quien comienza con tiraje intercostal y aleteo nasal. EF: Tórax en tonel, abdomen escafoide, a la auscultación no se logran dilucidar ruidos respiratorios. Rx abdominal: aire en hemitórax izq
Dx;

A

Hernia diafragmática

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10
Q

Manejo adecuado de Hernia diagragmática

A

Control de la vía aérea y cierre qx del defecto 1rio

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11
Q

En la Rx abdominal de la úlcera péptica perforada, qué se visualiza?

A

Aire libre subdiafragmático

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12
Q

Clínica de Hernia diafragmática:

A

Ausencia de ruidos pulmonares en hemitórax
Disnea
Presencia de sonidos intestinales

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13
Q

Complicación más seria postquirúrgica de Hernia diafragmática

A

Hipertensión pulmonar recurrente

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14
Q

Clínica de úlcera duodenal

A

El dolor disminuye con la ingesta de alimentos.

Dolor en epigastrio que puede o no irradiarse a espalda.

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15
Q

Clínica de úlcera gástrica

A

El dolor aumenta con la ingesta de alimentos

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16
Q

La gastritis al ser un dx histopatológico, cuál es la clasificación?

A
  1. Tipo A (Autoinmune)
  2. Tipo B (H. pylori)
  3. Tipo C (AINES, alcohol, estrés)
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17
Q

Test realizado para comprobar la infección por H. pylori

A

Test de ureasa

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18
Q

Dx de elección para úlcera duodenal

A

Endoscopía + Biopsia

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19
Q

Tumoración pulsátil abdominal

A

Aneurisma aórtico abdominal

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20
Q

En la Rx del aneurisma aórtico abdominal observas calcificaciones a lo largo de la aorta…. Principal factor etiológico

A

Ateroesclerosis

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21
Q

Gold Std para Dx de aneurisma aórtico abdominal

A

TAC

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22
Q

Principal causa de mortalidad preoperatoria en px con aneurisma aórtico abdominal

A

IAM

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23
Q

Tos matutina, pirosis, regurgitación, disfagia

Dx?

A

ERGE

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24
Q

En el ERGE, la odinofagia y dolor torácico no son habituales, por lo que de presentarlos nos orientan a…

A

úlcera esofágica o erosión profunda

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25
La complicación de ERGE más comunmente asociada a Esófago de Barret es...
Estenosis péptica
26
Porcentaje de px que presentan Esófago de Barret | ERGE--> Esofagitis-->Barret
10-20%
27
Clasificación de Los Angeles
Esofagitis A. Lesiones <5mm NO confluyentes B. Lesiones >5mm NO Confluyentes C. Lesiones Confluyentes <75% de la circunferencia D. Lesiones Confluyentes >=75% de toda la circunferencia
28
Clasificación de Litos biliares
Colesterol: obesidad, pérdida de peso, fármacos, embarazo Pigmentados: - Marrones: Afección biliar - Negros:Cirrosis alcohólica, edo hemolítico crónico
29
La Litotricia está indicada en px con
Litiasis única, no calcificada y con diámetro de 20-30mm
30
Colecistectomía laparoscópica profiláctica, menciona las indicaciones (4)
Vesícula calcificada Cálculos >3cm Px candidato a cx bariátrica o trasplante cardíaco
31
En RN de 2 a 8 semanas se puede presentar vómito progresivo, donde su fr y vol van en aumento, es de contenido gástrico, postprandial y en proyectil....Nos hace referencia a...
Estenosis del píloro
32
Se considera patognomónico de la estenosis hipertrófica del píloro
Oliva pilórica
33
Dx por imagen de elección para estenosis hipertrófica del píloro
US
34
Si hubiera vómito con bilis en un niño RN de 2-8sem, con vómito en proyectil, nos haría pensar en
Atresia duodenal
35
Gold Std en Tx de estenosis pilórica
Pilorotomía
36
Qué nos dice la GASA >1.1 | Gradiente Albúmina sérica y gradiente albúmina en líquido ascítico
Las causas de ascitis son de hipertensión portal Cuando es < (peritonitis, carcinomatosis,Sx nefrótico)
37
Tx inicial en px con GASA >1.1
Disminuir ingesta de sal <2g/día y agua Si NO funciona, admin ESPIRONOLACTONA y furosemide ENARM
38
Grados de Ascitis
Grado 1: Detectada por US Grado 2: Se detecta clínicamente distensión moderada Grado 3: Ascitis a tensión Grado 4: Refractaria 4a- R. a diuréticos 4b. Diurético- intratable
39
Tx de Ascitis
Grado 1 y 2: 1er paso: Espironolactona (100-200mg/día) Grado 3 y 4: 1er paso: Paracentesis + albúmina IV (6-8g/L) 2do paso en cualquier grado: Espironolactona (200-400mg/día) + Furosemide (80-160mg/día)
40
Sospechar de Isquemia Mesentérica en px con cardiopatía emboligénica (fib aur) y dolor abdominal intenso
El manejo consiste en LAPAROTOMIA URG por alto riesgo de mortalidad AngioTAC ante sospecha
41
Px con CA de colon Tx inicial y definitivo
Tx Inicial: 1. Estabilizar 2. SNG + Hidratación IV Tx Definitivo: 3. Quirúrgico
42
Principal factor de riesgo en Pancreatitis Crónica
Alcoholismo
43
Px alcohólico + Esteatorrea + Calcificaciones pancreáticas | Qué Dx integras?
Pancreatitis crónica
44
Gold Std para Dx de Acalasia
Manometría
45
Tx de elección en Acalasia
Miotomía de Heller
46
Factor más importante para el desarrollo de úlceras gástricas y duodenales
H. Pylori G(60-80%) D(90%)
47
Tx definitivo de isquemia mesentérica crónica
BYPASS Autólogo venoso
48
Clasificación de Hinchey para Diverticulitis
``` Ia Flegmón Ib Absceso pericólico confinado IIa Absceso susceptible a drenaje percutáneo IIb Absceso complejo con o sin fístula III Peritonitis purulenta IV Peritonitis fecal ```
49
Marcador de elección para Dx de Diverticulitis
PCR
50
Indicaciones para Cx de EMERGENCIA en diverticulitis
Peritonitis Perforación Sepsis Absceso grande no accesible
51
Tx definitivo de Diverticulitis
Ileostomía con anastomosis 1ria + Técnica Hartmann
52
La relación AST/ALT 2:1 nos hace referencia de
Hepatitis alcohólica
53
Tipo de anemia más frecuente en px alcohólicos
Anemia macrocítica
54
La fibrilación auricular + dolor abdominal importante + EF abdominal irrelevante
Isquemia Mesentérica
55
Localización más común de la isquemia mesentérica (Arteria)
A. Mesentérica superior
56
Sx de Peutz-Jeghers
Pólipos hamartamosos en intestino (delgado y grueso) + lesiones hiperpigmentadas en mucosa oral
57
Sx de Turcot
Tumores cerebrales (Glioblastoma multiforme y meduloblastoma) + adenomas colónicos
58
Sx de Gardner
Poliposis adenomatosa + osteoma múltiple (cráneo, mandíbula, huesos largos)
59
Poliposis adenomatosa familiar
Enf de >100pólipos en colon y recto + afección familiar
60
Para dx de peritonitis 2ria a ascitis, el líquido debe estar turbio y con cuántos Leucos/microL y PMN?
>100 Leucositos/microLitro y >50% PMN Si se sospecha infección por hongos, se esperan 2 semanas para resultado. Si es por micobacterias hasta 12 semanas
61
Dolor a a palpación en hipocondrio derecho durante la inspiración profunda y cese inspiratorio. Dx:
Colecistitis aguda Clínica mencionada es "Signo Murphy +"
62
Causa más común de colecistitis aguda
Litos de Calcio | Aparecen fr >40años
63
La tríada de Charcot se presenta en qué patología
Colangitis
64
Estudio de imagen de elección para confirmar colecistitis
US
65
Genotipo más frecuente de VHC
Genotipo 1
66
Quién tiene mayor riesgo de ETS anal receptivo o anal insertivo?
Anal receptivo
67
Semanas que dura el tx de acuerdo al tipo de genotipo detectado en VHC
Genotipo 1 y 4: 48semanas | Genotipo 2 y 3: 24 semanas
68
Cronificación de VHB y VHC
``` VHB Hepatitis crónica en adultos 5% Hepatitis crónica en niños 90% Cirrosis hepática en ambos 40% VHC Hepatitis crónica 80% adultos Cirrosis hepática 20% Riesgo de hepatocarcinoma celular 3-5% ```
69
PFHS que comprueban que la elevación de FA es 2ria a proceso biliar
GGT y 5-nucleotidasa
70
``` Hepatopatía colestásica crónica y progresiva Causa desconocida Afecta principalmente mujeres Ac antimitocondriales M2 (+) Aumento FA Dx: ```
Cirrosis biliar primaria
71
CUCI + afección biliar P-ANCA + Dx con colangiografía (aspecto de rosario) Dx:
Colangitis esclerosante primaria
72
Ac Vs músculo liso (+) en
Hepatitis autoinmune clásica
73
Dx de colangitis esclerosante primaria
Colangiografía (rosario)
74
La esteatosis hepática alcohólica es asintomática y se descubre por
US
75
CHILD PUGH
Bien compensada 5-7 Sobrevida al año 100% Compromiso funcional significatico 8-9 80% Descompensada 10-15 45% A los 2 años 85, 60 y 35% BATEA Br Ascitis TP (INR) Encefalopatía Albúmina
76
Clasificación West-Haven Encefalopatía
``` Grado 0 Cambios comportamiento Grado 1 Somnolencia, euforia Grado 2 Asterixis, letargia, bradilalia Grado 3 Estupor Grado 4 Coma ```
77
Tx Pancreatitis crónica
Suplementación de enzimas pancreáticas + Octreótide
78
Absceso amebiano clínica
Presenta DISENTERÍA | Fiebre, dolor hipocondrio derecho, hepatalgia fosfatmia
79
Abscso amebiano se presenta con > fr en
Hombres, jóvenes, ALCOHOLISMO
80
Absceso hepático piógeno + fr
Mujeres, mayores, relación con vía biliar
81
Tx Absceso hepático amebiano
Metronidazol
82
Tx absceso hepático piógeno
Metronidazol + Ceftriaxona
83
Estudio de elección para Apendicitis
TAC