Gin 1 - Ciclo menstrual, Anticoncepcional Flashcards
Ciclo menstrual: Cite a divisão do ciclo menstrual
Ciclo ovariano (fase folicular, ovulatória e lútea) e ciclo uterino
Ciclo menstrual: cite as principais características das fases folicular, ovulatória e lútea
- Fase folicular: aumento de FSH leva ao aumento de estrógeno e inibina B, que preparam o folículo. Há feedback negativo sob FSH.
- Fase ovulatória: pico de LH, com ovulação em 10-12h.
- Fase lútea: o corpo lúteo (gl. endócrina provisória restante do folículo) leva ao aumento de progesterona e inibina A, com feedback negativo sob LH; duração de 14d.
- Se não houver fecundação, o corpo lúteo regride, cai Progesterona, Inibina A e estrógeno, levando ao aumento do FSH.
Ciclo menstrual: como é a liberação do GnRH nas fases folicular e lútea?
- Folicular: baixa amplitude, alta frequência.
- Ovulatória: alta amplitude, baixa frequência.
Ciclo menstrual: o que é a teoria das 2 células e 2 gonadotrofinas?
- Células da Teca convertem, com a ajuda do LH, o colesterol em androstenediona e testo. Estes, nas células da granulosa, sofrem aromatização e originam Estrona e Estradiol, com ajuda do FSH.
Ciclo menstrual: descreva o ciclo uterino
- Ciclo de preparação do endométrio. Onde as camadas compacta/superficial e esponjosa/média sofrem mudanças.
- Na fase proliferativa inicial, as glândulas estão curtas e pequenas. Na fase secretora, estão longas, tortuosas e dilatadas.
Anticoncepcional: o que é importante pensar ao se prescrever um método de anticoncepção?
- É importante pensar na ESCOLHA DO MÉTODO (facilidade do uso, a reversibilidade e o índice de Pearl), MECANISMO DE AÇÃO e CONTRAINDICAÇÕES (1-4; pode usar, usar com cautela, CI relativa e absoluta).
Anticoncepcional: comente os métodos comportamentais e de barreira.
- Métodos comportamentais: tabelinha, curva térmica, muco cervical. Baixa eficácia.
- Métodos de barreira: camisinha. Evita DST.
Anticoncepcional: comente os métodos hormonais (divisão, representantes).
- Os métodos hormonais podem ser: só progesterona (mini-pílula, injetável trimestral, implante subdérmico) ou estrogênio + progesterona (oral/ACO, anel vaginal, adesivo, injeção mensal).
Anticoncepcional: comente sobre os hormonais só com progesterona (mini-pílula, injetável trimestral, implante subdérmico - ação, CI, benefícios).
- Alteram o muco cervical e atrofia endométrio.
- Mini-pílula (não faz anovulação): Ideal quando amamentação ou perimenopausa. Pílula de Desogestrel 75mcg é a única que faz anovulação, mas não é minipílula.
- Injetável trimestral e implante subdérmico (faz anovulação): faz perda de massa óssea. CI relativa em gravidez, HAS grave, tumor hepático, AVE, TVP, TEP; CI absoluta em CA mama atual (4).
- Benefícios: diminuem a chance de CA de endométrio e de ovário.
Anticoncepcional: comente sobre os hormonais estrogênio + progesterona (ACO, anel vaginal, adesivo e injeção mensal - ação e CI).
- Ação: alteram muco cervical, endométrio, motilidade tubária e fazem anovulação.
- CI: amamentação com menos de 6wk pós parto, CA mama atual, tabagismo (+15a) após 35a, enxaqueca com aura, anticonvulsivantes e Rifampicina, problemas vasculares.
Anticoncepcional: quais são os tipos de DIU, ação e CI?
- Tipos e ação: cobre (ação irritativa e inflamatória, espermicida) ou com progesterona (atrofia endométrio e torna muco hostil).
- CI: alterações intrauterinas (CA de mama só o de progesterona) e 48h-4wk pós parto, DIP, IST, Ca de Colo e de endométrio
Anticoncepcional: quais são as indicações de laqueadura e as exceções para ser feita durante o parto?
Indicações: +25 anos ou no mínimo 2 filhos; +60d entre vontade e cirurgia.
Exceções durante o parto: patologia de base grave com risco ou cesariana de repetição.
Anticoncepcional: qual o método de contracepção de emergência, sua ação e até quanto tempo depois deve ser usado?
- Método: levonorgestel 1,5mg - tomar 1 cp dose única.
- Fases: 1a fase impede/posterga a ovulação; 2a fase altera o muco (+hostil e espesso).
- Usar até 5d.
