Gineco e obstetrícia Flashcards
(402 cards)
1
Q
Fases da lactação?
A
Mamogênese, lactogênese e lactopoese
2
Q
Fase da lactação na qual há crescimento e desenvolvimento das glândulas mamárias?
A
Mamogênese
3
Q
Fase da lactação na qual há síntese e secreção de leite pelas glândulas alveolares?
A
Lactogênese
4
Q
Fase da lactação em que há manutenção?
A
Lactopoese
5
Q
Do que depende a lactopoese?
A
Frequência e duração da sucção do lactente (gera reflexo neuroendócrino regulador da lactação)
6
Q
Conduta na gestação ectópica cervical > 6 semanas?
A
Morte fetal com KCl injetado no saco gestacional + MTX intraovular
7
Q
Conceito gestação heterotópica?
A
Gestação intrauterina e tubária coexistentes
8
Q
Posso utilizar MTX sistêmico na gestação heterotópic?
A
Proscrito, pois age tanto na intrauterina quando na tubária
9
Q
Conceito Amniorrexe prematura?
A
Rotura espontânea das membranas amnióticas > 20 semanas e antes do trabalho de parto (não se refere ao termo da gestação)
10
Q
Qual a principal causa de descarga papilar sanguinolenta?
A
Papiloma intraductal
11
Q
Quais são os nódulos de mama benignos mais comuns?
A
Fibroadenomas
12
Q
O que são fibroadenomas complexos?
A
TU de mama benigno + adenose esclerosante/alt papilares ou císciticas/calcificações epiteliais
13
Q
Achados maiores na colposcopia?
A
Epitelio Acetobranco Denso
Mosaico grosseiro
Pontilhado grosseiro
14
Q
Conduta na JEC visível e achados maiores da colposcopia?
A
“Ver e tratar” = Exérese da Zona de Transformação
15
Q
Conduta se colposcopia com achados menores ou CA?
A
Biópsia
16
Q
Conduta se colposcopia com JEC visível e sem achados maiores?
A
Colpocitologia em 3 meses
17
Q
Conduta se JEC não visível e sem lesões?
A
Curetagem do canal cervical
18
Q
Características de TU ovariano suspeito de malignidade?
A
Componente sólido Projeções nodulares Fluxo ao Doppler \+ Emagrecimento/ Aumento vol abdominal
19
Q
Características cisto ovariano funcional?
A
Imagem cística
Homogênea
Fluxo ao doppler
Sem projeções nodulares
20
Q
Posso puncionar cisto ovariano?
A
É contraindicado pelo risco de disseminação
21
Q
Medicação mais eficaz para mastalgia?
A
Tamoxifeno
não é muito usada, ⬆️efeitos colaterais
22
Q
Mastalgia cíclica?
A
Dor mamária antes do período menstrual, na fase lútea
23
Q
CA de endométrio Endometrioide, grau 1 de diferenciação nuclear, FIGO IA?
A
melhor tipo histológico, bem diferenciado, limitado ao endometrio ou invasão miometrial < 50%
24
Q
Indicação de linfadenectomia pélvica ou para-aórtica no CA de endométrio?
A
Linfonodos adjacentes positivos (iliaco, comuns, aortico, pelvico) + Tumores de céls claras ou seroso papilífero
25
Conduta no CA endometrioide, G1, Figo IA?
HTA total + salpingooforectomia bilateral
26
CA de endométrio tipo I (Endometrioide)
Mulheres jovens
Perimenopausa
Hist exposição estrogênica
Melhor prognóstico
27
CA de endometrio tipo II?
```
Sem hist de hiperestrogenismo
Endometrio atrófico
Mulher mais velha, magra, pós menopausa
Menos diferenciado
Pior prognóstico
```
28
Conduta se PCCU atual normal com PCCU anterior com ASC-US?
Repetir PCCU em 1 ano e se normal, rotina trienal
29
Conduta no NIC I por biópsia durante colposcopia?
Expectante, seguimento citológico e colposcópico semestral
30
Definição de BI-RADS 3?
Achados provavelmente benignos
31
Conduta no BI-RADS 3?
Seguimento semestral no 1° ano e anual nos dois anos seguintes até estabilidade
32
BI-RADS 0?
Inconclusivo, solicitar exames adicionais
33
BI-RADS 1?
Exame normal, controle em 1 ano
34
BI-RADS 2?
Achados benignos, controle em 1 ano
35
BI-RADS 4?
Lesão suspeita para câncer, solicitar Biópsia
36
BI-RADS 5?
Lesão altamente suspeita para câncer, solicitar Biópsia
37
BI-RADS 6?
Câncer diagnósticado, tratamento oncológico
38
Principais lesões precursoras do CA de mama?
```
Hiperplasia ductal atípica
Neoplasia lobular (hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ)
```
39
Rastreio CA de Mama pela Febrasgo/CBR?
anualmente dos 40-74/70 anos
40
Rastreio CA de Mama pelo MS?
Bienal dos 50-69 anos
41
Qual principal fator de risco para abscesso retroareolar recidivante?
Tabagismo
42
Conduta frente a nódulo mamário em mulher > 50 anos?
Alta suspeição para câncer, devendo ser encaminhado para referência (estudo anatomopatológico)
43
Benefícios da mamografia?
Redução da mortalidade do CA de mama, pois rastreia.
| Não diminui incidência, não é profilático
44
Conduta no rastreio de CA de colo em pacientes > 64 anos sem PCCU prévio?
Dois exames com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos negativos, dispensar de exames adicionais.
45
Conduta se comprometimento de margem cirúrgica após tratamento de HSIL?
Citopatológico e colposcopia 6/6 meses nos primeiros 2 anos
| Após, citologia anual até 5 anos do tto
46
O que define conduta nas hiperplasias endometriais?
Presença ou não de atipia, idade da paciente e desejo de gestad
47
Conduta nas hiperplasias endometriais com atipia (simples ou complexas)?
Histerectomia
48
Droga utilizada nos tumores de mama com receptor positivo para estrogênio?
Tamoxifeno
49
Conduta na gestante com PCCU achado de LSIL?
Repetir colpocitologia oncótica 3 meses após o parto
50
Estadiamento CA de vulva limitado à vulva ou períneo?
```
IA = se até 2 cm de extensão ou invasão de estroma ≤ 1 mm
IB = se > 2 cm de extensão ou invasão de estroma > 1 mm
```
51
Conduta no CA de vulva?
Até 2 cm = ressecção com margem ampliada
| > 2 cm = vulvectomia
52
Período de rastreio de aneuploidias pelo USG na gestação?
11 e 14 semanas
53
Ponto de corte da Translucência Nucal para suspeita de aneuploidia?
≥ 2,5 mm
54
Conduta nas parturientes em trabalho de parto prematuro com suspeita ou covid 19 confirmado no parto cesáreo?
Gestante de máscara, equipe de EPI, clampeamento oportuno do cordao, evitar contato pele a pele imediato, reanimação do RN com cpap nasal, transporte em incubadora e isolamenr em quarto privativo UTI neonatal, teste rt pcr nas 24 hrs
55
Conduta nas parturientes e RN a termo com bons sinais de vitalidade fetal?
Alojamento conjunto com quarto privativo, distância > 2 metros entre a mãe e o RN, aleitamento materno com mãe usando máscara/higienização das mãos
56
Qual eletrólito está reduzido no RN de mãe DMG descompensada?
Cálcio (hipocalcemia)
57
Em qual fase da gestação o DMG se manifesta?
2° metade
58
Complicações do DMG descompensado?
Macrossomia fetal e óbito fetal intrauterino
59
Sinal da Distócia de Espáduas?
Sinal da Tartaruga
60
O que é o sinal da tartaruga?
Retração da cabeça do feto após sua saída pelo introito vaginal
61
Conduta na distócia de espáduas?
McRoberts (flexão da coxa da gestante sobre o abdome + abdução) + pressão suprapúbica (Rubin I)
62
Qual a principal causa de óbito no Diabetes Mellitus Gestacional?
Acidose metabólica
63
Qual a melhor forma de diferenciação da corionicidade na gestação gemelar?
Visualização precoce do número de sacos gestacionais
64
A quantas placentas da origem um saco gestacional?
Cada saco gestacional dá origem a uma placenta
65
Conduta na paciente com > 20 semanas e GJ < 92?
TOTG 75 g entre 24-28 semanas
66
Conduta indispensável nas gestantes com lupus?
Solicitar anti-Ro
67
Qual arritmia está associada ao lupus neonatal com anti-Ro +?
Bloqueio Atrioventricular Congênito
68
Conduta nas gestantes lúpicas com anti-Ro +?
Ecocardiograma fetal imediatamente
69
Segundo a sociedade internacional de estudo da hipertensao na gestação qual achado não é obrigatório?
Proteinúria
70
Critérios diagnóstico de PE?
⬆️PA (> 140x90) após 20 sem de IG + ptn >= 300 mg/dia ou sinais de gravidade (plaquetopenia, oligúria, cr >= 1,2; sinais de iminencia de eclampsia/eclampsia; aumento de ldh/ast/BI)
71
Conduta na primoinfeccao por herpes com ig < 28 sem?
Tratamento e profilaxia após 36 semanas
72
Via de parto se 1° episodio de herpes < 6 semanas do parto?
Cesariana
73
Via de parto se 1° episodio de herpes > 6 semanas do parto?
Vaginal
74
Conduta no herpes vaginal se primoinfecção > 28 semanas de IG?
Aciclovir até o parto e parto cesareano
75
Conduta nos herpes genital se infecção não primária?
Tratamento e profilaxia após 36 semanas
76
Conduta nas gestantes com SAF sem antecedentes de TVP ou trombose arterial, mas com hist de morbidade obstétrica ?
AAS 100 mg/ dia + enoxaparina profilática ( 40 mg/dia)
Se tsh 2,5-4, solicitar antiperioxidase para avalie necessidade de levotiroxina
77
Conduta no RN de mãe HBsAg + e HBeAG +?
Imunoglobulina + vacina nas primeiras 12 horas de vida
78
Conduta na mãe HBsAg + e HBeAg + sem carga viral?
Solicitar HBV-DNA quantitativo (carga viral) para avaliar necessidade de Tenofovir no 3° trimestre (reduz transmissão vertical)
79
Conduta na paciente de alto risco para eclâmpsia?
Profilaxia de eclâmpsia
80
Como é feita profilaxia de eclâmpsia?
AAS 100 mg/dia da 12-16 semanas + carbonato de calcio 1,5-2 g/dia a partir 12 sem até parto
81
Conduta nas gestantes com hipotireoidismo e TSH > 2,5?
Solicitar anti-tireoperoxidase (anti-TPO)
82
Qual exame de imagem solicitar se ITU de repetição?
USG renal e vias urinárias para investigar fatores predisponentes
83
Conceito de Overt Diabetes?
DM prévio diagnosticado na 1° consulta pré-natal (GJ >= 126, HBA1c >= 6,5% ou TOTG 2h >= 200)
84
Gemelaridade dicoriônica diamniótica, como avaliar no usg quantidade normal de liq amniótico?
maior bolsão de líquido amniótico for maior que 2 cm em ambas as cavidades amnióticas
85
Quais exames solicitar no rastreamento combinado da PE no 1° trim?
Avaliação de fatores de risco maternos, PAM, dopplerfluxometria das arterias uterinas no 1° trim e dosagem do PIGF (fator de crescimento placentário)
86
Qual o tipo de trombocitopenia na Sd HELLP?
Trombocitopenia de consumo (lesão endotelial => agregados plaquetários => trombos)
87
Quando é feito o rastreio para CMV na gestação?
Apenas se gestante com sintomas clínicos compatíveis ou feto com sinais ao usg sugestivos de cmv
88
Quais os sinais sugestivos ao usg de CMV?
CIUR, microcefalia, calcificações intracranianas
89
Quando a vacina contra H1N1 é segura na gestação?
Em todos os trimestres (vacina de vírus inativado)
90
Quais as indicações de profilaxia intraparto p GBS?
infecção urinária ou swab perineal positivo para GBS na gestação atual; rn anterior acometido por sepse por GBS; status de GBS desconhecido na gestação atual e parto prematuro (<37 sem) ou rotura prolongada das membranas (>18 horas) ou febre intraparto (>38°C)
91
Qual a única complicação inerente a gestação gemelar monocoriônica monoaminiótica?
Gêmeo acolado
92
O que causa a morte fetal no DM descompensado?
Policitemia e hiperviscosidade
93
O que causa a macrossemia fetal na DM na gestação?
A macrossemia fetal é resultado da hiperinsulinemia fetal decorrente da hiperglicemia materna
94
Qual a droga de escolha para anticoagulação na gestação nos casos de tvp?
Heparina de Baixo Peso Molecular
95
Quando a vacina para Hepatite B pode ser feita na gestação?
Em qualquer trimestre da gestação
96
Qual a USG mais indicada para definir corionicidade e rastreio de alterações cromossomiais?
USG morfológico entre a 11° - 13° sem e 6 dias
97
Clínica da hiperêmese gravídica?
perda ponderal significativa (>5%), desidratação, disturbio hidroeletrolítico, cetose e cetonúria
98
Conduta na êmese gravídica?
Orientar sobre dieta nutricional e hidratação oral frequente
99
Tratamento da PE grave é conservador até no máximo quantas semanas?
34 semanas
100
Em que faixa etária é mais comum a gestação gemelar?
A probabilidade de gestação gemelar aumenta com a idade materna (⬆️ > 37 anos)
101
Conduta na Eclâmpsia Refratária?
2-4 g de Sulfato de Magnésio EV + 1-2g/hora de MgSO4 EV por 24 horas pós parto ou última crise
102
Quais são os critérios de alto risco para eclâmpsia?
História de Pré Eclâmpsia, gestação múltipla, DM1 e DM2, doença renal, SAF, perda fetal recorrente, doença autoimune
103
Qual droga usada no tratamento da DMG não atravessa a barreira hemato placentária?
Insulina
104
Qual a lesão hepática classicamente descrita na Sd HELLP ?
Necrose Hemorrágica Periportal
105
Que achado no USG determina a amnionicidade?
Número de vesículas vitelínicas
| cada vesícula => uma bolsa
106
Indicação de cesariana em paciente HIV +?
Gestantes com CV desconhecida ou CV > 1000 cópias após 34 sem de gestação
107
Quando realizar a cesariana nas pacientes HIV + com indicação?
a partir de 38 semana de IG
108
Doenças da fase AIDS com CD4 < 200?
Sarcoma de Kaposi, Pneumocistose, esofagite por Candida, meningite criptocócica
109
Doenças da fase AIDS com CD4 < 100?
neurotoxoplasmose, infecções por CMV, leucoencefalopatia multifocal progressiva
110
Doenças da fase AIDS com CD4 < 150?
Histoplasmose
111
Como é feita a profilaxia da transmissão vertical de HIV em gestante c CV desconhecida ou detectável ou sem uso de TARV na gestação?
AZT (zidovudina) injetável 3 horas antes da cesariana
112
Qual o local mais comum de metástase do CA de mama?
1°) Osso
2°) Fígado
3°) Pulmão
113
Qual o principal fator de risco para infecção puerperal (febre nas 1° 24 hrs pós parto)?
Cesariana (⬆️risco em 8-30%)
114
Quando está indicado histeroscopia para ressecção de mioma?
Se SUBMUCOSO, pequenos, < 3 cm e de maior parte na cavidade uterina (não fúndico)
115
A partir de qual limite inferior de
| B-HCG o saco gestacional será visualizado?
B-HCG > 1500
116
Quadro clínico mola hidatiforme completa?
```
Útero maior que o esperado p IG
Cistos tecaluteínicos bilaterais
Hipertireoidismo (HCG ≈ TSH)
PE < 20 semanas
Sangramento vaginal com vesículas
```
117
Qual o direito laboral da paciente com feto natimorto (óbito fetal > 20 semanas)?
Licença maternidade 120 dias, sem necessidade de avaliação pericial
118
Qual exame usado para avaliar anemia fetal pós-aloimunização Rh se CI ⬆️?
Velocidade Sistólica Máxima da Artéria Cerebral Médica (alt se > 1,5 MoM)
119
Qual idade gestacional compatível com FU entre cicatriz umbilical e sínfise púbic?
16 semanas
120
Qual o principal fator de risco para placenta prévia?
Cesariana anterior
121
Quadro clínico hidropsia fetal?
```
Derrame pleural
Derrame pericárdico
Ascite
Edema de subcutâneo
Edema Cerebral
```
122
Definição hidropsia fetal?
Extravasamento de líquido pro 3° espaço por anemia fetal grave
123
O qué o sinal de Piscacek?
Sinal de probabilidade de gravidez, quando percebemos uma assimetria uterina
124
Conduta na NIC II e NIC III à colposcopia com bx?
Exérese da Zona de Transformação (EZT): conização.
125
Qual a expressão citomorfológica da infecção transitória por HPV, não considerada lesão precursora?
NIC I
126
Qual tumor é relacionado a HCG aumentado, mulher de meia idade, LDH aumentado e aumento anexial?
Disgerminoma
127
Como se dá a disseminação do CA colo uterino?
Extensão direta por continuidade e contiguidade
128
Qual a classificação da Assimetria focal na mamografia?
Bi-Rads III ou IV
129
Conduta no CA de colo uterino IVA?
Quimiorradioterapia primária
130
Extensão do CA de colo uterino IVA?
Invasão de bexiga e reto
131
A arteria uterina é ramo de qual vaso?
Da artéria ilíaca interna
132
Qual o achado que tem indicação absuta de biópsia de colo uterino na colposcopia?
Vasos atípicos
133
Qual o CA de ovário mais associado ao Carcinoma Mucinoso de mama?
Tumor de Krukenberg
134
Qual o tipo de HPV mais envolvido com lesão intraepitelial escamosa vulvar?
HPV 16
135
Conduta na lesão intraepitelial escamosa vulva de alto grau ?
Excisão ampla da lesão com margem de segurança
136
Qual a conduta na hiperplasia endometrial complexa sem atipia?
Progestogênios (decidualização e adelgaçamento do endométrio) + Biópsia em 3-6 meses
137
Qual o principal fator prognóstico isolado para o CA de mama?
Presença de linfonodos axilares positivos
138
Quais as características macro e microscópicas do cisto endometrioide?
Cavidade unilocular com líquido espesso achocolatado + microscopia da parede com macrófagos contendo hemossiderina
139
Quais os fatores prognósticos a serem considerados no CA de endométrio?
Tipo histológico, diferenciação histológica, grau de invasão miometrial, citologia peritoneal, metástases e expressão gene p53
140
Quais as contraindicações a RT pós-operatória no CA de mama?
Irradiação torácia prévia, lúpus ativo, esclerodermia e gestação
141
Qual a função do Doppler de Arteria Uterina?
Alto VPN no rastreio de PE e CIUR
| exame normal, afasta as doenças
142
Qual a conduta na diástole reversa?
Sulfato de Magnésio e Cesárea
143
Qual a conduta inicial na atonia uterina com instabilidade hemodinâmica?
Estabilização + Uterotônicos (esgotar todos: ocitocina, metilergonovina e miso retal)
144
O que significa o ritmo sinusoidal na cardiotocografia?
Sinal de sofrimento fetal relacionado a anemia
145
Qual a definição de aceleração transitória?
Elevação > 15 bom na FCF basal por > 15s a < 2 min para IG > 32 sem
146
Qual o parâmetro mais adequado no rastreio de CIUR pela USG após 28 sem?
Circunferência abdominal (queda no glicog, redução do fígado)
147
A quais condições o achado de incisura bilateral no doppler de artérias uterinas está relacionado?
Pré-eclâmpsia
Sofrimento fetal crônico
CIUR
148
O que o achado de incisura no doppler de arterias uterinas sugere?
Presença da camada muscular das artérias espiralafas, sugerindo que não houve 2° onda de invasão trofoblástica
149
Como se encontra o líquido amniótico nos casos de DHPN?
Polidramnio (anemia grave => extravasamento liq 3° espaço => hidrópico => ⬆️ DC; aumento urina)
150
Qual tipo de Doppler não serve para avaliação de vitalidade fetal ou centralização fetal?
Doppler de arterias uterinas
151
Quais os parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal?
```
Cardiotocografia
Movimentos respiratórios
Movimentos fetais
Tônus fetal
Volume de líquido amniótico
```
152
Qual parâmetro do perfil biofísico fetal se altera apenas no sofrimento fetal crônico?
Volume de líquido amniótico
153
Qual a descrição característica do DIP 2 (tardio ou placentário)?
Desacelerações periódicas da FCF, com o nadir da queda e a recuperação atrasados em comparação com a contração uterina
154
Qual o exame de escolha para avaliação de vitalidade fetal no sofrimento fetal crônico?
Dopplefluxometria de arteria umbilical e cerebral média
155
Qual a pega correta do fórcipe?
Biparietomalomentoniana
156
Qual a função da dopplerfluxometria das artérias umbilicais?
Avalia o fluxo sanguíneo do feto para a placenta, portanto, ela avalia indiretamente a resistência placentária
157
Qual é a sequência cronológica de deterioração fetal intrauterina?
Ausência de:
- Reatividade cardíaca
- Movimento respiratório
- Movimento corpóreo
- Tônus muscular
158
Quais as principais alterações na cardiotocografia em sofrimento fetal agudo?
DIP II (tardio) e bradicardia sem recuperação
159
Quais as condições de aplicabilidade do fórceps?
```
Cabeça insinuada
Dilatação total
Membranas rotas
Diagnóstico precoce da variedade de posição
Avaliação do tipo pélvico
Propocionalidade exata
Canal de parto sem obstáculos
Reto e bexiga vazios
Feto vivo ou morte recente
Operador habilitado
Obediência à técnica de aplicação
```
160
Qual o tipo de desaceleração que cursa com queda de 15 bpm na linha de base da CTG durante movimentação fetal?
Desaceleração variável
161
Quais as indicações de cardiotocografia?
Gestações alto risco: hipertensão arterial materna, RPMO pré-termo, CIUR, DM gestacional
Sofrimento fetal: Liq meconial trabalho parto
162
Como se dá o fluxo fetoplacentário?
Veia umbilical: sangue arterial oxigenado da plancenta para o feto
Artérias umbilicais: sangue venoso pouco oxigenado do feto para placenta
163
Como calcular o índice de choque?
FC/PAS
| se > 0,9-1: indica grande perda de sangue
164
Qual a conduta em fetos restritos < 30 sem de IG com dopplervelocim. com diástole ausente de art umbilicais?
Acompanhamento pelo ducto venoso + parto > 34 sem (se ducto normal)
165
Qual o diagnóstico se hemorragia puerperal com massa palpável arredondada exteriorizando pela vagina dolorosa à manipulação?
Inversão uterina
166
Como se apresenta cronologicamente a loquiação puerperal?
Lochi rubra (sangue) => fusca (serossanguinolenta) => flava (serosa) => alba (branca ou amarela)
167
Qual a escala validada para rastreamento de depressão pós-parto?
Escala de depressão pós-natal de Edimburgo
168
Qual a droga de primeira linha no tratamento da depressão pós-parto?
Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ex: sertralina, venlafaxina)
169
Quais as principais causas de hemorragia pós-parto (4Ts)?
Atonia uterina (tônus)
Laceração de trajeto (trajeto)
Retenção placentária (tecido)
Coagulopatias (trombina)
170
A partir de que IG é possível ouvir o BCF com sonar doppler?
10 a 12 semanas
171
Qual o valor de Índice de Líquido Amniótico normal?
8-18 cm
< 5 oligodramnia
> 23 polidramnia
172
Qual o conceito de Inserção Velamentosa de Cordão?
Vasos umbilicais sem cordão umbilical ou geleia de Wharton, atravessam membranas fetais entre âmnio e córion antes de sua inserção na placenta.
173
A qual patologia a inserção velamentosa de cordão está associada?
Sofrimento fetal agudo e morte fetal por exsanguinação (compressão e ruptura vf no TP)
174
Qual a terapia de escolha no hipertireoidismo na gestação durante o 1° trim?
Propiltiouracil (menor passagem placentária)
175
Qual a patologia associada ao metimazol no tratamento de hipertireoidismo na gestação?
Aplasia cutis congênita
176
Qual terapia utilizar no hipertireoidismo na gestação no 2° e 3° trim?
Metimazol
177
Quais as medicações utilizadas na inibição da lactação?
Cabergolina e bromocriptina
178
Como é calculado o Índice de Pulsatilidade?
Sístole - Diástole / Veloc média
179
Como é calculado o Índice de Resistência na dopplerfluxometria?
Sístole - Diástole / Sístole
180
Qual o principal exame de imagem para avaliar função placentária?
Dopplerfluxometria de artéria umbilical
181
O qué o ducto venoso fetal?
Comunicação entre veia umbilical e veia cava inferior
182
Qual a função do ducto venoso?
Esfíncter entre a veia umbilical direita e o átrio direito, evitando toda a passagem pelo fígado e conduz um sangue rico em O2 através do forame oval para átrio E.
183
No puerpério fisológico, quando a FC e o DC materno retornam aos níveis pré-gravídicos?
10° dia
184
Quais as causas de DIP III (funicular)?
```
Circular de cordão
RPMO
Oligodramnia
Prolapso de cordão
Inserção velamentosa de cordão
Parto pélvico
```
185
Quais os fatores de risco para atonia uterina?
```
Miométrio mal perfundido
Miomatose
Multiparidase
Anestesia geral
Gemelaridade
Polidramnia
Macrossomia
TP prolongado
TP rápido
Antecedente de atonia
Corioamnionite
```
186
Qual a função do doppler venoso fetal?
Avaliar a função cardíaca fetal
187
Quando solicitar doppler venoso fetal?
Se Doppler arterial alterado, em prematuros < 30-32 sem
188
Qual a principal contraindicação aos derivados da ergotamina?
Hipertensão e pré-eclâmpsia
189
No desenvolvimento gestacional, quando surge a mórula (16 céls)?
3° dia após fecundação
190
No desenvolvimento gestacional, quando surge o blastocisto?
4° dia
191
A qual estrutura do trofoblasto da origem?
Placenta
192
Quando ocorre a nidação do blastocisto?
6° dia após fecundação
193
O que é o HCG?
Glicoproteína produzida pelo trofoblasto
194
Qual o quadro clínico de hiperêmese gravídica?
Vômitos
Perda de peso (>5%)
Desidratação
195
Qual a conduta na hiperêmese gravídica grave?
Hidratação Venosa + Tiamina (B1)
Progressão de dieta
Antieméticos parenterais
Correção DHE
196
Quais as alterações mamárias mais sugestivas de gravide?
Tubérculos de Montgomery
Rede de Haller
Sinal de Hunter (aréola 2°)
197
Na gravidez, a partir de qual IG o útero sai da pelve?
12 semanas
198
Na gravidez, o útero atinge a cicatriz umbilical com qual IG?
20 semanas
199
Na gravidez, o útero atinge o apêndice xifoide em qual IG?
40 semanas
200
Na gravidez, o útero fica entre a sínfise púbica e cicatriz umbilical em qual IG?
16 semanas
201
Sinal de gravidez caracterizado por Istmo uterino amolecido ao toque bimanual?
Sinal de Hegar
202
Sinal de gravidez caracterizado por Sangramento na implantação do blastocisto?
Sinal de Hartmann
203
Sinal de gravidez caracterizado por Pulso da artéria vaginal?
Sinal de Osiander
204
Sinal de gravidez caracterizado por Peritônio rugoso?
Sinal de Hozapfel
205
Sinal de gravidez caracterizado por Assimetria uterina no local de implantação do blastocisto?
Sinal de Piskacek
206
Sinal de gravidez caracterizado por Preenchimento do fundo de saco uterino devido crescimento do útero?
Sinal de Nobile-Budin
207
Sinal de gravidez caracterizado por Amolecimento do colo uterino?
Regra de Goodell
208
Sinal de gravidez caracterizado por Coloração violácea da mucosa vulvar?
Sinal de Jacquemier
209
Sinal de gravidez caracterizado por Coloração violácea da mucosa vaginal?
Sinal de Kluge
210
Quais os sinais clínico de certeza da gestação?
Ausculta do BCF
Percepção dos movimentos fetais
(examinador)
Sinal de Puzos (rechaço fetal “PULOS”)
211
O que são sintomas/sinais de presunção ou possibilidade de gravidez?
Sinais sistêmicos e tudo o que é percebido pela mãe
212
O que são sinais de probabilidade na gravidez?
Achados ao exame físico pelo médico, modificações uterinas, vaginais e vulvares
213
A partir de qual IG é possivel a ausculta de BCG com o Sonar?
10-12 semanas
214
Qual o melhor parâmetro para IG na USG TV?
Comprimento cabeça-nádega
| 6-12 sem
215
Quando é possível ver o saco gestacional na USG TV?
4 semanas
216
Quando é possível ver a vesícula vitelina no USG TV?
5 semanas
217
Quando é possível auscultar BCG e visualizar o embrião no USG TB?
6-7 semanas
218
Qual o valor de BCHG esperado ao visualizar saco gestacional?
1000
219
Qual o valor de BHCG esperado ao visualizar vesícula vitelínica?
7.200 mUI/mL
220
Qual o valor de BHCG esperado ao visualizar embrião/bcf?
10.800 mUI/mL
221
Qual o limite discriminatório de BHCG para visualizar imagem intrauterina?
1.500-2000 mUI/mL
222
Qual a regra de Nägele para Data do parto?
DUM:
+ 7 ao número de dias
- 3 (meses após março) ou
+ 9 ao número do mês
223
Quais os efeitos da progesterona no organismo materno?
```
Bronquiodilatação
Relaxamento da JEG
Retardo esvaziamento gástrico
Diminuição da peristalse
Dilatação pielocalicial
Vasodilatação
```
224
Quais os exames laboratoriais recomendados no pré-natal de baixo risco?
```
Hemograma
TS, fator Rh
Coombs Indireto
Glicemia Jejum
TOTG 75 g
Urocultura, EAS
HBsAg
Toxoplasmose
VDRL
Anti-HIV
```
225
Conduta na baixa avidez de IGG (<30%) em toxoplasmose?
Tratar como infecção aguda
226
Conduta na alta avidez de IGG (>60%) em toxoplasmose?
Infecção crônica
227
Qual a conduta na infecção aguda por toxoplasmose gestacional?
Tratar a mãe e investigar o feto
228
Como é feita a investigação fetal de toxoplasmose gestacional?
PCR do líquido amniótico (amniocentese)
| USG mensal
229
Qual a conduta na toxoplasmose gestacional SEM infecção fetal?
Espiramicina
230
Qual a conduta na toxoplasmose gestacional COM infecção fetal ou NÃO sendo possível descartar?
Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folínico
231
Como é realizado o rastreio para Streptococcus B-Hemolítico do grupo A (agalactiae) na gestação?
Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
232
Quando é dispensável realizar rastreio para GBS na gestação?
Sepse neonatal prévia por GBS
| Bacteriúria assint. por GBS na gest atual
233
Conduta se swab positivo no rastreio para GBS na gestação?
Penicilina ou Ampicilina
234
Conduta se ausência de swab, mas fator de risco presente no rastreio para GBS na gestação?
Penicilina ou Ampicilina
235
Quais os fatores de risco para infecção neonatal/sepse por GBS?
Trabalho de parto prematuro
Febre intraparto (>38°C)
Amniorrexe > 18 horas
236
Conduta se swab negativo para GBS ou cesariana eletiva ou cultura anterior positiva?
Não precisam de profilaxia
237
Quais as vacinas recomendadas na gestação?
Tétano (dT)
Coqueluche (dTpa)
Influenza
Hepatite B
238
Qual a conduta nas gestantes não vacinadas para dT?
Duas doses de dT e uma dose de dTpa
239
Qual o período ideal para avaliar a translucência nucal ao USG?
11-14 semanas
240
Qual a função da avaliação da translucência nucal?
Rastreio de aneuploidias
241
Qual método bioquímico é realizado para rastreamento de anomalias genéticas na gestação entre 11-14 semanas?
Teste duplo: hCG + PAPP-A
242
Qual o resultado característico de sd de Down no teste duplo?
Aumento do HCG
| Queda do PAPP-A
243
Qual método bioquímico é realizado para rastreamento de anomalias genéticas na gestação entre 15-18 semanas?
Teste triplo: hCG + AFP + estriol
| Teste quádruplo: triplo + inibina A
244
Quais os exames realizados para diagnóstico de anomalias genéticas na gestação?
Biópsia de vilo corial
Amniocentese
Cordocentese
245
Qual o período gestacional ideal para realizar amniocentese?
14-16 semanas
246
Qual o período gestacional ideal para realizar biópsia de vilo corial?
10-13 semanas
247
Qual o valor típico do pH na vaginose bacteriana?
> 4,5
248
Quais são os receptores presentes nas células da Teca (folículo ovariano)?
Receptores de LH
249
Qual o hormônio produzido nas células da Teca (folículo ovariano)?
Testostenora e androstenediona
250
Quando realizar o TOTG 75g?
24-28 semanas
251
Qual a indicação de totg 75?
GJ < 92 mg/dL (no 1° trim)
252
Quais os componentes do músculo elevador do ânus?
Músculos:
- Ileococcigeo
- Puborretal
- Pubococcigeo
253
Quais os músculos que compoem o diafragma urogenital?
Músculo transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo
254
Qual a cirurgia para correção de enterocele por via vaginal?
Culdoplastia de McCall
255
Qual a cirurgia para correção de enterocele por via abdominal?
Moschowitz
256
Qual a conduta no prolapso uterino estádios I e II?
Cirurgia de Manchester ou Donald-Fothergill
257
Qual a definição da cirurgia de Manchester para prolapso uterino?
Amputação do colo uterino + sutura dos ligamentos cardinais ao coto cervical anterior
258
Quais as indicações da cirurgia de Manchester para prolapso uterino?
Alongamento hipertrófico do colo ou pretensões reprodutivas
259
Qual a conduta no prolapso uterino estádios III e IV?
Histerectomia vaginal
260
Qual a conduta no prolapso uterino se risco cirúrgico muito alto?
Colpocleise (obliteração do canal vaginal)
261
Quais as etiologias de incontinência urinária de esforço?
Hipermobilidade vesical e defeito esfincteriano
262
Qual a pressão de perda ao esforço na hipermobilidade vesical?
PPE > 90 cmH20
263
Qual a pressão de perda ao esforço no defeito esfincteriano intrínseco?
PPE < 60cmH20
264
Qual o tratamento padrão-ouro para incontinência urinária de esforço por hipermobilidade vesical?
SLING
265
Qual o tratamento padrão-ouro para incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano?
SLING (TVT/TOT)
266
Quais os medicamentos utilizados no tratamento de bexiga hiperativa?
Anticolinérgicos
Agonistas B-3
Antidepressivos tricíclicos
267
Quais os anticolinérgicos utilizados no tratamento de bexiga hiperativa?
Oxibutinina, tolterodina, darifenacina
268
Quais as contraindicações aos anticolinérgicos?
Arritmias, glaucoma de ângulo fechado, gestação/lactação
269
Quais os medicamentos agonistas B-3?
Mirabegrona
270
Qual a farmacodinâmica da Mirabegrona?
Ação direta no detrusor e indireta diminuindo liberação acetilcolina
271
Qual a comduta no prolapso de cúpula vaginal?
Fixação ao promontório do sacro ou m.retoabdomjna ou lig sacroespinhoso ou colpocleise (LeFort)
272
Qual o exame inicial na propedêutica de IUE sem prolapso genital/teste de esforço negativo?
EAS e urinocultura
273
Qual exame é obrigatório antes da realização de Estudo Urodinâmico (exame invasivo de uretra/bexiga)?
Urinocultura
274
Quando o estágio do prolapso é tido como III?
Se > +1, mas < CVT - 2 cm
275
Quando o estágio do prolapso vaginal é tido como IV?
se > +1 e >= CVT - 2 cm
276
Onde é produzida a Ocitocina?
Núcleo paraventricular do hipotálamo
277
Qual o intervalo de um ciclo menstrual normal?
24 a 35 dias
278
Quais os sintomas clássicos da sd da bexiga dolorosa/cistite intersticial?
Dor ou desconforto suprapúbico/pélvico, polaciúria, noctúria e urgência miccional
279
Qual o aspecto do endométrio proliferativo ao usg tv?
Trilaminar
280
Quais as estruturas do aparelho de sustentação dos orgãos pélvicos femininos?
Diafragma pélvico, diafragma urogenital e fáscia endopélvica
281
Quais as estruturas do aparelho de suspensão dos órgãos pélvicos femininos?
Ligamentos pubovesicotuterinos, lig. cardinais e lig uterossacros
282
Quais os hormônios secretados pelo corpo lúteo?
Estrogênio, progesterona e inibina A
283
Qual o exame complementar mais recomendado na suspeita de Síndrome da Bexiga Dolorosa?
Cistoscopia
284
Qual a conduta no endometrioma ovariano?
Se > 4 cm: cistectomia laparoscópica
285
Qual o objetivo do uso de agonistas do GNRH no pré-op de pacientes com miomatose uterina?
Melhora dos índices hematimétricos e diminuição do volume tumoral
286
Quais contraceptivos são contraindicados na vigência do uso de fenitoína?
Pílulas de progestogênio, pílulas combinadas e anel vaginal
287
O leiomioma parasita é variante de qual tipo de mioma?
Subseroso pediculado
288
Quais as causas de SUA?
P ólipoa
A denomiose
L eiomiomatose
M alignidade/hiperplasia
```
C oagulopatias
O vário
E ndométrio
I atrogenia
N ão classificada
```
289
Qual o tratamento clínico da endometriose em pacientes sem desejo reprodutivo no momento?
Pílulas de progestágeno ou pílulas combinadas
290
Qual a conduta no endometrioma ovariano?
Se > 4 cm: cistectomia laparoscópica
291
Qual o objetivo do uso de agonistas do GNRH no pré-op de pacientes com miomatose uterina?
Melhora dos índices hematimétricos e diminuição do volume tumoral
292
Quais contraceptivos são contraindicados na vigência do uso de fenitoína?
Pílulas de progestogênio, pílulas combinadas e anel vaginal
293
O leiomioma parasita é variante de qual tipo de mioma?
Subseroso pediculado
294
Quais as causas de SUA?
P ólipoa
A denomiose
L eiomiomatose
M alignidade/hiperplasia
```
C oagulopatias
O vário
E ndométrio
I atrogenia
N ão classificada
```
295
Qual o tratamento clínico da endometriose em pacientes sem desejo reprodutivo no momento?
Pílulas de progestágeno ou pílulas combinadas
296
Qual o exame utilizado para avaliar a deterioração cardíaca na insuf placentária prolongada com vasocontrição periférica fetal?
Doppler do ducto venoso
297
Qual a conduta se infertilidade conjugal após 6 meses de tentativa com mulher > 35 anos?
Investigar etiologia imediatamente
298
Quais os exames solicitados para investigação de infertilidade conjugal?
Hormônios: fsh, estradiol, prolactina, TSH, T4 livre e progesterona
Espermograma
USG TV
Histerossalpingografia
299
Qual a conduta na presença de citologico HSIL com colposcopia com achados maiores em < 25 anos?
Biópsia da lesão
300
Qual a conduta na presença de citologico HSIL com colposcopia com achados maiores em > 25 anos?
Exérese da Zona de Transformação
| ver e tratar
301
Qual a classificação de prolapso uterino de Bden-Walker?
```
0 = sem prolapso
I = prolapso até 1/2 da vagina
II = prolapso até o hímen
III = prolapso até o meio do caminho entre hímen e completo
IV = prolapso completo
```
302
Qual a conduta no prolapso uterino grau IV (completo)?
Histerectomia vaginal + reconstrução do assoalho pélvico
303
Qual a conduta perante DIP grau III de Monif (abscesso tubo-ovariano)?
1° linha: ceftriaxona 1g/dia EV + doxiciclina 100 mg 12/12 h VO + metronidazol 400 mg 12/12 h EV
2° linha: Clindamicina 900 mg 8/8h EV + Gentamicina 3-5 mg/kg/dia EV
304
Quais as indicações de videolaparoscopia na DIP com Abscesso Tubo-Ovariano?
```
Falha tto clínico
Persistência ou aumento do ATO
Suspeita rotura do ATO
Hemoperitôneo
Abscesso do fundo de saco de Douglas
```
305
Quais exames solicitados na suspeita de insuficiência ovariana primária?
FSH + estradiol + cariótipo + prolactina + TSH + usg
| se FSH > 40, repetir em 4 semanas
306
Qual a IST bacteriana mais comum em todo o mundo?
Chlamydia trachomatis
307
Quais as conjugatas do estreito superior do trajeto duro?
Obstétrica e Diagonal
308
Qual o diâmetro da conjugata obstétrica?
10,5 cm
309
Quais as referências anatômicas da conjugata obstétrica?
Face posterior do púbis ao promontório
310
Qual a referência da conjugata diagonalis?
borda inferior do púbis ao promontório
311
Quais as dimensões da conjugata diagonalis?
12 cm
312
Qual o local mais comum de desproporção céfalo-pélvica?
Estreito médio
313
Qual o diâmetro biespinha ciática?
10 cm
314
Qual a referência anatômica do estreito inferior?
Ponta do coccix à borda inferioro do pubis
315
Qual o diâmetro anteroposterior da conjugata exitus?
9,5 cm
316
Qual tipo de pelve tem estreito superior arredondado, espinhas ciáticas não proeminentes, melhor prognóstico?
Ginecoide
317
Qual tipo de pelve tem estreito superior triangular, espinhas ciáticas proeminentes, com pior prognóstico?
Androide
318
Qual tipo de pelve tem estreito superior elíptico, diâmetro transverso diminuído e aumento de variedades post e diretas?
Antropoide
319
Qual tipo de pelve tem estreito superior ovalado, diâmetro transverso amplo e aumento de insinuação transversa?
Platipeloide
320
Quais as drogas betamiméticas utilizadas para tocólise?
Terbutalina e salbutamol
321
Quais os efeitos colaterais dos betamiméticos?
Taquicardia, tremores, náuseas
322
Qual tocolítico pode levar ao fechamento do ducto arterioso?
Indometacina
323
Qual o tocolítico de 1° escolha?
Nifedipina
324
Qual a droga de escolha para neuroproteção fetal?
Sulfato de Magnésio
325
Qual o período de realização da neuroproteção fetal?
24-32 semanas
326
Qual o período para corticoterapia na gestação?
24-34 semanas
327
Quais os benefícios da corticoterapia na gestação?
Reduz: doença da membrana hialina
Hemorragia intraventricular
Enterocolite necrotizante
Mortalidade neonatal
328
Quais as drogas utilizadas para maturação pulmonar fetal?
Dexametasona ou betametasona
329
Qual o diagnóstico de Rotura Prematura de Membranas Ovulares?
Rotura espontânea das membranas após 20 sem
330
Qual a conduta na RPMO com IG ≥ 34 sem ou com infecção?
Parto
331
Qual a conduta na RPMO sem infecção com IG 24-34 sem?
Corticoterapia
Antibioticoterapia
Parto com 34 semanas
332
Qual o método para indução do parto de Bishop ≤ 6?
Misoprostol
333
Qual o método para indução dr Bishop ≥ 9?
Ocitocina
334
Qual a principal manobra do parto pélvico?
Bracht
335
Quais os dois diagnósticos possíveis do 1° período clínico do parto no partograma?
Fase ativa prolongada
| Parada 2ª da dilatação
336
Quais os dois diagnósticos possíveis do 2° período clínico do parto no partograma?
Período pélvico prolongado
| Parada 2ª da descida
337
Quais os exames de rastramento para parto prematuro?
USG do colo (20-24 sem)
| Teste da fibronectina fetal
338
Qual a droga utilizada na prevenção do parto prematuro nos casos de colo curto e fibronectina fetal positiva?
Progesterona vaginal ou IM
339
Quais as indicações absolutas de cesariana?
```
Desproporção cefalopélvica
Placenta prévia total
Herpes genital ativo
Condilomatose extensa
Prolapso de cordão
Morte materna (feto vivo)
```
340
Quais os tempos do mecanismo de parto cefálico?
```
P: A:
Insinuação Flexão
Descida Rot interna
Desprendimento Deflexão
Restituição Desprendimento ombros
```
341
Qual tocolítico pertence a classe dos B2 agonistas?
Terbutalina
342
Quais os efeitos colaterais associados a terbutalina?
Taquicardia e EAP
343
Qual tocolítico pertence a classe dos antagonistas da ocitocina?
Atosiban
344
Qual tocolítico pertence a classe dos inibidores da enzima liberadora de prostaglandina?
Indometacina
345
Qual tocolítico está associado a eventos de hipotensão e taquicardia?
Nifedipino
346
Qual o risco do uso de indometacina na tocólise em > 32 sem?
Fechamento precoce do ducto arterioso
347
Qual o ponto de referência na apresentação cefálica fletida?
Lambda
348
Qual o ponto de referência na deflexão de 2° grau?
Glabela ou raiz do nariz
349
Qual o ponto de referência na apresentação cefálica defletida de 3° grau?
Mento
350
Qual o ponto de referência na apresentação cefálica defletida de 1° grau?
Bregma ou fontanela anterior
351
Qual o ponto de referência na apresentação córmica?
acrômio
352
Qual o esquema posológico de corticoterapia antenatal?
Betametasona 12 mg IM 1x/dia por dois dias
| Dexametasona 6 mg IM 2x/dia por 2 dias
353
Qual a definição de Rotura Prematura das Membranas Ovulares?
Rotura da membrana antes do TRABALHO DE PARTO; não tem relação com IG
354
Quais os critérios diagnósticos de Trabalho de Parto Prematuro?
4 contrações em 20 min ou 8 contrações em 60 min + alt. colo uterino
e Dilatação cervical > 2/3 cm OU apagamento cervical ≥ 80%
355
Qual o diagnóstico se parto caracterizado por dilatação, descida e expulsão fetal em período ≤ 4 horas?
Parto taquitócito
356
Quais as principais complicações de parto taquitócito?
Laceração de trajeto, atonia uterina, sofrimento fetal e hemorragia intraventricular
357
Qual a sequência correta do manejo ativo no 3° período do parto?
Ocitocina IM + pinçamento do cordão umbilical + tração controlada da placenta
358
Quais as medicações utilizadas na indução do parto?
Misoprostol ou ocitocina
359
Qual o critério de utilização de misoprostol ou ocitocina?
BISHOP e contra-indicação
360
Quais os critérios do BISHOP?
Apagamento, dilatação, consistência e posição do colo + altura apresent.
361
Qual a medicação utilizada na indução do parto se BISHOP > 8(bom)?
Ocitocina
362
Qual a medicação utilizada na indução do parto se BISHOP < 5 (ruim)?
Misoprostol
363
Qual a dose de misoprostol utilizada na indução do parto?
Misoprostol
| 25-50 mcg de 6/6 ou 8/8 hrs
364
Qual diagnóstico ao partograma é inferido se “ausência de modificação da dilatação cervical, a partir de dois toques consecutivos com intervalo de DUAS horas no TP ativo”?
Parada secundária da dilatação
365
Quais os exames solicitados para confirmação laboratorial de RPMO?
Teste da cristalização
Teste do papel de nitrazima
Amnisure
366
Qual o ponto de referência na apresentação córmica?
Acrômio
367
Como é feita avaliação da vitalidade fetal em gestantes baixo risco?
Ausculta intermitente (dilatação 30/30 min; expulsivo 15/15; antes, durante e após cada contração)
368
Qual a conduta na corioamnionite?
ATB e indução do parto (vaginal)
369
Qual a principal causa de parada 2ª da descida?
Desproporção céfalo-pélvica
370
Qual a conduta na desproporção cefalopélvica?
Cesariana
371
Qual a conduta no período pélvico prolongado?
Correção do motor ou fórcipe
372
Qual o maior diâmetro do polo cefálico fetal?
Occipitomentoniano (13,5cm)
373
Qual o menor diâmetro do polo cefálico fetal?
Suboccipitobregmático (9,5 cm)
374
Qual a conduta se gestante IG > 32 sem e diástole zero na dopplerfluxometria de art umbilical?
Interrupção da gestação
375
Qual a conduta se gestante com IG < 32 sem, CIUR e dopplerfluxometria da art umbilical em diástole zero?
Dopplervelocimetria obstétrica 2/2 dias
376
Quais vasos fetais são avaliados na dopplervelocimetria obstétrica?
Art umbilical
Art cerebral média
Ducto venoso
377
Qual a conduta se diástole reversa na dopplerfluxometria de art umbilical ou sinais de IC na avaliação do ducto venoso?
Interrupção da gestação (independente da IG)
378
Como é realizada a cobertura vacinal de difteria, tétano e pertussias na gestante?
DT (dupla adulta) e dTpa (difteria, tetano e pertussis acelular)
379
Conduta de prevenção da dift, tetano e coqueluche se gestante não vacinada e/ou histórico vacinal desconhecido?
2 doses de DT + 1 dose de dTpa > 20 sem IG
380
Conduta de prevenção da dift, tetano e coqueluche se gestante com apenas 1 dose de DT?
1 dose de DT + 1 dose de dTpa > 20 sem IG
381
Conduta de prevenção da dift, tetano e coqueluche se gestante com 2 doses de DT?
1 dose de dTpa > 20 sem IG
382
Qual a conduta na colpocitologia oncótica: ASC-US, se idade 25-29 anos?
Repetir a colpocitologia em 12 meses
383
Qual a conduta na colpocitologia oncótica: ASC-US, se idade ≥ 30 anos?
Repetir a colpocitologia em 6 meses
384
Qual a conduta no rastreio de CA de colo uterino se mulher com > 64 anos e nunca submetida a colpocitológico?
Dois exames com intervalo de 1-3 anos. Se ambos negativos, dispensar de exames adicionais!
385
Em gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia, qual a droga que diminui o risco?
Ácido acetilsalicílico
| 12-16 semanas
386
Qual o alvo do tratamento da DMG?
GJ < 95
Pós-prandial 1 hora: <140
Pós-prandial 2 horas: < 120
387
Quais os critérios de gravidade da PE?
```
PAS ≥ 160 mmHg
PAD ≥ 110 mmHg
Cr sérica > 1,1 mg/dL ou 2x basal
TGO/TGP > 2x LSN
Plaquetopenia < 100 mil
Dor persist. em hcd ou epigástrio refratária
Cefaleia nova persist.
EAP
```
388
Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de DM após gestação?
TOTG 75g (6 sem após parto)
389
Como deve ser feita a monitorização glicêmica em gestantes com diabetes mellitus, se viabilidade?
Glicemia sanguínea capilar 4-6 períodos ao dia
390
Como deve ser a dieta de gestantes diabéticas?
6 refeições: 50% carboidratos
30% lipídeos
20% proteínas
391
Qual parâmetro de avalição do líquido amniótico não pode ser utilizado se gestação gemelar?
ILA
392
Qual parâmetro de avaliação do líquido amniótico en gestação gemelar?
Maior bolsão vertical
393
Qual a faixa de normalidade do Maior Bolsão Vertical na av. do liq amniótico?
2-8 cm
394
Quais os exames indicados para rastreamento combinado de PE no 1° trim?
Avaliar fatores risco maternos
PAM materna
Indice de pulsatibilidade da aa uterinas
Dosagem de Fator Cresc. Placentário (PLGF)
395
Qual o período de execução do ecocardiograma fetal em gestantes com anti-Ro (+)?
18ª a 26ª semana
396
Quais os fatores levados em consideração na escolha de contraceptivo durante a lactação?
- Se a lactante amamenta exclusivamente ou parcialmente seu filho
- Há quanto tempo ocorreu o parto
397
Qual classe de antipsicóticos está relacionado a hiperglicemia e diabetes mellitus?
Antipsicóticos atípicos
398
Quais os antipsicóticos atípicos?
Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
399
Qual a apresentação da deficiência de Niacina (vit B3)?
Demência
Diarreia
Dermatite
400
Qual o tratamento da pelagra (dermatite por deficiência de vit B3)?
Nicotinamida ou ácido nicotínixo 100-300 mg/dia 3x ao dia
401
Quais anticoncepcionais hormonais são contra-indicados (categ. 3) na vigência do uso de fenitoína?
Progestagênios orais
Pílulas combinadas orais
Anel vaginal
402
Quais os exames solicitados na avaliação inicial do casal infértil?
Espermograma
Dosagens Hormonais (fsh, anti-mulleriano, estradiol, prolac., tsh)
USG TV
Histerossalpingografia
