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8vo semestre > Seminario integrador 2do parcial > Flashcards

Seminario integrador 2do parcial Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Definición de ERGE?

A

Acenso de contenido gástrico/gastroduodenal por arriba de la unión gastroesofágica que causa síntomas y complicaciones esofágicas

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2
Q

Complicaciones del ERGE?

A 
Enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE)
Esófago de Barret
Esofagitis erosiva
Estenosis esofágica
Laringitis
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3
Q

Qué es el ERNE?

A

Enfermedad por reflujo gastroesofágico sin inflamación del esófago (esofagitis)

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4
Q

Como se clasifica el ERNE?

A
  • Con exposición anormal al ácido

- Hipersensibilidad esofágica al ácido

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5
Q

Fisiopatología del ERGE?

A

EII deficiente
Hernia hiatal
Retraso del vaciamiento gástrico
Aclaramiento esofágico

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6
Q

Síntomas clásicos de ERGE?

A

Regurgitación
Pirosis
Dolor torácico

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7
Q

Síntomas extrafaríngeos de ERGE?

A

Tos crónica
Asma
Laringitis crónica

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8
Q

Síntomas atípicos de ERGE?

A 
Dispepsia
Disfagia
Dolor epigástrico/retroesternal
Distensión
Eructos
Nausea
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9
Q

Prueba terapéutica en pacientes con datos clínicos de ERGE para mejorar los síntomas?

A
  • Inhibidores de la bomba de protones x 2 semanas y se evalúa mejoría para continuar con tratamiento o realizar panendoscopia
  • Panendoscopia en px con ERGE farmaco resistente
  • Segundo nivel en px con ERGE + datos de alarma
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10
Q

Datos de alarma del ERGE?

A

Sangrado de tubo digestivo
Pérdida de peso
Disfagia
Intolerancia a la vía oral

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11
Q

Factores de riesgo para ERGE?

A
  • Hernia hiatal
  • Café, chocolate, alcohol, cítricos, menta, refrescos
  • Tabaquismo
  • gen del colageno tipo 3
  • Obesidad
  • Fármacos
  • > de 50 años
  • Hombre
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12
Q

Estudios para realizar dx de ERGE?

A

pHmetria (1era elección)
Manometria
Panendoscopia

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13
Q

Si el px requiere cirugía para tratar el ERGE, que estudios prequirúrgicos se realizan?

A

Manometría

Esofagograma con bario

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14
Q

Medidas higiénico dietéticas para tratar el ERGE?

A 
Programa de reducción de peso
Dejar de fumar
Dieta
Ejercicio
Evitar el alcohol
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15
Q

Cuando están indicados los inhibidores de la bomba de protones?

A

Panendoscopia con datos de esofagitis y pHmetría + para reflujo ácido

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16
Q

Además de los inhibidores de la bomba de protones, que otros medicamentos se pueden utilizar como coadyuvantes en el tratamiento de ERGE?

A

Antiácidos o alginatos

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17
Q

Efectos adversos del tratamiento farmacológico del ERGE?

A

Osteoporosis

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18
Q

Tratamiento de mantenimiento para px con ERGE?

A

Inhibidores de la bomba de protones

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19
Q

Tratamiento quirúrgico para el ERGE?

A

Funduplicatura laparoscópica

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20
Q

Que pudiera hacer fallar al tratamiento qx del ERGE?

A
  • Desarrollar tolerancia a los inhibidores de la bomba de protones
  • Hernia hiatal mayor a 3 cm
  • Porcentaje de la exposición prolongada de pH menor a 4
  • Enf. psiquiatricas
  • IMC > a 25 kg/m2
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21
Q

Cuando se recomienda el uso de mallas en px con ERGE?

A

Cuando presentan hernia hiatal mayor a 8 cm y hernias paraesofágicas

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22
Q

Qué estudio se recomienda en px postoperados con datos de recurrencia de síntomas de ERGE?

A

Serie esofagogastroduodenal

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23
Q

Si al realizar la serie esofagogastroduodenal hay alteraciones que estudios se realizan? (ERGE)

A

pHmetria de 24 horas

Panendoscopia

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24
Q

Fármacos específicos y sus dosis para el tratamiento de ERGE?

A

Pantoprazol: 40 mg/12-24 hrs/2 a 4 semanas
Omeprazol: 20 mg/12-24hrs/2 a 4 semanas

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25
En los pacientes pediátricos cuando se resuelve el ERGE?
Entre los 6 y 12 meses
26
Síntomas extradigestivos del ERGE en pediatría?
``` Apnea Irritabilidad Cianosis Aspiración pulmonar Estridor Tos crónica Falla para crecer Dificultad para la alimentación o deglución ```
27
Qué debe incluir la historia clínica para determinar que un paciente tiene ERGE en pediatría?
Estimar ingesta calórica por día Estimar pérdida de energía por regurgitación Preguntar sobre la preparación de la fórmula Preguntar si hay suficiente leche materna Preguntar como succiona el niño
28
En pediatría, en px con ERGE que tengan acidez crónica se recomineda cambios en el estilo de vida, evitar factor precipitante y que fármacos...?
inhibidores de la bomba de protones durante 2 a 4 semanas. Si los síntomas desaparecen, se mantiene el tratamiento por 3 meses
29
Qué tratamiento inicial se le da a los pacientes que se sospeche de alergia a las proteínas de la leche en pediatría ?
Uso de fórmulas hidrolizadas durante 2-4 semanas
30
Herramientas diagnósticas de elección para px que se sospeche de ERGE en pediatría?
pHmetría de 24 hrs con impedancia intraluminal
31
Tratamiento farmacológico para px con ERGE en pediatría?
Antagonistas de receptores H2 | Inhibidores de bomba de protones (omeprazol lactantes y pantoprazol en niños y adolescentes)
32
Efectos secundarios de los inhibidores de bomba de protones en px pediátricos?
Cefalea, diarrea, constipación y náusea
33
Definición de diarrea aguda (en niños de 3 meses a 5 años)?
alteración en el movimiento peristáltico con un incremento en el volumen de agua, frecuencia (> 3 /día) o contenido de las evacuaciones No debe durar más de 14 días
34
Cuadro clínico de la diarrea aguda en niños de 3 meses a 5 años?
Cambio de consistencia, frecuencia y número de evacuaciones Evacuaciones con moco y/o sangre Nausea, vómito y cólico abdominal
35
Principales etiologías de la diarrea infecciosa aguda en niños de 3 meses a 5 años?
70-80% rotavirus | 10 % E. Coli diarreogénica
36
Diferencia entre la gastroenteritis viral y la bacteriana?
Viral: cortaduración, vómito y deshidratación Bacteriana: larga duración, diarrea sanguinolenta y cólico abdominal
37
Según la edad, que agentes infecciosos son más comunmente relacionados a gastroenteritis?
1er año: rotavirus, noravirus, adenovirus y salmonela 1er al 4to años: rotavirus, noravirus, adenovirus y salmonela campylobacter y yersenia > de 5 años: campylobacter, salmonela y rotavirus
38
Dosis de reposición de líquidos en la deshidratación leve a moderada?
30-80 ml/kg en 4 hrs | Se da en cantidades de 5 ml/kg/15 min
39
Qué osmolaridad tiene una solución de rehidratación oral?
245 mOsm/l
40
Tratamiento de primera linea contra shigella sp en pediatría?
Trimetroprim con sulfametoxazol
41
Tratamiento de primera linea contra salmonella no typhi en pediatría?
Trimetroprim con sulfametoxazol
42
Tratamiento de primera linea contra campylobacter en pediatría?
Eritromicina
43
Tratamiento de primera linea contra E. coli en pediatría?
Trimetroprim con sulfametoxazol
44
Tratamiento de primera linea contra giardia y entamoeba histolytica en pediatría?
Metronidazol
45
Patógenos que más comúnmente se asocian a diarrea en el adulto adquirida en la comunidad?
``` Salmonela Shigela Campylobacter Vibrio cholerae Calcivirus ```
46
Patógenos que más comúnmente se asocian a diarrea en el adulto de origen nosocomial?
Clostridium dificile
47
Patógenos que más comúnmente se asocian a diarrea en el adulto persistente?
Giardiasis intestinal | Entomoeba hystolitica
48
Patógenos más comúnmente asociados a diarrea inflamatoria en el adulto?
E. Coli enteroinvasora, Shigella, Salmonella y Campylobacter
49
Cuadro clínico de diarrea inflamatoria en adultos?
``` Moco o sangre en deposiciones Fiebre >38° Taqui/bradicardia HTA Deshidratación Dolor abdominal ```
50
Patógenos más comúnmente asociados a diarrea no inflamatoria en adultos?
E. coli enterotoxica, S. aureus, Bacillus cereus, rotavirus
51
Estudios de laboratorio que ayudan en el dx de diarrea en el adulto?
``` Coprocultivo Busqueda de amiba en fresco Reacciones febriles Leucocitos en moco fecal EGO ```
52
Tratamiento de elección para la diarrea en adulto de origen bacteriano?
Ciprofloxacino
53
Tratamiento de elección para diarrea en adulto de origen amebiano?
Metronidazol
54
Categorías de la HTA en adultos?
Normal: <120 / <80 Elevada: 120-129 / <80 HTA etapa 1: 130-139 / 80-89 HTA etapa 2: >140 / >90
55
Medicamento de elección para la HTA?
Captopril
56
Medicamento ARA II para el tratamiento de HTA?
Losartan
57
Medicamento antagonista de calcio dihidropiridinico para el tratamiento de HTA?
Nifedipino
58
Tratamiento de elección para la emergencia hipertensiva?
Nitroprusiato sódico
59
El asma se define por la historia de síntomas respiratorios como...?
sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos
60
Fármacos que pueden desencadenar asma?
AINES y betabloqueadores
61
Tipos de asma?
``` Asma alérgica Asma no alérgica Asma de inicio tardío Asma con limitación fija de vía aérea Asma con obesidad ```
62
Pruebas de función pulmonar para documentar la limitación expiatoria variable de la vía aérea?
Volumen espiratorio forzado en 1 seg Flujo espiratorio máximo (PEF) Capacidad vital forzada
63
Definición de exacerbación?
Empeoramiento agudo o subagudo de los síntomas y la función pulmonar con respecto al estado habitual del paciente en ocasiones puede ser la manifestación inicial del asma
64
Medicamentos modificadores de leucotrienos?
Montelukast, pranlukast
65
Anticolinérgico de acción prolongada?
Tiotropio
66
Fármaco anti IgE?
Omalizumab
67
Fármaco anti IL-5?
mepolizumab
68
Corticoesteroides sistémicos?
Prednisona, prednisolona
69
A partir de cuando se considera SIDA?
Menos de 200 células/mm3 de linf CD4
70
único fármaco que ha sido estudiado para el que existe evidencia de que reduce el riesgo de transmisión después de la exposición ocupacional
Zidobudina

8vo semestre (14 decks)

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