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Gin > Gin 5 > Flashcards

Gin 5 Flashcards

1
Q

Quais sao os sinais clinicos sugestivos de ca de colo?

A

Sinusiorragia
Corrimento
Dor

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2
Q

Quais os tipos de hpv mais relacionados ao condiloma acuminado?

A

6 e 11

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3
Q

Quais os tipos de hpv mais carcinogenicos?

A

16 e 18

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4
Q

Quais cursos da infecção pelo hpv acarretam risco de cancer?

A

Infecção persistente com:
Lesao discreta
Persistente nao progressiva ou progressiva

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5
Q

Qual o tto do condiloma acuminado?

A

Podofilina
Ata
5 fluoracil
Imiquimod

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6
Q

Qual a repercussão da gestaçao na infecção pelo hpv?

A

Tendencia à formação de condilomas gigantes ou evolução a cancer

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7
Q

Quais as peculiaridades do tto do condiloma na gestante?

A

Nao pode podofilina. So ata ou fazer caf

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8
Q

Quais as indicações da vacina contra o hpv

A

Meninas: 9-13
Meninos: 12-13

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9
Q

Qdo iniciar e terminar o rastreio do ca colo?

A

25-64 se dois ultimos neg

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10
Q

Pacientes virgens fazem preventivo?

A

Nao pois nao estao expostas ao hpv e o risco de ca sem ele é minimo

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11
Q

Histerectomizadas total continuam a fazer (coleta do fundo de saco)?

A

Pode parar so se a hta foi por causa benigna

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12
Q

Se uma paciente tem atrofia genital, ql a melhor cd qto à coleta do preventivo?

A

Estrogenio topico e so dps coleta

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13
Q

Qual a frequencia entre coletas?

A

Anual ao começar e, apos dois resultados neg, passa a ser a cada 3 anos

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14
Q

Qual a frequencia de coletas se paciente imunossuprimida?

A

A cada 6 meses no 1o ano e depois anual enqto se mantiver a imunossupressão
Se hiv com < 200 cd4, faz semestral

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15
Q

Qual lesao o nic 1 corresponde no sist bethesda?

A

Lsil

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16
Q

Qual lesao o nic 2 corresponde no sist bethesda?

A

H sil

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17
Q

Qual lesao o nic 3 corresponde no sist bethesda?

A

H sil ou carcinoma in situ

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18
Q

Ql a cd se colpo com resultado: asc-us?

A

Se menor que 25 anos, repete em 3 anos
25-29: repete em 1 ano
Acima de 30: repete em 6 meses

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19
Q

Ql a cd se colpo com resultado: asc-h?

A

Colposcopia

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20
Q

Ql a cd se colpo com resultado: agc?

A

Colposcopia

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21
Q

Ql a cd se colpo com resultado: lsil

A

Se menor que 25 anos: repete em 3 anos

Mais de 25 anos: repete em 6 meses

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22
Q

Ql a cd se colpo com resultado: hsil

A

Colposcopia

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23
Q

Ql a cd se colpo com resultado: ca in situ ou ca invasor?

A

Colposcopia

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24
Q

Em que situaçoes a gestante faz colposcopia?

A

Se suspeita de malignidade

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25
Q

Se precisar confirmar dx de ca de colo na gestante? Qdo fazer a bx?

A

3 meses pos partos

26
Q

Ql a cd se uma imunodeprimida tem sua 1a colpocit alterada?

A

Colposcopia direto

27
Q

Quais os componentes da colposcopia?

A

Teste de schiller
Ac acetico
Observa presenca de lesoes ulceradas

28
Q

É sugestivo de neo se o teste de schiller for…

A

Positivo

29
Q

Quando uma colposcopia pode ser considerada satisfatoria?

A

Se a jec for visualizada

Atrofia ou infl intensas

30
Q

O que fazer se a colposc é insatisfatória?

A

Investigar o endocervice

31
Q

Aspectos do papanicolau que sugerem infecção pelo hpv

A

Coilocitose
Discariose
Disceratose

32
Q

Sugestivo de neo na colposcopia

A

Vasos pontilhados ou atipicos
Epit acetobranco
Orificios glandulares de halo espessado
Superfície irregular, com erosao

33
Q

Se colposc sugestiva de neo, qual prox passo?

A

Bx

34
Q

Como coletar a bx?

A

Caf
conizaçao
Bx dirigida
Curetagem endocervical

35
Q

Qual o tipo de cancer de colo mais freq?

E o 2o?

A

Carcinoma epidermoide

2o é o adenocarcinoma

36
Q

Se colpo ou bx confirmar que era mesmo so uma lesao intraepitelial, qual a cd para tto?

A

Caf, conizaçao
Crioterapia
Eletro cauterização

37
Q

Como é o estadiamento do ca de colo?

A 
1- restrito ao colo 
1a1 prof de ate 3mm
1a2 prof de 3-5 mm
1b1 visivel menor que 4cm
1b2 visivel maior que 4cm

2- alem do colo, mas nao acomete terço inferior da vagina e nem parede
2a nao acomete parametrio
2b acomete parametrio

3- alem do colo, atinge tb parede e terço inferior da vagina ou se tem hidronefrose ou rim nao funcionante
3a so terço inferior da vagina e nao parede
3b parede, hidronef ou rim nao funcionante

4- metastases
4a reto e bexiga
4b meta a distância

38
Q

Ql a cd se margens comprometidas na bx por nic 1?

A

Segmento em 1 ano

39
Q

Ql cd se margens livres na bx?

A

Segmento em 1 ano

40
Q

Ql a cd se margens comprometidas em bx por nic 2 ou 3?

A

Colpo semestral por 2 anos. Anual ate 5 e trienal apos 5 anos

41
Q

Ql a cd no ca de colo estadio 1a1?

A 
Se sem invasao linfatica
-quer gestar: cone
- nao quer gestar: histerc 1
Se com invasao linfatica
- quer gestar: traquelec com linfadenec
-nao quer gestar: histerec 2
42
Q

Ql a cd no ca de colo estadio 1a2

A

Quer gestar: traquelec

Nao quer gestar: histerec 2

43
Q

Ql a cd no ca de colo estadio 1b1 ate 2a2?

A

Wertheim meigs e quimiorradio primaria

So no 1b1, se tumor menor que 2cm e paciente quiser gestar: traquelec

44
Q

Ql a cd no ca de colo estadio 2b em diante?

A

Quimiorradio

45
Q

Ql a cd na gestante com ca de colo?

A

Se ate estagio 2:Se feto viavel, faz cesarea e werheim dps. Se inviavel, faz a histerec do utero gravidico

Estagio 3/4: se feto viavel, faz cesarea e 4sems dps começa rt. Se inviável, começa rt e aguarda aborto

46
Q

Quais os principais fatores de risco para o ca de endometrio?

A

Mulher branca, obesa, has, dm, mais de 60 anos, nuligesta, menarca precoce

47
Q

Qual o qc do cancer de endometrio?

A

Sangramento uterino anormal tipo metrorragia apos a menopausa

48
Q

Sinal de alerta para ca de endometrio na colpocitologia

A

Presença de cels endometriais apos 10 dias da menstruação

49
Q

Como dx o ca de endometrio

A

Começa detectando espessamento do eco endometrial (5mm ou 8mm se uso de th) na usg tv
Histeroscopia com bx

50
Q

Como obter fragmento se endometrio para bx?

A

Cureta de novak
Aspiração
Bx dirigida por histeroscopia

51
Q

Quais as caracteristicas da hiperplasia endometrial atipica?

A

Cels alongadas
Hipercromicas
Aumento de rel citoplasma/nucleo

52
Q

Ql a cd em cada caso de hiperplasia?

A

Tipica: hormonioterapia
Atipica: histerec

53
Q

Qual o principal tipo histologico do ca de endometrio?

A

Adenocarcinoma endometrioide

54
Q

Ql a caracteristica do carcinoma seroso papilar?

A

Alto grau com tendência à disseminação peritoneal

55
Q

Quais as caracteristicas do carcinoma de cels claras?

A

Agressivo

Acomete mais mulheres idosas

56
Q

Como é o estadiamento do ca de endometrio?

A 
1-restrito ao utero
1a so endometrio
1b menos da metade do miometrio
1c mais da metade do endometrio
2- acomete estroma cervical
3- extensao locorregional
3a serosa
3b parametrio e vagina
3c lnn pelvicos e paraorticos
4- metastases
4a: bexiga reto 
4b meta a dist
57
Q

Qual a cd no ca endometrio estagio 1?

A

Nao quer gestar:
Histerec
Sob
Se tipo hist nao endometrioide, ou se for mas grau 3, faz rt adjuvante

Quer gestar: so no 1a e se for grau 1, pode fazer progestageno e deixar a histerec para qdo atingir a prole

58
Q

Qual a cd no ca endometrio estagio 2?

A

Histerec
Sob
Linfadene pelvica e paraortica

59
Q

Qual a cd no ca endometrio estagio 3?

A

Histerec
Sob
Linfadenec
Qt ou rt

60
Q

Qual a cd no ca endometrio estagio 4?

A

Qt ou rt

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