Gineco y obstetricia (1er parcial) Flashcards

(81 cards)

1
Q

Neurohipófisis almacena que hormonas?

A

Oxitocina y vasopresina

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2
Q

Qué hormonas produce la adenohipófisis?

A

Hormona luteinizante

H. Foliculo estimulante

H. del crecimiento

Prolactina

H. estimulante de tiroides

H adrenocorticotropa

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3
Q

Características de la H. folículo estimulante

A

Producción más alta en la fase folicular Estimula el crecimiento del folículo Posteriormente, disminuye producción manteniendo nivel hasta el pico de la LH Presenta una baja en los nieveles manteniendolos hasta la menstruación

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4
Q

Característcas de la H. Luteinisante

A

Niveles bajos en fase folicular Aumenta paulatinamente Falta :(

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5
Q

Regulación del eje hipotalamo hipofisiario

A

Endocrina: Gn y PRL

Paracrina: modulación local de la respuesta a las Gn por hormonas secretadas por el ovario

Autocrina: modulación intracelular de un tipo de secreción por otro tipo de secreción

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6
Q

Que pasa cuando los folículos no se atresian?

A

Hay formación de quistes (ovario poliquístico)

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7
Q

¿Síndrome de mittelschmerz?

A

¿?

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8
Q

Definición de eumenorrea

A

Menstruación regular y sin alteraciones

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9
Q

Hipermenorrea:

A

Hemorragia excesiva con duración de ciclo y menstruación normal

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10
Q

Metrorragia

A

Episodios de hemorragias irregulares

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11
Q

Qué cantidad de sangre es normal en la regla?

A

De 30 a 150 ml

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12
Q

Menorragia:

A

Cantidad excesiva a intervalos irregulares

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13
Q

Menometrorragia:

A

Hemorragia excesiva durante menstruación y a intervalos irregulares

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14
Q

Polimenorrea:

A

Duración excesiva de días de menstruación

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15
Q

Proiomenorrea:

A

Ciclos de menos de 21 días

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16
Q

Endometriosis

A

Presencia de tejido endometrial fuera del utero

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17
Q

Hiperplasia endometrial

A

Engrosamiento del tedijo endometrial y lo primero que hay que descartar es cáncer

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18
Q

Amenorrea

A

Ausencia de menstruación que puede ser primaria o secundaria

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19
Q

Hipomenorrea:

A

poca cantidad con nula o ligera alteración en tanto a duración

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20
Q

Oligomenorrea

A

pocos días de menstruación, hemorragia en cantidad normal

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21
Q

Opsomenorrea

A

ciclo infrecuente con duraciones de 35+ días

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22
Q

Órganos internos de la reproducción femenina?

A

Útero, trompas de Falopio, ovarios

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23
Q

Órganos externos de la reproducción femenina?

A

Monte de Venus Labios menores y mayores Clitoris Himen Orificio uretral Vestíbulo Vagina

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24
Q

Características del monte de Venus?

A

Almohadilla de tejido graso, situada en la parte anterior de la sinfisis del pubis. Después de la pubertad queda cubierta de vello

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25
Características de los labios mayores?
Pliegues redondeados de tejido adiposo cubiertos de piel Se extienden hacia abajo y atrás desde el monte de Venus En su borde superior terminan los ligamentos redondos Son ricos en glándulas sebaceas Después de la pubertad quedan cubiertos de vello Miden 8 cm de largo, 2-3 cm de ancho y 1-1.5 cm de espesor
26
Características de labios menores
2 pliegues de tejido rojizo, cubiertas de epitelio escamoso, estratificado, rico en folículos sebaceos y pocas glándulas sudoriparas Forman el frenillo y prepucio del clítoris En la parte inferior forman la horquilla
27
Características del clítoris?
Homologo del pene Compuesto por glandu, cuerpo y dos raíces Mide menos de 2 cm de longitud Rico en terminaciones nerviosas
28
Características del vestíbulo de lo vagina?
Forma de almendra Limitada por los labios menores Presenta 6 orificios: -Uretra, vagina, 2 de glándulas de Bartholin, 2 de glándulas parauretrales La parte posterior del vestíbulo se conoce como fosa navicualr
29
Características del himen?
Localizado en la parte más externa de la vagina Es de diferentes formas Esta formada por tejido conectivo y colageno Cubierta por epitelio escamoso estratificado
30
3 caracterísitcas principales del SOP?
Hiperandrogenismo Anovulación Ovarios poliquísticos
31
A que otras patologías se asocia el SOP?
Obesidad y resistencia a la insulina
32
Cuáles son los criterios de Rotterman y con cuántos es suficientes para hacer el diagnóstico de SOP
Se necesitan por lo menos 2 cirterios * Ciclo menstrual irregular (amenorrea/oligomenorrea) * Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico * Ovarios poliquísticos (USD)
33
Qué síntomas se presentan en el SOP?
Ciclos irregulares Sin períodos Sangrado irregular Acné Hirsutismo Infertilidad Obesidad
34
Cuáles son los criterios ecográficos de SOP?
Más de 12 folículos Que estos midan de 2 a 9 mm Aumento de volumen ovárico mayor a 10 ml
35
Criterios de USD para diagnosticar SOP?
Más de 10 folículos de localización periférica Que estos midan de 2 a 8 mm Aumento de volumen ovárico mayor a 8 ml Relación corteza médula \>0.33
36
Dx diferenciales de SOP
Hiperplasia renal Tumor suprarrenal/ovárico Síndrome de Cushing Trastornos hiper-hipo gonatropicos Hiperprolactinemia Enfermedad tiroidea
37
Características de la obesidad en el SOP?
Es centripeta Relación cintura-cadera aumentado (se asocia a DM y cardiopatías) Aumento de colesterol y trigliceridos Alteración de fibrinolosis (por aumento de ihnhibidor de activación de plasminógeno) R. a insulina (hiperinsulinemia)
38
Como se hace el diagnóstico de SOP?
Cuadro clínico Laboratorios USD Laparoscopia Anatomia patológica
39
Cuál es la anatomía patológica en el SOP?
Auemtno de tamaño de ovarios Corteza blanca, engrosada, múltiples quistes \<1cm Microscopicamente: corteza superficial fibrosa, disminuye la celularidad, vasos sanguineos prominentes, folículos atrésicos, aumento de folículos con teca interna luteinizada
40
La alteración de que órganos puede provocar el hiperangrogenismo?
Ovarios Gland. suprearrenales Grasa Eje hipotálamo - hipófisis
41
Cuál es el riesgo de pader SOP + anovulación crónica?
Aumento de estrógenos y por lo tanto aumento el riesgo de padecer cáncer
42
Qué porcentage de la población padece SOP?
5-10%
43
Tratamiento general del SOP?
Anticonceptvo hormonal Inducción de la ovulación
44
Que función tiene el acetato de medroxiprogesterona?
Diminuye el hirsutismo
45
Que función tienen los A.C orales, los agonistas de GnRH y los glucocorticoides?
ACO: disminuyen andrógenos suprarrenales y ováricos Agonista de GnRH: disminuyen andrógenos ováricos Glucocorticoides (dexametasona): disminuyen andrógenos suprarrenales
46
Qué función tiene el ketoconazol?
Inhibe formación de hormonas sexuales
47
Qué función tiene la espironolactona?
Antagonista de aldosterona
48
Qué función tiene el acetato de crpoterona?
Antiestrogénico
49
Qué función tiene la flutamida?
Antiandrogénico
50
Qué función tiene la metformina?
Modular el equilibrio endócrino
51
Qué es endometriosis?
Presencia de tejido endometrial funcional, glándulas y estroma fuera de la cavidad uterina
52
Cuales son la teorías de la endometriosis?
Menstruación retrograda Halban: disminación vascular y linfática Meyer: metaplasia celómica
53
Manifestaciones clínicas de la endometriosis?
Dolor pélvico Infertilidad Masa anexial Dismenorrea Hipermenorrea Dispareunia
54
Sitios + frecuentes en la pélvis de endometriosis?
Ovarios Fondo de saco de Douglas Ligamento ancho Ligamentos útero sacros Pelvis izq \> der
55
Sitios extra pélvicos + comunes de endometriosis?
Recto/sigmoides Intestino Vejiga
56
Factores que disminuyen el desarrollo de endometriosis?
Tabaco Ejercicio Diminución de grasa corporal
57
Disminución de riesgo de endometriosis?
Multiparidad Duración de la lactancia
58
Factores de riesgo para presentar endometriosis?
Dismenorrea Hipermonerrea Menarca temprana Ciclos cortos
59
Exploración física para descartar endometriosis?
Dolor pélvico Útero fijo Ligamento útero sacro Ovario aumentado de tamaño
60
Diagnóstico de endometriosis por estudios?
USD: se buscan quistes ováricos de aspecto heterogéneo (endometriomas) R.M: lesiones hiperdensas Confirmación histológica
61
Tratamiento farmacológico de la endometriosis?
AINES ACO Danazol Analogos de GnRH Inh. de aromatasa DIU + levonorgestrel
62
Tratamiento quirúrgico de la endometriosis?
Laparoscopia Ablación laser + inervación uterina Nerectomia presacrea (constipación + disfunción uterina) Histerectomia total Histerectomia radical (remplazo homonal) Salpingo ooforectomia (remplazo hormonal) Escisión laparoscopica de endometriomas
63
Qué hormonas produce el hipotálamo?
GnRH CRH GH-RH TRH Somatostatina Factor inhibidor de la prolactina
64
Como se clasifica el ciclo ovárico?
Fase de crecimiento folicular Ovulación Cuerpo luteo
65
Como se divide el ciclo menstrual?
Evento externo (menstruación) Evento interno (ovulación)
66
Como se divide la ovulación?
Fase preovulatoria (folicular o proliferativa) Fase pstovulatoria (lutea o secretora)
67
Qué hormonas aumentan paulatinamente desde el dia 0 hasta el 14 cuando llegan a su pico máximo?
LH FSH Estrógeno
68
Qué hormona a penas comienza a elevarse a partir del día 14 del ciclo ovárico y disminuye totalmente en el día 30?
Progesterona
69
Como se determina la edad gestacional durante el embarazo?
6-12 semana se mide longitud craneo caudal 12 en adelante se mide el diametro biparietal y huesos largos
70
Cuál es la regla de Naegele para calcular la fecha probable de parto?
Fecha de última regla +7 días - 3 meses
71
Datos de presinción de embarazo
Síntomas: * Nausea c/s vómito * Lipotimia * Fatiga * Perturbación de la micción Signos * Interrupción de menstruación * Cambios en las mamas * Estrías abdominales * Cambios en la coloración de la piel vaginal
72
Datos de probabilidad de embarazo?
* Signo de Hegar: reblandecimiento del istmo (6-8 semana) * Signo de Godell: coloración azulada del cervix y su reblandecimiento * Signo de Von Ferwald: reblandecimiento del fondo uterino en el sitio de implantación * Signo de McDonald: fácil flexión del cuerpo sobre el cervix Presencia de gonadotropina corionica humana (HGC) en sangre y orina
73
Dónde se produce exclusivamente la HGC y cuándo es su pico máximo?
El sinsitiotrofoblasto 60-70 días
74
Datos de certeza de embarazo?
Act. cardíaca fetal (semana 17-19) Movimientos fetales (semana 20) Feto o embrion por ecografía
75
Para que se realiza el tacto vaginal durante el embarazo?
Para determinar las condiciones cervicales, condiciones fetales, condiciones oseas
76
Cuáles son los tipos de pelvis?
Ginecoide Androide Platipeloide Antropoide
77
Cuál es el criterio para determinar que tipo de pelvis tiene una mujer?
La línea transversa del estrecho sueperior divide la pelvis en anterior y posterior. El segmento posterior determina el tipo de pelvis.
78
Este tipo de pelvis es el más idoneo y se encuentra en el 50% de los casos?
Ginecoide
79
Cuál es el tipo de pelvis más común en mujeres no blancas?
Pelvis antropoide
80
Cuál es la pelvis más infrecuente?
Platipeloide
81