GERIATRÍA Flashcards

(72 cards)

1
Q

¿Cómo se definen los síndromes geriátricos?

A

Condiciones de salud comunes en adultos mayores (>60 años), sin afectar un órgano específico y de origen multifactorial.

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2
Q

¿Cuáles son los síndromes geriátricos mencionados en el documento?

A

Deterioro cognoscitivo, depresión, ansiedad, delirium, trastornos del sueño, úlceras por presión, incontinencia, caídas, polifarmacia, fragilidad, sarcopenia, colapso del cuidador, déficit visual, déficit auditivo, hipotensión ortostática, funcionalidad, inmovilidad.

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3
Q

¿Cuál es la etiología de los síndromes geriátricos?

A

Multifactorial.

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4
Q

¿Qué es la Valoración Geriátrica Integral (VGI)?

A

Evaluación recomendada en pacientes >70 años, con >2 patologías, uso de ≥3 medicamentos o con quejas de problemas de memoria (>60 años).

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5
Q

¿A partir de qué edad se recomienda el tamizaje para síndromes geriátricos?

A

70 años.

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6
Q

¿Cuál es el propósito de la VGI?

A

Identificar y priorizar condiciones de salud en adultos mayores.

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7
Q

¿Cómo se define el deterioro cognoscitivo?

A

Déficit de la cognición sin afectación en la vida diaria (no demencia).

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8
Q

¿Cuál es la prevalencia del deterioro cognoscitivo en >70 años?

A

0.25

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9
Q

¿Cuáles son las funciones mentales superiores evaluadas en el deterioro cognoscitivo?

A

Orientación, fijación, cálculo, memoria, lenguaje.

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10
Q

¿Qué prueba se usa para diagnosticar el deterioro cognoscitivo y cuál es su sensibilidad?

A

Test de Folstein (MMSE), sensibilidad 90%.

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11
Q

¿Qué puntuación en el Test de Folstein indica deterioro cognoscitivo sin afectación en la vida diaria?

A

<25.

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12
Q

¿Cómo se clasifican las puntuaciones del Test de Folstein para el deterioro cognoscitivo?

A

19-23: Leve. 14-18: Moderado. <14: Severo.

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13
Q

¿Cómo se define la depresión en adultos mayores?

A

Cuadro atípico con síntomas inespecíficos.

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14
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para la depresión en adultos mayores?

A

Sedentarismo, sexo femenino, asociación con demencia, depresión y delirium (3D).

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15
Q

¿Qué pregunta inicial se usa para tamizar depresión en adultos mayores?

A

¿Está triste?

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16
Q

¿Qué escalas se usan para diagnosticar depresión en adultos mayores?

A

Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (GDS) y Escala de Depresión de Cornell (si Alzheimer).

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17
Q

¿Qué puntuación en la Escala de Yesavage indica depresión?

A

> 6.

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18
Q

¿Cuáles son algunas preguntas clave de la Escala de Yesavage?

A

¿Está satisfecho con su vida? ¿Ha renunciado a muchas actividades? ¿Siente que su vida está vacía?

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19
Q

¿Cómo se define la ansiedad en adultos mayores?

A

Sensación no placentera difusa con molestias físicas como opresión retroesternal, taquicardia y sudoración.

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20
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para la ansiedad en adultos mayores?

A

Sexo femenino, enfermedad, vivir solos.

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21
Q

¿Qué instrumento se usa para diagnosticar ansiedad en adultos mayores?

A

Inventario de Ansiedad de Beck (BAI).

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22
Q

¿Qué puntuación en el Inventario de Ansiedad de Beck indica ansiedad?

A

> 21.

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23
Q

¿Cuáles son algunas preguntas clave del Inventario de Ansiedad de Beck?

A

Miedo a que pase lo peor (0-3). Terror. Miedo a perder el control.

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24
Q

¿Cómo se define el delirium?

A

Falla cerebral aguda con declive repentino de la función cognitiva y atención en respuesta a estímulos nocivos.

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25
¿Cuál es la prevalencia del delirium en adultos mayores hospitalizados y en UCI?
Hasta 35% en hospitalizados, 85% en UCI.
26
¿Cuáles son los tres subtipos de delirium?
Hipoactivo (hipoalerta o letárgico). Hiperactivo (hiperalerta o agitado). Mixto (alternancia de ambos).
27
¿Qué método se usa para diagnosticar delirium y cuál es su sensibilidad?
Confusion Assessment Method (CAM), sensibilidad 95%.
28
¿Cuáles son los criterios del Confusion Assessment Method (CAM) para diagnosticar delirium?
Cambios en el estado mental de inicio agudo y curso fluctuante. Atención disminuida. Pensamiento desorganizado. Alteraciones a nivel de conciencia. (Al menos 3 criterios).
29
¿Qué trastornos del sueño se mencionan en el documento?
Insomnio y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS).
30
¿Cuáles son los factores de riesgo para los trastornos del sueño en adultos mayores?
Jubilación, poca luz solar, cama incómoda.
31
¿Cuál es la prevalencia de grados de insomnio en adultos mayores?
0.38
32
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los trastornos del sueño?
Dificultad para iniciar el sueño. Dificultad para mantener el sueño. Despertar más temprano de lo deseado.
33
¿Cómo se diagnostican los trastornos del sueño?
Historia clínica completa, descartar uso de fármacos (principal factor secundario).
34
¿Cómo se definen las úlceras por presión?
Compresión sostenida de un área corporal específica, entre dos planos duros, por lo regular sobre prominencia ósea.
35
¿Cuáles son los factores de riesgo para las úlceras por presión?
Inmovilidad, malnutrición, hipo/perf-sens.
36
¿Cómo se clasifican las úlceras por presión en categorías o estadios?
Categoría I: Enrojecimiento que no palidece a la presión, piel intacta. Categoría II: Pérdida del espesor parcial de la piel o ampolla. Categoría III: Pérdida del grosor completo de la piel, tejido graso visible. Categoría IV: Pérdida completa del tejido, daño a músculo/hueso visible.
37
¿Qué escala se usa para evaluar el riesgo de úlceras por presión y cómo se interpreta?
Escala de Braden, revisada 2 veces al día; ≤18 puntos indica sin riesgo.
38
¿Cuáles son las intervenciones de prevención de úlceras por presión?
Disminuir la fricción. Minimizar la presión. Mejorar las superficies de apoyo. Mejorar el grado de humedad. Mejorar el estado nutricional.
39
¿Cómo se define la incontinencia en adultos mayores?
Urgencia: Ganas intensas de orinar con salida y sensación persistente. Esfuerzo: Salida de orina al cargar objetos pesados, toser, estornudar o pujar.
40
¿Cuál es la prevalencia de la incontinencia en adultos mayores?
0.22
41
¿Qué escala se usa para evaluar la incontinencia fecal?
Escala de Jorge Wexler.
42
¿Cómo se define la polifarmacia?
Uso de >5 medicamentos o >2 de la misma clase.
43
¿Cuáles son los factores de riesgo para la polifarmacia?
Fragilidad, multimorbilidad, deterioro cognoscitivo.
44
¿Cuáles son los tres principios de la prescripción apropiada en polifarmacia?
Disminuir la cantidad de fármacos (less is more). Iniciar con dosis bajas e incrementar lentamente (start slow and go slow). Considerar efectos secundarios ante nuevos síntomas (think in drugs).
45
¿Qué criterios se usan para diagnosticar polifarmacia?
Criterios de Beers, STOP-START.
46
¿Cómo se definen la fragilidad y la sarcopenia?
Fragilidad: Disminución de la reserva fisiológica y menor resistencia al estrés. Sarcopenia: Pérdida de masa muscular, fuerza y función asociada a la edad.
47
¿Cuáles son los factores de riesgo para fragilidad y sarcopenia?
Edad, sexo femenino, bajo nivel socioeconómico.
48
¿Qué escala se usa para detectar fragilidad y cuáles son sus componentes?
Escala FRAIL, con cinco reactivos: Fatiga. Resistencia (incapacidad para subir un tramo de escaleras). Aeróbica (incapacidad para caminar una cuadra). Illness (≥5 enfermedades). Loss of weight (pérdida de ≥5 kg).
49
¿Cómo se interpreta la Escala FRAIL?
0 puntos: Paciente robusto. 1-2 puntos: Paciente prefrágil. ≥3 puntos: Paciente frágil.
50
¿Qué escala se usa para detectar sarcopenia y cómo se interpreta?
Cuestionario SARC-F (fuerza, asistencia para caminar, levantarse de la silla, subir escaleras, caídas); positivo si suma ≥4 puntos.
51
¿Cómo se definen las caídas en adultos mayores?
Caída al suelo desde propio plano en los últimos 6 meses.
52
¿Cuáles son los factores de riesgo para las caídas?
Edad, sexo femenino, morbilidad asociada.
53
¿Cuál es la prevalencia de caídas en adultos mayores y su impacto?
40%; 90% de las muertes secundarias a accidentes son por caídas.
54
¿Qué prueba se usa para evaluar el riesgo de caídas?
Prueba Get Up and Go (GUG).
55
¿Qué factores se evalúan en la prueba Get Up and Go (GUG)?
Equilibrio sentado. Transferencia de sentado a parado. Ritmo y estabilidad al caminar. Capacidad para girar sin titubear o tambalear.
56
¿Cómo se define el colapso del cuidador?
Apreciación negativa y estrés percibido resultado del cuidado de un individuo enfermo.
57
¿Cuáles son los factores de riesgo para el colapso del cuidador?
Sexo femenino, nivel de dependencia, duración de la enfermedad.
58
¿Qué escala se usa para evaluar el colapso del cuidador y cómo se interpreta?
Escala de Sobrecarga de Cuidador de Zarit; 7-16 puntos: sin sobrecarga; ≥17 puntos: sobrecarga intensa.
59
¿Cómo se define el déficit visual y cuál es su prevalencia?
20/60 (déficit visual), 20/400 (ceguera); 40% en >65 años.
60
¿Qué pruebas se usan para evaluar el déficit visual?
Valoración anual con tabla de Snellen.
61
¿Cómo se define el déficit auditivo y cuál es su prevalencia?
Conducción o sensorial; 90% en >80 años.
62
¿Qué pruebas se usan para evaluar el déficit auditivo?
Otoscopía y prueba de susurro.
63
¿Cómo se define la hipotensión ortostática?
Disminución de <20 mmHg en TAS o <10 mmHg en TAD al pasar de sentado a parado en 3 minutos.
64
¿Cuáles son los factores de riesgo para la hipotensión ortostática?
Fármacos, deshidratación, patología.
65
¿Qué pruebas se usan para evaluar la hipotensión ortostática?
Bipedestación activa, mesa inclinada.
66
¿Cómo se define la funcionalidad?
Capacidad para valerse por sí mismo.
67
¿Qué escalas se usan para evaluar la funcionalidad?
Barthel, Katz.
68
¿Cuál es la prevalencia de la inmovilidad y cómo se define?
50% en >75 años; dificultad para caminar.
69
¿Qué escala se usa para evaluar la inmovilidad?
Zarit.
70
¿Cuáles son los criterios para valorar y atender a un paciente por el equipo interdisciplinario de geriatría?
Criterio 1: Edad ≥70 años. Criterio 2: Deterioro cognoscitivo, demencia, delirium o estado confusional. Criterio 3: ≥3 síndromes geriátricos distintos a los del criterio 2. Criterio 4: ≥3 enfermedades crónico-degenerativas.
71
¿Qué combinaciones de criterios justifican el envío a geriatría?
Criterios 1 + 2. Criterios 1 + 3. Criterios 1 + 3 + 4. Criterios 1 + 2 + 3 + 4.
72
¿Qué combinaciones de criterios se consideran improcedentes para el envío a geriatría?
Solo criterio 1. Solo criterio 4. Criterios 1 + 4.