Gastro preguntas Flashcards
(188 cards)
1
Q
¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de los trastornos de la motilidad esofágica?
a) Endoscopia
b) pHmetría
c) Manometría esofágica
d) Ecografía
A
c) Manometría esofágica
2
Q
Qué caracteriza a la manometría esofágica de alta resolución (MAR)?
a) Utiliza sondas con múltiples canales de registro simultáneos
b) Realiza imágenes en 3D del esófago
c) Utiliza radiografías para obtener datos precisos
d) Mide la velocidad de absorción de alimentos en el esófago
A
a) Utiliza sondas con múltiples canales de registro simultáneos
3
Q
¿Qué se puede valorar gráficamente en la imagen de la topografía de la presión esofágica obtenida con la manometría esofágica de alta resolución?
a) La temperatura del esófago
b) La duración, amplitud y velocidad de las contracciones esofágicas
c) El pH del esófago
d) La presencia de hernias hiatales
A
b) La duración, amplitud y velocidad de las contracciones esofágicas
4
Q
Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de los trastornos de la motilidad esofágica?
a) Radiografía de tórax
b) Endoscopia esofágica
c) Manometría esofágica
d) Tomografía computarizada
A
c) Manometría esofágica
5
Q
¿Cuál es la característica cardinal de la acalasia?
a) Relajación completa del esfínter esofágico inferior (EEI)
b) Contracciones espásticas del esófago
c) Pérdida de peso progresiva
d) Incapacidad de relajación del EEI
A
d) Incapacidad de relajación del EEI
6
Q
Cuál es la fisiopatología de la acalasia primaria?
a) Pérdida de neuronas inhibitorias del EEI y cuerpo esofágico
b) Exceso de óxido nítrico en el esófago
c) Hipercontracción del músculo liso esofágico
d) Degeneración del plexo mientérico del esófago
A
a) Pérdida de neuronas inhibitorias del EEI y cuerpo esofágico
7
Q
¿Cuál es el subtipo de acalasia que mejor responde a cualquier tipo de tratamiento?
a) Acalasia de tipo I o clásica
b) Acalasia de tipo II o con compresión esofagogástrica
c) Acalasia de tipo III o espástica
d) Todos los subtipos tienen respuestas similares al tratamiento
A
b) Acalasia de tipo II o con compresión esofagogástrica
8
Q
¿Cuál es la prueba diagnóstica de confirmación de la acalasia?
a) Radiografía de tórax
b) Endoscopia esofágica
c) Manometría esofágica
d) Biopsia del esófago
A
c) Manometría esofágica
9
Q
¿Cuál es una complicación de la acalasia?
a) Esofagitis por reflujo
b) Infección por Candida en el esófago
c) Carcinoma escamoso de esófago
d) Todas las anteriores
A
d) Todas las anteriores
10
Q
¿Cuál es el tratamiento de elección para la acalasia si existe un riesgo quirúrgico aceptable?
a) Tratamiento farmacológico
b) Dilatación endoscópica con balón
c) Inyección de toxina botulínica
d) Miotomía laparoscópica de Heller
A
d) Miotomía laparoscópica de Heller
11
Q
¿Cuál es el síntoma principal de la acalasia?
a) Diarrea
b) Disfagia
c) Dolor abdominal
d) Hematemesis
A
b) Disfagia
12
Q
¿Cuál es la edad de presentación más característica de la acalasia?
a) Entre la primera y segunda década de vida
b) Entre la tercera y quinta década de vida
c) Entre la sexta y octava década de vida
d) En la vejez, después de los 80 años
A
b) Entre la tercera y quinta década de vida
13
Q
¿Qué síntoma va en contra del diagnóstico de acalasia?
a) Disfagia
b) Dolor torácico
c) Regurgitación
d) Reflujo gastroesofágico
A
d) Reflujo gastroesofágico
14
Q
¿Cuál es la complicación más común asociada a la acalasia a largo plazo?
a) Úlcera péptica
b) Infección del tracto urinario
c) Carcinoma esofágico
d) Insuficiencia cardíaca
A
c) Carcinoma esofágico
15
Q
¿Cuál es el tratamiento más efectivo a largo plazo para la acalasia?
a) Terapia farmacológica
b) Dilatación endoscópica
c) Cirugía
d) Terapia conductal de alimentación
A
c) Cirugía
16
Q
¿Cuál es el trastorno episódico caracterizado por contracciones prematuras espontáneas o inducidas por la deglución, de gran amplitud y duración?
a) Acalasia tipo III
b) Espasmo esofágico distal
c) Neoplasia esofágica
d) Reflujo gastroesofágico
A
b) Espasmo esofágico distal
17
Q
¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico del espasmo esofágico distal?
a) Esofagograma con bario
b) Endoscopia digestiva alta
c) Manometría
d) Tomografía computarizada
A
c) Manometría
18
Q
¿Cuál es el síntoma más frecuente en el espasmo esofágico distal?
a) Dolor abdominal
b) Disfagia
c) Náuseas
d) Vómitos
A
b) Disfagia
(y dolor torácico retroesternal; puede evolucionar a acalasia)
19
Q
¿Qué puede evidenciar el esofagograma con bario en el espasmo esofágico distal?
a) Esófago en sacacorchos
b) Estenosis esofágica
c) Hernia de hiato
d) Divertículos esofágicos
A
a) Esófago en sacacorchos
20
Q
¿Cuál es el tratamiento farmacológico utilizado en el espasmo esofágico distal?
a) Anticoagulantes
b) Antiespasmódicos
c) Relajantes musculares
d) Analgésicos opioides
A
c) Relajantes musculares
21
Q
¿Cuál es el criterio que define un espasmo esofágico distal?
a) Amplitud de las contracciones prematuras
b) Duración de las contracciones prematuras
c) Presencia de ondas terciarias
d) Presencia de contracciones prematuras
A
d) Presencia de contracciones prematuras
22
Q
¿Qué prueba manométrica descarta la presencia de acalasia?
a) Presión deglutoria de relajación del EEI
b) Amplitud de las contracciones prematuras
c) Tiempo entre la relajación del EEI y la aparición de contracciones
d) Presencia de ondas terciarias
A
a) Presión deglutoria de relajación del EEI
23
Q
¿Cuál es el objetivo de la dilatación endoscópica con balón en el espasmo esofágico distal?
a) Reducción del dolor torácico
b) Mejora de la motilidad esofágica
c) Eliminación de las contracciones prematuras
d) Prevención de la progresión a acalasia
A
b) Mejora de la motilidad esofágica
24
Q
¿Qué técnica se realiza durante la cirugía para tratar el espasmo esofágico distal?
a) Esfinterotomía endoscópica
b) Funduplicatura parcial
c) Miotomía longitudinal del esófago
d) Gastrectomía subtotal
A
c) Miotomía longitudinal del esófago
25
¿Cuál es la secuencia terapéutica recomendada para el espasmo esofágico distal?
a) Fármacos relajantes de la fibra muscular lisa, dilatación endoscópica, cirugía
b) Cirugía, fármacos relajantes de la fibra muscular lisa, dilatación endoscópica
c) Dilatación endoscópica, cirugía, fármacos relajantes de la fibra muscular lisa
d) Fármacos relajantes de la fibra muscular lisa, cirugía, dilatación endoscópica
a) Fármacos relajantes de la fibra muscular lisa, dilatación endoscópica, cirugía
26
¿Qué tipo de cirugía se realiza en casos de espasmo esofágico distal con predominio de disfagia sobre dolor?
a) Funduplicatura parcial
b) Miotomía longitudinal
c) Esfinteroplastia endoscópica
d) Funduplicatura completa
a) Funduplicatura parcial
27
¿Cuál es el patrón manométrico característico en la esclerodermia?
a) Contracciones de gran amplitud
b) Peristalsis ausente
c) Hipercontractilidad del esófago
d) Relajación inadecuada del EEI
b) Peristalsis ausente
28
¿Cuál es el término utilizado para describir el trastorno caracterizado por contracciones de gran amplitud en el esófago?
a) Aperistalsis
b) Esófago Jackhammer
c) Acalasia
d) Espasmo esofágico distal
b) Esófago Jackhammer
Esófago hipercontráctil (esófago Jackhammer)
29
¿Cuál es la posible causa subyacente del esófago hipercontráctil?
a) Actividad colinérgica disminuida
b) Actividad colinérgica aumentada
c) Disminución de la relajación del EEI
d) Atrofia del músculo liso del esófago
b) Actividad colinérgica aumentada
30
¿Cuál de las siguientes opciones NO es un tratamiento sugerido para el esófago hipercontráctil?
a) Relajantes musculares
b) Inyección de toxina botulínica
c) Miotomía endoscópica peroral
d) Terapia psicofarmacológica
d) Terapia psicofarmacológica
31
Cuál de los siguientes trastornos motores esofágicos se caracteriza por contracciones de gran amplitud y duración, con relajación adecuada del EEI?
a) Acalasia
b) Espasmo esofágico distal
c) Esófago hipercontráctil
d) Esclerodermia
c) Esófago hipercontráctil
32
Cuál de los siguientes tratamientos NO se ha planteado como opción para el esófago hipercontráctil?
a) Nitratos o calcioantagonistas
b) Inhibidores de la 5-fosfodiesterasa
c) Terapia con toxina botulínica
d) Miotomía quirúrgica
c) Terapia con toxina botulínica
33
¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera de elección en pacientes con acalasia y aceptable riesgo quirúrgico?
a) Relajantes musculares
b) Inyección de toxina botulínica
c) Terapia psicofarmacológica
d) Cirugía MLH asociada a funduplicatura parcial
d) Cirugía MLH asociada a funduplicatura parcial
34
¿Cuál es la principal característica de la motilidad esofágica ineficaz según la manometría?
a) Contracciones de gran amplitud y duración
b) Ausencia de peristalsis en el 70% de las degluciones
c) Contracciones débiles en más del 70% de las degluciones
d) Relajación inadecuada del EEI
c) Contracciones débiles en más del 70% de las degluciones
35
¿Cuál es el criterio manométrico que define la acalasia?
a) Presión de reposo del esfínter esofágico inferior (EEI)
b) Amplitud de contracción del esófago
c) Relajación adecuada del EEI con la deglución
d) Fuerza de contracción del músculo esofágico
c) Relajación adecuada del EEI con la deglución
36
¿Cuál es el tratamiento de elección para la acalasia?
a) Dilataciones repetidas
b) Tratamiento farmacológico
c) Terapia de reflujo gastroesofágico
d) Miotomía laparoscópica de Heller
d) Miotomía laparoscópica de Heller
37
¿Cuál es la principal diferencia en la manometría entre la acalasia y el espasmo esofágico distal?
a) Amplitud de las contracciones esofágicas
b) Relajación del EEI con la deglución
c) Presión de reposo del EEI
d) Frecuencia de las ondas en el esófago
b) Relajación del EEI con la deglución
38
Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la acalasia?
a) No se asocia con esofagitis
b) La respuesta al tratamiento es similar en todos los subtipos manométricos
c) Presenta dolor torácico intermitente con la deglución
d) La presión de reposo del EEI es el criterio manométrico principal
b) La respuesta al tratamiento es similar en todos los subtipos manométricos
39
¿Qué caracteriza al espasmo esofágico distal?
a) Contracciones prematuras de baja amplitud en el esófago
b) Relajación inadecuada del EEI con la deglución
c) Presión de reposo elevada del EEI
d) Dolor torácico constante con la deglución
a) Contracciones prematuras de baja amplitud en el esófago
40
Qué se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
a) Sintomatología resultante del reflujo ácido únicamente.
b) Sintomatología o alteración histopatológica resultante de los episodios de reflujo, independientemente de la naturaleza del material refluido.
c) Sintomatología causada únicamente por reflujo alcalino.
d) Sintomatología resultante del reflujo gaseoso únicamente.
b) Sintomatología o alteración histopatológica resultante de los episodios de reflujo, independientemente de la naturaleza del material refluido.
41
¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta el riesgo de episodios de reflujo gastroesofágico?
a) Disminución del volumen del contenido gástrico.
b) Reducción de la presión intragástrica.
c) Situación en la que el contenido gástrico esté situado abajo.
d) Situaciones en las que aumenta la presión intragástrica.
d) Situaciones en las que aumenta la presión intragástrica.
42
Cuál es uno de los mecanismos antirreflujo que contribuye a la integridad funcional en el reflujo gastroesofágico?
a) Compresión extrínseca del esfínter esofágico inferior por las cruras diafragmáticas.
b) Localización extrínseca del esfínter esofágico inferior.
c) Disminución de la presión intrínseca del esfínter esofágico inferior.
d) Rotura del ligamento frenoesofágico.
a) Compresión extrínseca del esfínter esofágico inferior por las cruras diafragmáticas.
43
¿Qué factor influye en la presión del esfínter esofágico inferior?
a) Aumento de la presión intragástrica.
b) Decremento de la presión intragástrica.
c) Compresión extrínseca del esfínter esofágico inferior por las cruras diafragmáticas.
d) Mantenimiento de un ángulo obtuso de His.
c) Compresión extrínseca del esfínter esofágico inferior por las cruras diafragmáticas.
44
Cuál es la prueba más exacta y objetiva para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico?
a) Endoscopia.
b) Radiografía con bario.
c) Análisis de sangre.
d) pHmetría ambulatoria de 24 horas.
d) pHmetría ambulatoria de 24 horas.
45
¿Cuál es el síntoma más frecuente de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) Regurgitación ácida.
b) Dolor torácico.
c) Disfagia.
d) Pirosis.
d) Pirosis.
46
¿Cuándo se considera que se produce la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) Cuando hay sintomatología sin lesiones en la endoscopia.
b) Únicamente en presencia de esofagitis péptica.
c) Cuando hay sintomatología que interfiere en la calidad de vida.
d) Solo en casos de regurgitación de ácido.
e) a y c
f) b y d
e) a y c
47
¿Qué complicación puede estar asociada a la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) Úlcera gástrica.
b) Diverticulitis.
c) Estenosis esofágica.
d) Hepatitis.
c) Estenosis esofágica.
48
¿Cuándo se considera que se produce la esofagitis en la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) Cuando hay regurgitación de ácido en el esófago.
b) Cuando se supera la tolerancia del epitelio esofágico al reflujo ácido.
c) Únicamente en casos de reflujo alcalino.
d) Solo en presencia de hernia hiatal.
b) Cuando se supera la tolerancia del epitelio esofágico al reflujo ácido.
49
¿Cuál es el factor principal que determina la integridad funcional de los mecanismos antirreflujo?
a) Presión intrínseca del esfínter esofágico inferior.
b) Secreción salival.
c) Aclaramiento esofágico por la gravedad.
d) Localización intraabdominal del esfínter esofágico inferior.
a) Presión intrínseca del esfínter esofágico inferior.
50
¿Cuál es la primera línea de tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) Antibióticos.
b) Antiinflamatorios no esteroideos.
c) Inhibidores de la bomba de protones.
d) Anticoagulantes.
c) Inhibidores de la bomba de protones.
51
¿Qué ocurre en la patogénesis de la esofagitis en la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) El reflujo alcalino daña la mucosa esofágica.
b) Las defensas de la mucosa esofágica son suficientes para neutralizar los efectos nocivos del reflujo.
c) El reflujo gaseoso causa inflamación en la mucosa esofágica.
d) El desequilibrio entre factores agresores y factores defensivos afecta la mucosa esofágica.
d) El desequilibrio entre factores agresores y factores defensivos afecta la mucosa esofágica.
52
¿Cuál es la causa más frecuente de dolor torácico de origen esofágico?
a. Esófago de Barrett
b. Estenosis péptica
c. Esofagitis
d. Reflujo gastroesofágico
c. Esofagitis
53
Cuál es el grado endoscópico de esofagitis que se caracteriza por la presencia de una o más lesiones mucosas menores de 5 mm?
a. Grado A
b. Grado B
c. Grado C
d. Grado D
a. Grado A
54
¿Cuál es la complicación que se caracteriza por la aparición de estenosis fijas que no se modifican con el tratamiento antisecretor?
a. Esofagitis
b. Estenosis péptica
c. Esófago de Barrett
d. Reflujo gastroesofágico
b. Estenosis péptica
55
Cuál es el método diagnóstico para el esófago de Barrett?
a. Radiografía de tórax
b. Tomografía computarizada
c. Endoscopia con toma de biopsias
d. Ecografía abdominal
c. Endoscopia con toma de biopsias
56
¿Cuál es el factor asociado al esófago de Barrett?
a. Exposición intensa al ácido
b. Infección bacteriana
c. Consumo excesivo de alcohol
d. Tabaquismo crónico
a. Exposición intensa al ácido
57
Cuál es el hallazgo histológico necesario para diagnosticar el esófago de Barrett?
a. Ulceración esofágica
b. Metaplasia intestinal
c. Inflamación esofágica
d. Displasia de alto grado
b. Metaplasia intestinal
58
¿Cuál es la complicación del esófago de Barrett que es un marcador de riesgo de malignización?
a. Esofagitis
b. Estenosis péptica
c. Displasia de alto grado
d. Reflujo gastroesofágico
c. Displasia de alto grado
59
¿Cuál es el objetivo teórico del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el esófago de Barrett?
a. Control de los síntomas
b. Cicatrización de la inflamación esofágica
c. Prevención de adenocarcinoma de esófago
d. Todas las anteriores
d. Todas las anteriores
60
¿Qué tratamiento se recomienda en pacientes con displasia de bajo grado en el esófago de Barrett?
a. Cirugía antirreflujo
b. Terapia endoscópica ablativa
c. Seguimiento endoscópico cada 3-5 años
d. Vigilancia con control endoscópico en 6 meses
c. Seguimiento endoscópico cada 3-5 años
61
¿Cuál es el tratamiento indicado para la displasia de alto grado en el esófago de Barrett?
a. Esofagectomía
b. Terapia endoscópica ablativa
c. Cirugía antirreflujo
d. Vigilancia con control endoscópico en 6 meses
b. Terapia endoscópica ablativa
62
¿Cuál es el tratamiento de elección en adenocarcinoma que invade la submucosa en el esófago de Barrett?
a. Terapia endoscópica ablativa
b. Cirugía antirreflujo
c. Esofagectomía
d. Radioterapia
c. Esofagectomía
63
¿Cuál es la técnica estándar ante una displasia de alto grado en el esófago de Barrett y adenocarcinoma precoz?
a. Radioterapia
b. Terapia endoscópica ablativa
c. Esofagectomía
d. Quimioterapia
c. Esofagectomía
64
¿Cuál de las siguientes medidas NO forma parte de las medidas higienicodietéticas recomendadas en el tratamiento de la ERGE?
a) Elevar la cabecera de la cama
b) Aumentar el consumo de proteínas en la dieta
c) Disminuir el consumo de grasas
d) Evitar fármacos que relajen el esfínter esofágico inferior (EEI)
c) Disminuir el consumo de grasas
65
¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera más eficaz que los anti-H2 en el tratamiento antisecretor de la ERGE?
a) Omeprazol
b) Lansoprazol
c) Pantoprazol
d) Metoclopramida
Omeprazol
66
¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en casos leves de ERGE?
a) 2 semanas
b) 4 semanas
c) 8 semanas
d) 12 semanas
c) 8 semanas
67
¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera el más eficaz para neutralizar las sales biliares en pacientes con esofagitis alcalina?
a) Colestiramina
b) Hidróxido de aluminio
c) Sucralfato
d) Metoclopramida
c) Sucralfato
68
¿Cuál de los siguientes medicamentos aumenta la motilidad gastroesofágica y el tono del esfínter esofágico inferior (EEI) en pacientes con ERGE?
a) Omeprazol
b) Lansoprazol
c) Domperidona
d) Pantoprazol
c) Domperidona
69
Qué se recomienda si no hay mejoría de la sintomatología después de 4 semanas de tratamiento con IBP en pacientes con ERGE?
a) Reiniciar con dosis inicial y disminuir hasta la dosis mínima eficaz
b) Continuar con la dosis estándar de IBP indefinidamente
c) Cambiar a un anti-H2
d) Suspender el tratamiento farmacológico
a) Reiniciar con dosis inicial y disminuir hasta la dosis mínima eficaz
70
¿Cuáles son las indicaciones absolutas para considerar la cirugía en el tratamiento de la ERGE?
a) RGE con sintomatología persistente
b) Complicaciones respiratorias de repetición
c) Estenosis esofágicas
d) Todas las anteriores
d) Todas las anteriores
71
¿Cuál es la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento quirúrgico de la ERGE?
a) Funduplicatura de Nissen
b) Funduplicatura de Toupet
c) Miotomía
d) Gastroplastia de Collis
a) Funduplicatura de Nissen
72
¿En qué casos se recomienda realizar una gastroplastia de Collis como parte del tratamiento quirúrgico de la ERGE?
a) En presencia de esófago corto
b) En casos de estenosis esofágicas
c) En pacientes con esófago de Barrett
d) En pacientes con hernias paraesofágicas
a) En presencia de esófago corto
73
¿Cuál es la complicación posoperatoria más frecuente de las funduplicaturas?
a) Recidiva del reflujo
b) Disfagia
c) Hemorragia de repetición
d) Síndrome gas-bloat
b) Disfagia
74
¿Qué tipo de funduplicatura rodea parcialmente al estómago?
a) Nissen
b) Toupet
c) Dor
d) Collis
b) Toupet
75
Cuál de las siguientes complicaciones específicas de las funduplicaturas puede causar disfagia?
a) Funduplicaturas muy laxas
b) Funduplicaturas muy apretadas
c) Hemorragia de repetición
d) Síndrome gas-bloat
b) Funduplicaturas muy apretadas
76
Cuál de las siguientes complicaciones específicas de las funduplicaturas puede causar disfagia?
a) Funduplicaturas muy laxas
b) Funduplicaturas muy apretadas
c) Hemorragia de repetición
d) Síndrome gas-bloat
b) Funduplicaturas muy apretadas
77
Cuál es la causa más frecuente de esofagitis infecciosa?
a) Virus
b) Bacterias
c) Fármacos
d) Candida
d) Candida
78
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera acerca de la esofagitis por radiación?
a) Es autolimitada y no requiere tratamiento.
b) Ocurre en menos del 25% de los pacientes tratados con radioterapia y quimioterapia.
c) Los síntomas más comunes son disfagia y odinofagia.
d) La separación de la radioterapia y quimioterapia aumenta el riesgo de toxicidad esofágica
c) Los síntomas más comunes son disfagia y odinofagia.
79
¿Cuál de los siguientes cáusticos produce necrosis por coagulación?
a) Álcalis
b) Ácidos
c) Radiación
d) Candidiasis
b) Ácidos
80
¿Cuál de los siguientes cáusticos produce necrosis por licuefacción?
a) Alcalinos
b) Ácidos
c) Radiación
d) Candidiasis
a) Alcalinos
81
¿Cuál es la exploración diagnóstica indicada para valorar la afectación de la laringe o la epiglotis en casos de ingestión de cáusticos?
a) Radiografía de tórax
b) Laringoscopia directa
c) Endoscopia digestiva
d) Tomografía computarizada (TC)
b) Laringoscopia directa
82
¿Cuál es la clasificación endoscópica utilizada para evaluar las lesiones agudas producidas por cáusticos?
a) Los Angeles
b) Bekland
c) Zagar
d) Kodsi
c) Zagar
83
¿Qué tratamiento está contraindicado en casos de ingestión de cáusticos?
a) Utilización de agentes neutralizantes
b) Dilución de ácidos fuertes
c) Inducción del vómito
d) Administración de nutrición parenteral
a) Utilización de agentes neutralizantes
84
¿Qué tipo de lesiones requieren hospitalización y soporte nutricional con nutrición parenteral en casos de ingestión de cáusticos segun Zagar?
a) Grado O y I
b) Grado IIb y III
c) Grado I y IIa
d) Grado III y IV
b) Grado IIb y III
85
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la estenosis causada por ingestión de cáusticos?
a) Dilatación endoscópica con balón
b) Administración de corticoides por vía oral
c) Colocación de una prótesis esofágica
d) Realización de una esofagectomía
a) Dilatación endoscópica con balón
86
Cuál de los siguientes fármacos se asocia con mayor frecuencia a la esofagitis?
a) Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
b) Antibióticos
c) Antidiabéticos orales
d) Anticonceptivos orales
b) Antibióticos (tetraciclinas y clindamicina)
87
¿Qué grado de lesiones de Zagar implica la presencia de úlceras profundas?
a) Grado I
b) Grado IIa
c) Grado IIb
d) Grado III
c) Grado IIb
88
Según la clasificación endoscópica de Zagar, ¿qué grado de lesiones representa la presencia de úlceras superficiales?
a) Grado Ia
b) Grado Ib
c) Grado IIa
d) Grado IIb
c) Grado IIa
89
¿Cuál de los siguientes estadios de Zagar se caracteriza por la presencia de necrosis?
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
d) Grado IV
90
¿Cuál de los siguientes estadios de Zagar indica la presencia de perforación?
a) Grado IIa
b) Grado IIb
c) Grado III
d) Grado IV
d) Grado IV
91
¿Cuál es el sistema de clasificación utilizado para el diagnóstico endoscópico de la esofagitis?
a) Clasificación de Savary-Miller
b) Clasificación de Zargar
c) Clasificación de Johnson-DeMeester
d) Clasificación de Los Ángeles
d) Clasificación de Los Ángeles
92
¿Cuál es el hallazgo histológico característico en la esofagitis eosinofílica?
a) Presencia de células plasmáticas en el esófago.
b) Recuento de linfocitos superior a 15 células por campo.
c) Presencia de más de 15 eosinófilos por campo de gran aumento.
d) Aumento de células basales en la mucosa esofágica
c) Presencia de más de 15 eosinófilos por campo de gran aumento.
93
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más frecuente en los niños con esofagitis eosinofílica?
a) Disfagia.
b) Síntomas de reflujo de ácido.
c) Dolor torácico o abdominal.
d) Vómitos y rechazo al alimento.
d) Vómitos y rechazo al alimento.
94
¿Cuál es el tratamiento de primera línea recomendado para la esofagitis eosinofílica?
a) Inhibidores de la bomba de protones.
b) Corticoides tópicos.
c) Tratamiento dietético de eliminación de alérgenos.
d) Montelukast.
a) Inhibidores de la bomba de protones.
95
¿Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por la rotura de la pared esofágica debido a vómitos de repetición?
a) Síndrome de Mallory-Weiss.
b) Síndrome de Boerhaave.
c) Esofagitis eosinofílica.
d) Gastroenteritis eosinofílica.
b) Síndrome de Boerhaave.
96
¿Cuál de las siguientes condiciones NO se asocia comúnmente con la esofagitis eosinofílica?
a) Asma.
b) Rinitis.
c) Conjuntivitis.
d) Hipertensión arterial.
d) Hipertensión arterial.
97
¿Cuál es el hallazgo endoscópico característico en la esofagitis eosinofílica?
a) Presencia de pólipos esofágicos.
b) Engrosamiento de la mucosa esofágica.
c) Múltiples anillos esofágicos.
d) Presencia de divertículos esofágicos.
c) Múltiples anillos esofágicos.
98
¿Cuál es la principal causa de hemorragia digestiva alta en el síndrome de Mallory-Weiss?
a) Ulcera péptica.
b) Erosiones longitudinales en la unión gastroesofágica.
c) Varices esofágicas.
d) Divertículos esofágicos
b) Erosiones longitudinales en la unión gastroesofágica.
99
¿Cuál es el método diagnóstico utilizado para confirmar el síndrome de Mallory-Weiss?
a) Radiografía de contraste esofagogastroduodenal.
b) Ecografía abdominal.
c) Endoscopia.
d) Tomografía computarizada (TC) .
d) Tomografía computarizada (TC) de tórax y abdomen.
100
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el síndrome de Boerhaave?
a) Antibioterapia y reparación quirúrgica de la perforación.
b) Inhibidores de la bomba de protones.
c) Terapia endoscópica con cauterización de la lesión.
d) Administración de corticosteroides
a) Antibioterapia y reparación quirúrgica de la perforación.
101
¿Cuál es la principal complicación asociada al síndrome de Mallory-Weiss?
a) Perforación esofágica.
b) Estenosis esofágica.
c) Hemorragia digestiva alta.
d) Infección pulmonar.
c) Hemorragia digestiva alta.
102
¿Cuál es el factor de riesgo más comúnmente asociado al síndrome de Mallory-Weiss?
a) Consumo excesivo de alcohol.
b) Uso crónico de antiinflamatorios no esteroides (AINEs).
c) Reflujo gastroesofágico crónico.
d) Infección por Helicobacter pylori.
a) Consumo excesivo de alcohol.
103
¿Cuál es el factor de riesgo más comúnmente asociado al síndrome de Mallory-Weiss?
a) Consumo excesivo de alcohol.
b) Uso crónico de antiinflamatorios no esteroides (AINEs).
c) Reflujo gastroesofágico crónico.
d) Infección por Helicobacter pylori.
a) Consumo excesivo de alcohol.
104
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que provoca la rotura de la pared esofágica en el síndrome de Boerhaave?
a) Erosiones longitudinales en la unión gastroesofágica.
b) Inflamación crónica del esófago.
c) Aumento de la presión intratorácica durante los vómitos.
d) Infección bacteriana del esófago.
c) Aumento de la presión intratorácica durante los vómitos.
105
¿Cuál es la patología esofágica relacionada con vómitos que se caracteriza por hemorragia digestiva alta debido a erosiones longitudinales en el lado gástrico de la unión gastroesofágica?
a) Esófago de Barrett.
b) Hernia hiatal.
c) Síndrome de Mallory-Weiss.
d) Esofagitis eosinofílica.
c) Síndrome de Mallory-Weiss.
106
¿Cuál es la complicación asociada al síndrome de Boerhaave?
a) Hemorragia digestiva alta.
b) Infección esofágica.
c) Perforación esofágica.
d) Estenosis esofágica.
a) Hematemesis.
107
¿Cuál es la complicación asociada al síndrome de Boerhaave?
a) Hemorragia digestiva alta.
b) Infección esofágica.
c) Perforación esofágica.
d) Estenosis esofágica.
c) Perforación esofágica.
108
Cuál es el órgano abdominal que se hernia con mayor frecuencia en la hernia de hiato?
a) Hígado
b) Estómago
c) Intestino delgado
d) Bazo
b) Estómago
109
¿Cuál es el tipo más común de hernia de hiato?
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
a) Tipo I
110
En qué tipo de hernia paraesofágica el fundus se hernia por el hiato mientras que la unión gastroesofágica permanece en su sitio?
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
b) Tipo II
111
¿Qué tipo de hernia paraesofágica se debe a la migración intratorácica de cualquier órgano abdominal?
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
d) Tipo IV
112
¿Cuál es la principal modalidad de estudio recomendada para diagnosticar la hernia paraesofágica?
a) Radiografía simple de tórax
b) Ecografía abdominal
c) Tomografía computarizada (TC)
d) Estudio radiológico contrastado con bario
d) Estudio radiológico contrastado con bario
113
¿Cuál de las siguientes opciones NO es un síntoma típico de la hernia de hiato?
a) Pirosis
b) Regurgitación
c) Dolor torácico posprandial
d) Diarrea crónica
d) Diarrea crónica
114
¿En qué casos se recomienda la cirugía urgente para la hernia de hiato?
a) Hernia de tipo I
b) Hernia asintomática
c) Hernia con saciedad temprana
d) Hernia complicada con vólvulo
d) Hernia complicada con vólvulo
115
¿Qué tipo de hernia de hiato suele presentarse en edades avanzadas y en pacientes pluripatológicos?
a) Hernia de tipo I
b) Hernia asintomática
c) Hernia sintomática
d) Hernia paraesofágica
d) Hernia paraesofágica
116
¿Qué tipo de hernia de hiato no presenta saco herniario y suele ser asintomática?
a) Hernia de tipo I
b) Hernia de tipo II
c) Hernia de tipo III
d) Hernia de tipo IV
a) Hernia de tipo I
117
¿Cuál es la causa más frecuente de perforación esofágica?
a) Traumatismo externo
b) Cuerpo extraño
c) Endoscopia terapéutica
d) Úlcera péptica
c) Endoscopia terapéutica
118
¿Qué síndrome se caracteriza por una perforación esofágica espontánea debido al aumento de la presión intraabdominal?
a) Síndrome de Boerhaave
b) Síndrome de Mallory-Weiss
c) Síndrome de Barrett
d) Síndrome de Zollinger-Ellison
a) Síndrome de Boerhaave
119
¿Cuál de las siguientes no es una posible causa de perforación esofágica?
a) Carcinoma
b) Traumatismo abdominal
c) Ingesta de cáusticos
d) Diverticulosis esofágica
d) Diverticulosis esofágica
120
¿Qué signo se puede detectar en la auscultación cardíaca en caso de enfisema mediastínico?
a) Soplo sistólico
b) Ritmo irregular
c) Soplo diastólico
d) Signo de Hamman
d) Signo de Hamman
121
¿Cuál es el estudio radiológico más útil para diagnosticar la perforación esofágica?
a) Radiografía de tórax posteroanterior
b) Radiografía de tórax lateral cervical
c) Tomografía computarizada (TC) con contraste oral
d) Ecografía abdominal
b) Radiografía de tórax lateral cervical
122
¿Cuál es el medio de contraste recomendado para estudios con contraste en caso de perforación esofágica?
a) Bario
b) Gastrografín
c) Yodo
d) Gadolinio
b) Gastrografín
123
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con las perforaciones esofágicas endoscópicas detectadas de forma inmediata?
a) No requieren tratamiento adicional
b) Se deben tratar quirúrgicamente de inmediato
c) Se pueden tratar endoscópicamente con clip o sellante de fibrina
d) Se recomienda realizar una endoscopia adicional para confirmar el diagnóstico
c) Se pueden tratar endoscópicamente con clip o sellante de fibrina
124
¿Cuál es la tríada de síntomas característica de la rotura espontánea del esófago?
a) Dolor torácico, vómitos y fiebre
b) Dolor torácico, disnea y crepitación
c) Dolor torácico, regurgitación y odinofagia
d) Dolor torácico, saciedad temprana y anemia refractaria
b) Dolor torácico, disnea y crepitación
125
¿Cuál es la proyección radiológica más útil para observar datos patognomónicos de la perforación esofágica?
a) Proyección posteroanterior de tórax
b) Proyección lateral de tórax cervical
c) Proyección anteroposterior de tórax
d) Proyección lateral de tórax
b) Proyección lateral de tórax cervical
126
¿Cuál es el síndrome asociado a las membranas esofágicas que se presentan con disfagia en mujeres de edad media, anemia ferropénica y glositis?
a) Síndrome de Schatzki
b) Síndrome de Plummer-Vinson
c) Síndrome de Paterson-Brown-Kelly
d) Síndrome de Zenker
b) Síndrome de Plummer-Vinson
127
¿Cuál es la importancia clínica del síndrome de Plummer-Vinson o Paterson-Brown-Kelly?
a) Se asocia con carcinoma esofágico poscricoideo.
b) Puede causar hernia hiatal.
c) Es una manifestación de enfermedades cutáneas.
d) Requiere tratamiento quirúrgico de urgencia.
a) Se asocia con carcinoma esofágico poscricoideo.
128
7Cuál es el método diagnóstico utilizado para diferenciar un anillo esofágico muscular de otras alteraciones?
a) Endoscopia
b) Radiografía con bario
c) Tomografía computarizada (TC)
d) Biopsia esofágica
a) Endoscopia
129
¿Qué ocasiona habitualmente un hematoma intramural esofágico?
a) Trastorno de la coagulación
b) Escleroterapia
c) Vómitos
d) Hernia hiatal
a) Trastorno de la coagulación
130
¿Cuál es el diagnóstico de elección para un hematoma intramural esofágico?
a) Endoscopia
b) Radiografía con bario
c) Tomografía computarizada (TC)
d) Ecografía esofágica
b) Radiografía con bario
131
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la mayoría de los hematomas intramurales esofágicos?
a) Tratamiento farmacológico con antibióticos.
b) Cirugía para drenar el hematoma.
c) Terapia de reemplazo de coagulación.
d) Resolución espontánea en 7-14 días.
d) Resolución espontánea en 7-14 días.
132
¿En qué zonas esofágicas es más probable que se queden atrapados los cuerpos extraños o el bolo alimenticio?
a) Por encima del esfínter esofágico superior
b) Alrededor del arco aórtico
c) Justo por encima del esfínter esofágico inferior
d) Todas las anteriores
d) Todas las anteriores.
133
¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para confirmar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
a) pHmetría de 24 horas
b) Endoscopia digestiva alta
c) Ecografía abdominal
d) Radiografía de tórax
a) pHmetría de 24 horas
134
¿Cuál es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos de ERGE?
a) Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
b) Antibióticos de amplio espectro
c) Antagonistas de los receptores H2
d) Antiácidos
a) Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
135
Cuál es el tratamiento de elección en la esofagitis por cáusticos?
a) Neutralización con sustancias alcalinas
b) Inducción del vómito
c) Dieta líquida exclusiva
d) Diagnóstico endoscópico inmediato
d) Diagnóstico endoscópico inmediato
136
¿Cuál es el abordaje recomendado en la cirugía del hiato esofágico?
a) Abordaje abierto convencional
b) Abordaje endoscópico
c) Abordaje laparoscópico
d) Abordaje transoral por vía natural
c) Abordaje laparoscópico
137
¿Cuál es la causa más frecuente de perforación esofágica?
a) Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
b) Cáncer de esófago
c) Ingesta de cáusticos
d) Traumatismo torácico
c) Ingesta de cáusticos
138
¿Cuál es el nombre del anillo esofágico inferior mucoso que produce disfagia intermitente para sólidos o impactación del bolo alimenticio?
a) Anillo de Schatzki
b) Anillo de Plummer-Vinson
c) Anillo de Barrett
d) Anillo de Zenker
a) Anillo de Schatzki
139
¿Dónde se localiza el divertículo de Zenker?
a) En el tercio medio del esófago
b) En la parte superior del esófago
c) En la parte posterior de la hipofaringe
d) En el cardias
c) En la parte posterior de la hipofaringe
140
¿Cuál es el tumor esofágico benigno más común?
a) Leiomioma
b) Lipoma
c) Tumor de células granulares
d) Papiloma de células escamosas
a) Leiomioma
141
¿Qué técnica diagnóstica se utiliza de elección para las lesiones subepiteliales, incluyendo el leiomioma esofágico?
a) Radiografía de tórax
b) Tomografía computarizada (TC)
c) Ecoendoscopia
d) Resonancia magnética (RM)
c) Ecoendoscopia
142
¿Cuál es el tumor benigno que se origina a partir de las células de Schwann?
a) Leiomioma
b) Lipoma
c) Tumor de células granulares
d) Papiloma de células escamosas
c) Tumor de células granulares
143
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el papiloma de células escamosas esofágico?
a) Cirugía
b) Radioterapia
c) Quimioterapia
d) Resección endoscópica
d) Resección endoscópica
144
¿Cuál es la ubicación más común del leiomioma esofágico?
a) Mitad superior del esófago
b) Mitad inferior del esófago
c) Unión esofagogástrica
d) Esófago cervical
b) Mitad inferior del esófago
145
¿Cuál es el tipo de tumor esofágico maligno más frecuente a nivel mundial y en varones?
a) Carcinoma epidermoide
b) Adenocarcinoma
c) Carcinosarcoma
d) Melanoma primario
a) Carcinoma epidermoide
146
¿Cuál es la vía de diseminación menos frecuente para el cáncer de esófago?
a) Diseminación directa por contigüidad
b) Diseminación linfática
c) Diseminación hemática
d) Diseminación perineural
c) Diseminación hemática
147
¿Cuál es la localización más común del carcinoma de esófago?
a) Esófago cervical
b) Tercio medio del esófago
c) Tercio inferior del esófago
d) Esófago distal
b) Tercio medio del esófago
148
¿Qué síntoma es frecuentemente asociado con la aparición de un carcinoma de esófago avanzado?
a) Disfagia progresiva
b) Odinofagia
c) Dolor torácico
d) Hipo
a) Disfagia progresiva
149
¿Cuál es el tipo de tumor maligno que se origina a partir de un epitelio glandular metaplásico en el esófago?
a) Carcinoma epidermoide
b) Adenocarcinoma
c) Carcinosarcoma
d) Melanoma primario
b) Adenocarcinoma
150
¿Cuál es la característica asociada con el adenocarcinoma de esófago?
a) Multicentricidad
b) Asociación con neoplasias epidermoides
c) Reproduce un patrón glandular
d) Elevada tasa de recidiva tras la resección
c) Reproduce un patrón glandular
151
¿Cuál es el síntoma que, en general, indica que el cáncer de esófago es incurable?
a) Disfagia progresiva
b) Odinofagia
c) Pérdida de peso
d) Dolor torácico
a) Disfagia progresiva
152
¿Qué factores se han relacionado con el adenocarcinoma de la unión gastroesofágica?
a) Fumar, obesidad y RGE
b) Consumo de alcohol y tabaco
c) Infección por H. pylori y consumo de picantes
d) Alteraciones genéticas y estrés crónico
a) Fumar, obesidad y RGE
153
Según los criterios de Casson, ¿cómo se distingue el adenocarcinoma esofágico del adenocarcinoma de la porción proximal del estómago?
a) Por los síntomas de obstrucción esofágica
b) Por la invasión de tejidos periesofágicos
c) Por su localización con respecto a la unión gastroesofágica
d) Por la presencia de metástasis ganglionares
c) Por su localización con respecto a la unión gastroesofágica
154
¿Cuál es el tipo de adenocarcinoma de la unión gastroesofágica que se asocia al esófago de Barrett?
a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 3
a) Tipo 1
155
Según la escala de Casson, ¿en qué rango de distancia de la unión gastroesofágica se encuentra el adenocarcinoma tipo 2?
a) 1-5 cm por encima de la unión gastroesofágica
b) 1 cm por encima y 2 cm por debajo de la unión gastroesofágica
c) Más de 2 cm por debajo de la unión gastroesofágica
b) 1 cm por encima y 2 cm por debajo de la unión gastroesofágica
156
¿Cuál de los tipos de adenocarcinoma de la unión gastroesofágica se considera un verdadero adenocarcinoma de cardias?
a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 3
b) Tipo 2
157
¿Cuál es la necesidad de realizar laparoscopia diagnóstica en los tipos 2 y 3 de adenocarcinoma de la unión gastroesofágica?
a) Para determinar la presencia de metástasis ganglionares
b) Para evaluar la invasión de tejidos periesofágicos
c) Para confirmar la localización del tumor
a) Para determinar la presencia de metástasis ganglionares
158
Cuál es la característica principal del adenocarcinoma de la unión gastroesofágica según la escala de Casson?
a) Invasión de tejidos periesofágicos
b) Multicentricidad y afectación de otros segmentos del esófago
c) Propagación del tumor desde el estómago hasta el esófago
d) Dificultad para diferenciar su origen esofágico o gástrico
b) Multicentricidad y afectación de otros segmentos del esófago
159
¿Cuál es la principal diferencia entre gastritis y gastropatía?
a) La gastritis presenta inflamación de la mucosa, mientras que la gastropatía no.
b) La gastritis afecta al estómago, mientras que la gastropatía afecta al intestino.
c) La gastritis es una lesión aguda, mientras que la gastropatía es crónica.
d) La gastritis está asociada a la presencia de úlceras, mientras que la gastropatía no.
a) La gastritis presenta inflamación de la mucosa, mientras que la gastropatía no.
160
¿Cuál es la característica histológica de la gastritis aguda?
a) Presencia de infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por polimorfonucleares (PMN).
b) Erosiones gástricas que no sobrepasan la capa muscular de la mucosa.
c) Hipoclohidria transitoria.
d) Infiltración de células plasmáticas en la mucosa gástrica.
a) Presencia de infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por polimorfonucleares (PMN).
161
¿Cuál es la causa más frecuente de gastritis aguda?
a) Infección por Helicobacter pylori.
b) Consumo de alcohol.
c) Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
d) Reflujo biliar.
a) Infección por Helicobacter pylori.
162
¿Cuál es la causa más frecuente de gastropatía inducida por fármacos?
a) Inhibidores de la bomba de protones (IBP).
b) Antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
c) Antibióticos.
d) Anticoagulantes
b) Antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
163
¿Cuál es la principal diferencia histológica entre gastritis y gastropatía?
a) La gastritis se caracteriza por infiltrado inflamatorio de células mononucleares, mientras que la gastropatía no presenta inflamación.
b) La gastritis se caracteriza por infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares, mientras que la gastropatía no presenta inflamación.
c) La gastritis se localiza en el antro, mientras que la gastropatía afecta el cuerpo y el antro.
d) La gastritis está asociada a H. pylori, mientras que la gastropatía no tiene una causa específica.
a) La gastritis se caracteriza por infiltrado inflamatorio de células mononucleares, mientras que la gastropatía no presenta inflamación.
164
¿Cuál es el tipo más frecuente de gastritis crónica?
a) Gastritis atrófica corporal difusa o tipo A.
b) Gastritis crónica asociada a H. pylori.
c) Gastritis crónica atrófica multifocal.
d) Gastritis crónica activa o tipo B.
b) Gastritis crónica asociada a H. pylori.
165
¿Cuál es el principal riesgo asociado a la gastritis crónica asociada a H. pylori?
a) Aparición de úlceras antrales y en duodeno.
b) Incremento del riesgo de adenocarcinoma gástrico.
c) Desarrollo de gastritis atrófica por mecanismo inmunitario.
d) Hiperplasia de células G antrales y riesgo de tumores neuroendocrinos.
b) Incremento del riesgo de adenocarcinoma gástrico.
166
¿Cuál es el efecto principal de la gastritis crónica activa o gastritis tipo B?
a) Hiperclorhidria.
b) Hipoclorhidria.
c) Atrofia glandular y metaplasia intestinal.
d) Infiltrado inflamatorio crónico por linfocitos y PMN.
d) Infiltrado inflamatorio crónico por linfocitos y PMN.
167
¿Cuál es el principal infiltrado inflamatorio en la gastritis crónica?
a) Células mononucleares
b) Células polimorfonucleares
c) Linfocitos
d) Macrófagos
a) Células mononucleares
168
¿Cuál es la forma más frecuente de gastritis crónica?
a) Gastritis crónica asociada a H. pylori
b) Gastritis atrófica corporal difusa o tipo A
c) Gastritis crónica atrófica multifocal
d) Gastritis crónica activa o tipo B
a) Gastritis crónica asociada a H. pylori
169
¿Cuál es la localización principal de la gastritis crónica asociada a H. pylori?
a) Antro
b) Fundus y cuerpo
c) Cuerpo gástrico
d) Duodeno
a) Antro
170
¿Cuál es el diagnóstico para la gastritis atrófica corporal difusa?
a) Déficit de vitamina B12 + histología + Ac anticélula parietal
b) Test de detección de H. pylori + histología
c) Niveles elevados de gastrina + hipoclorhidria
d) Presencia de metaplasia intestinal en la mucosa gástrica
a) Déficit de vitamina B12 + histología + Ac anticélula parietal
171
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la gastritis atrófica corporal difusa?
a) Inyección de vitamina B12 intramuscular
b) Erradicación de H. pylori
c) Administración de análogos de somatostatina
d) Anticoagulación con heparina
a) Inyección de vitamina B12 intramuscular
172
¿Cuál es el principal riesgo asociado a la gastritis crónica asociada a H. pylori?
a) Adenocarcinoma gástrico
b) Enfermedad de Addison
c) Hipoparatiroidismo
d) Anemia perniciosa
a) Adenocarcinoma gástrico
173
¿Cuál es la manifestación clínica más común de la gastropatía por estrés?
a) Hemorragia
b) Dolor abdominal
c) Náuseas y vómitos
d) Diarrea
a) Hemorragia
174
¿Cuál es la consecuencia de la hipoclorhidria en la gastritis tipo A?
a) Hipergastrinemia
b) Hiposecreción de gastrina
c) Hiperglucemia
d) Hipocalcemia
a) Hipergastrinemia
175
Qué riesgo se incrementa en la gastritis crónica asociada a H. pylori?
a) Adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT
b) Diabetes mellitus tipo 2
c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
d) Hipotiroidismo
a) Adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT
176
¿Dónde son más frecuentes las úlceras pépticas?
a) Bulbo duodenal
b) Región antropilórica
c) Cuerpo gástrico
d) Fundus gástrico
a) Bulbo duodenal
177
¿Cuál es la causa más común de úlcera péptica duodenal?
a) Infección por H. pylori
b) Consumo de antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
c) Estrés
d) Tabaquismo
a) Infección por H. pylori
178
¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para sospecha de úlcera?
a) Radiografía de contraste
b) Análisis de sangre
c) Endoscopia
d) Tomografía computarizada (TC)
c) Endoscopia
179
¿Cuál de las siguientes úlceras tiene una mayor tendencia al sangrado?
a) Úlcera duodenal
b) Úlcera gástrica
c) Úlcera esofágica
d) Úlcera intestinal
b) Úlcera gástrica
180
¿Cuál de las siguientes complicaciones de la úlcera péptica es más frecuentemente tratada con cirugía?
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Infección
b) Perforación
181
¿Cuál es el método más común para controlar los sangrados ulcerosos?
a) Medicación oral
b) Endoscopia
c) Cirugía
d) Transfusión sanguínea
b) Endoscopia
182
¿Cuál es la cirugía de elección para la úlcera duodenal refractaria al tratamiento médico?
a) Vagotomía supraselectiva
b) Gastrectomía subtotal
c) Funduplicatura de Nissen
d) Colectomía
a) Vagotomía supraselectiva
183
¿Qué se recomienda en el tratamiento de las úlceras por consumo de antiinflamatorios no esteroides (AINEs)?
a) Evitar el uso de AINEs
b) Utilizar protectores gástricos
c) Realizar cirugía de urgencia
d) Prescribir dosis bajas de AINEs
b) Utilizar protectores gástricos
184
Según la clasificación de Forrest, ¿qué describe la presencia de hematina pigmentada plana en la base de la úlcera?
a) Forrest Ia
b) Forrest IIc
c) Forrest III
d) Forrest Ib
b) Forrest IIc
185
¿Cuál de las siguientes opciones describe una lesión sin sangrado activo según la clasificación de Forrest?
a) Hematina pigmentada plana en la base de la úlcera (Forrest IIc)
b) Chorro activo (Forrest Ia)
c) Úlcera de base limpia (Forrest III)
d) Vaso visible sin sangrado (Forrest IIa)
c) Úlcera de base limpia (Forrest III)
186
Según la clasificación de Forrest, ¿qué describe la presencia de un vaso visible sin sangrado en la úlcera?
a) Forrest Ia
b) Forrest IIc
c) Forrest III
d) Forrest IIa
d) Forrest IIa
187
¿Cuál de los siguientes signos de hemorragia aguda implica la presencia de un coágulo adherido según la clasificación de Forrest?
a) Forrest IIb
b) Forrest Ib
c) Forrest III
d) Forrest IIc
a) Forrest IIb
188
Según la clasificación de Forrest, ¿qué implica la presencia de exudación activa en la hemorragia aguda?
a) Forrest Ib
b) Forrest IIc
c) Forrest IIa
d) Forrest III
a) Forrest Ib
