Geriatria E Prevenção De Doenças Flashcards
(44 cards)
A partir de qual idade podemos considerar idoso?
60 anos
Alteração fisiológica do SNC no envelhecimento e síndrome relacionada
Diminuição dos níveis de neurotransmissores -> atrofia cerebral
Não é normal ter parkinson, demência, etc. é esperado!!
Síndrome de Insuficiência Cerebral
Alteração fisiologico do sistema Cardiopulmonar no envelhecimento
- Alteracoes reflexas: Aumenta o risco de hipotensão e bradicardia (diminuição da resposta às catecolaminas)
- Rigidez: vascular, VE (leva a disfunção diastólica), parede torácica
- outros: fraqueza da musculatura respiratória e diminuição da função mucociliar
Síndrome de imobilidade
Alterações fisiológicas renais do envelhecimento
Diminuição da taxa de filtração glomerular e diminuição da continência
Síndrome de incontinência
Alterações fisiológicas osteoarticulares do envelhecimento
Diminuição da massa óssea e diminuição da massa muscular
Síndrome de instabilidade
Alterações fisiologicas da composição corporal
Diminuição da água corporal e aumento do tecido adiposo.
Sd de Iatrogenia
Características da Síndrome de Instabilidade (quedas)
Causa de injúria, incapacidade, institucionalização e morte. Pode ser causada por condições extrínsecas ou intrínsecas. As causas mais comuns são: relacionadas ao ambiente externo, sincope, lipotimia, tonturas, vertigens, distúrbios do equilíbrio e marcha, hipotensão postural, lesões do SNC, redução da acuidade visual.
Característica da Síndrome de Imbolidade
Nem todo paciente acamado apresenta esta síndrome. É um conjunto de sinais e sintomas resultantes da supressao de todos os movimentos articulares e consequentemente, de mudança de decúbito. Pode ser causada por doença osteoarticular, cardiorrespiratória, neurológica…
Resulta em diversos problemas similares, como atrofia de pele, úlcera de pressão, escoriações, TVP…
Conceito de Polifarmacia
Uso de 2 ou mais medicamentos de uso contínuo por mais de 2/3 do ano
Relação de incontinência com a idade
Até os 75 anos as mulheres estão mais predispostas a quedas e incontinência urinária. A partir dessa idade a porcentagem entre homens e mulheres é similar.
Fragilidade no idoso
Síndrome geriátrica muito importante. Interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais que geram um estado de maior vulnerabilidade.
> = 3 fatores: Fadiga (autorreferida), Fatless (perda não intencional de 5% do peso no último ano), Força (reduzida - dinamômetro), Físico (atividades limitadas), Função (marcha lentificada)
Principal objetivo na avaliação geriátrica ampla
Tentar manter a máxima qualidade de vida possível, apesar das progressivas limitações que possam ocorrer.
Testes de cognição na avaliação geriátrica ampla
- Fluência Verbal: falar o maior número possível de animais em 1 minuto
- Teste do Desenho do Relógio: desenhar o mostrador de um relógio com números e desenhar uma hora específica
- Mini Mental: é o mais usado. Avalia orientacao, memória, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão, escrita, cópia de desenho. Pontuação vai até 30.
Como avaliar o humor na Avaliação Geriátrica Ampla?
Uso da escala de depressao geriátrica (Yesavage): >= 6 = indicativo de depressao
Principal diagnóstico diferencial de Demência no Idoso
Depressao!!
Avaliação da Capacidade Funcional do Idoso
- Atividade Básica da Vida Diária (AVD - Katz): avalia a relação do idoso com ele mesmo. Ex.: vestir-se, banhar-se, ir ao banheiro, continência, transferência (mobilidade) e alimentar-se bem.
- Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD - Lawton): Avalia a relação do idoso com o meio, ex.: falar ao telefone, ir a locais distantes, fazer compras, preparar sua refeição, arrumar a casa, fazer trabalhos manuais domésticos, lavar e passar a roupa, tomar remédios corretamente, cuidar das finanças.
Como se organiza o Plano Terapêutico na geriatria
- Urgência: Queixa principal e antecedentes patológicos
- Promoção à Saúde e prevenção primária: estilo de vida e imunização
- Prevenção Secundaria: Rastreamento de doenças
- Prevenção Terciaria/Quaternária: Reabilitação/Iatreogenias
Objetivo da Promoção à saúde e prevenção primária na geriátrica
Eliminar o fator de risco e evitar a instalação da doença
Calendário de vacinação em adultos
> 20 anos: Hepatite B (3 doses para todos, sem importar idade); dT (difteria, tétano - a cada 10 anos); Triplice viral (Mulheres de até 49a e Homens de até 39a, sem registro da vacina); Febre Amarela (área de risco - dose única para toda a vida)
> 60 anos: Influenza (campanha anual), Pneumococo 23 (1 dose e reforço após 5 anos em idosos institucionalizados), Herpes Zoster (mesmo naqueles que já tiveram, só na rede privada)
Quais doenças tem indicação formal de rastreamento?
- Circulatórias: DM, dislipidemias e aneurisma de aorta abdominal
- Câncer: colorretal, mama, colo uterino, pulmão
- Externas: Osteoporose
Rastreamento D Dislipidemia
A partir dos 20 anos, com perfil lipídico, sendo repetido de 5/5a
Obs.: USPSTF: a partir dos 35a em Homens e 45a em mulheres.
Rastreamento de Câncer de colo uterino
A partir dos 25 anos, com papanicolau, até os 65a
Rastreio de Diabetes Melitus
A partir dos 45 anos, com teste glicêmico.
Obs: USPSTF - a parti dos 40 anos, se sobrepeso ou obesidade
Rastreio de Câncer Colorretal
A partir dos 50 anos, com colono, Retossigmoidoscopia, sangue oculto. Até os 75a.
