Ginecologia e Obstetricia Flashcards
(140 cards)
1
Q
Qual é a classificação BIRADS?
A
Birads 0: inconclusivo
Birads 1: seguir
Birads 2: alteração benigna, silicone.
Birads 3: provavelmente benigna.
Birads 4: lesão suspeita de CA
Birads 5: alto risco para CA 90%
Birads: CA
2
Q
Quais são as lesões benignas com mais risco para câncer de mama?
A
Hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular um situ.
3
Q
Quando suspeitar de Birads 4 ou 5?
A
Nódulo espiculado, calcificações agrupadas e pleomorficas.
4
Q
Quais os tipos de HPV mais oncogênicos?
A
Tipos 16 e 18
5
Q
Paciente com ASC-US, como deve ser o acompanhamento?
A
> 30 anos: repetir em 6 meses
25 a 29: repetir em 1 ano
< 25: repetir em 3 anos
6
Q
Como deve ser o acompanhamento da paciente que tem ASC-H?
A
Como é de significado indeterminado, mandar para colposcopia
7
Q
Como fazer se a paciente recebe o diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa d embaixo grau?
A
> 25 anos: repetir em 6 meses.
< 25 anos: repetir em 3 anos ou quando fazer 25.
8
Q
Qual o tipo de CÁ de colo de útero mais comum?
A
O mais comum é carcinoma de células escamosas ou epidermólise
9
Q
Segundo o estadiamento da FIGO, tem um grau que não adianta mais operar. Qual é?
A
II B
10
Q
Qual o tipo de vulvovaginites que muda a flora vaginal, diminui lactobacilos, o teste das aminas + e tem presença de células clue?
Como tratar?
A
Vaginite bacteriana
Metronidazol via vaginal ou oral por 5 noites
11
Q
Qual vulvovaginite apresenta um corrimento amarelo esverdeado com odor e pode ser bolhoso. O teste de aminas + e ph <4,5?
Qual o tto?
Precisa tratar os parceiros?
A
Tricomoníase
Tto: metronidazol oral
Tratar parceiros por ser IST
12
Q
Qual vulvovaginite precisa ser alcalinizada?
A
Vaginose citolítica - ocorre pelo aumento de lactobacilos
13
Q
Quais os agentes mais comuns da cervicite e qual o tto?
A
Agentes: clamídia e gonorreia
Tratamento:
* clamídia: azitro ou doxiciclina
* gonorreia: ceftriaxona + azitromicina
14
Q
Porque acontece amenorreia na síndrome de MORRIS?
A
Instabilidade androgênica, 46 XY, aumento de testo, ausência de útero e ovários, presença de seios.
15
Q
Porque acontece a síndrome de rokitansky?
A
Malformação mulleriana com desenvolvimento de pelos e mamas. Não possui útero.
16
Q
O que ocorre na síndrome de savage?
A
Amenorreia hipergonadotrofica com alteração de receptor de gonadotrofina. Possui pelos e ausência de mamas.
17
Q
Porque ocorre amenorreia na síndrome de turner?
A
Amenorreia hipergonadotrofica, digenesia gonadal. Sem mamas e com pelos
18
Q
Porque ocorre amenorreia na síndrome de kallmann?
A
Amenorreia hipogonadotrofica, anosmia, ausência de mamas e possui pelos
19
Q
Qual a diferença entre hipo e hipergonadotrofica?
A
No hipo: baixo de FSH e LH
No hiper: aumenta FSH e LH
20
Q
Existe uma lei 14.443 de 2022 sobre planejamento familiar que diz novas informações para mulheres com desejo de laqueadura tubária, quais são?
A
Paciente com > 21 anos ou 2 filhos vivos com desejo de laqueadura pode ser realizada e não precisa mais da permissão do cônjuge.
21
Q
Quais exames são obrigatórios no 1 trimestre de gestação?
A
Hemograma completo, glicemia de jejum, tipagem sanguínea e fator rh, coombs indireto, urina 1 e urocultura, toxoplasmose, hiv, sífilis e hepatite B.
22
Q
Quais vacinas são obrigatórias na gestação?
A
DTPa 1 dose em toda gestação
Influenza
Vacina do covid
Hepatite B, se anti-HBS -
23
Q
A doença trofoblastica do RN, pode ser dividida em mola parcial ou completa. O que diferencia as duas?
A
Mola parcial: triploide, concepto mal formado, hiperplasia focal, vilosa difusa. Beta HCG < 100.000
Mola completa: diploide, sem concepto, hiperplasia difusa e vilosa difusa. Beta HCG > 100.000
24
Q
Qual a etiologia da sífilis?
A
Bactéria gram negativa
Treponema pallidum
25
Quando considerar uma infecção de sífilis recente?
E a tardia?
Recente: primária, secundária, latente recente
Tardia: latente tardia, terciária
26
Quais as complicações que ocorrem em uma gestante com sífilis?
Abortamento espontâneo, óbito perinatal, crescimento intrauterino restrito, parto prematuro, anomalias congestivas
27
Como funciona o diagnóstico de sífilis?
Triagem no pré natal (1 e 3 trimestre e antes do parto)
precisa de um teste treponemicos reagente + teste não treponemicos reagente
28
Como funciona o tratamento para sífilis?
Sífilis recente: penicilina benzatina IM (2.400.000 UI em dose única)
Sífilis tardia: penicilina (7.200.00 ui - 3 doses de 2.400.000 intervalo de 1 semana)
29
Como funciona o diagnóstico de HIV?
Triagem no pré natal + rastreamento + teste confirmatório
Rastreamento: Elisa ou testes rápidos
Teste confirmatório: blots
30
Paciente em pré natal descobre que é hiv +, como deve ser para coletar carga viral e contagem de CD4+?
Carga viral: 1ª consulta, 4 semanas após início/modificação da TARV, 34 semanas (via de parto).
Contagem dos linfócitos CD4+: trimestral (se início do tratamento) e 1ª consulta e 34 semanas (se CV indetectável)
31
Quais vacinas são obrigatórios para um gestante HIV +?
DT/DTPA, hepatite A, hepatite B, influenza, pneumococo, meningococo, h. Influenza tipo b
32
Qual o tto para gestante que descobriu o hiv na gestação?
Tenofovir + lamivudina + dolutegravir
33
Como funciona a questão de parto para gestante com HIV?
Carga viral >1000: cesárea eletiva partir das 38s + AZT profilático 3 horas antes
Carga viral < 1000: pode ser vaginal + AZT profilático
Carga viral indectavel: via vaginal
34
Qual o agente etiológico da toxoplasmose?
Toxoplasma gondii
35
Normalmente os pacientes com toxoplasmose são assintomáticos, o entanto na gestação, pode afetar o feto causando?
Baixo peso ao nascer, trombocitopenia, estrabismo ou amaurose, hepatoesplenomegalia, convulsões, calcificações intracranianas, hidrocefalia
36
Normalmente os pacientes com toxoplasmose são assintomáticos, o entanto na gestação, pode afetar o feto causando?
Baixo peso ao nascer, trombocitopenia, estrabismo ou amaurose, hepatoesplenomegalia, convulsões, calcificações intracranianas, hidrocefalia
37
Paciente fez teste de toxoplasmose com IGG + e IGM -, o que significa?
Imunidade
38
O que significa se uma gestante é IGG + e IGM + para toxoplasmose?
Significa que precisa realizar o teste de avidez < 16 semanas
Se alta avidez: suspender o tto
Baixa avidez: infecção aguda
39
Se uma gestante IGM + e IGG - para toxoplasmose?
Provavelmente infecção aguda
40
Gestantes faz testes para toxoplasmose IGM - e IGG -, o que significa?
Gestante suscetível a toxo, realizar todo mês
41
Qual o tratamento para infecção por toxoplasmose na gestação?
Sulfadiazina + piremetamina _ ácido folinico + espiramicina
42
O que considera vitalidade fetal?
Idade gestacional a partir da qual 50% ou mais dos Rn sobrevivem
43
Quando o feto pode ter acelerações transitórias?
Sono fetal, uso de medicações e prematuridade
44
Qual a formação de um padrão sinusoidal de cardiotocografia?
Amplitude: 5 a 15bpm, não se altera após aplicação de estímulo
Causados por sofrimento fetal, anemia fetal, fetos hidrópicos, alô imunização grave
45
Quais as indicações de CTB intraparto?
Gestação de alto risco, desaceleração na ausculta intermitente, febre/ corioamnionite, taquicardia materna, mecônio, sangramento, aumenta pressão arterial, contrações > 60, uso de ocitocina.
46
Como ocorre o desenvolvimento embrionária na teoria da hipóxia gradual?
Teoria da hipoxemia gradual: ordem inversa - FC, movimento resp, movimento corporais, Tônus
47
Quando desconfiar de oligoâmnio?
Altura uterina < que o esperado, palpação de partes fetais, diminuição da movimentação fetal, perda de líquido via vaginal
48
Quando desconfiar de polidrâmnio?
Altura uterino > esperado, pele abdominal distendida, lisa e brilhante, excesso de movimentação fetal, sinal de piparote, dispneia, sintomas compressivos.
49
Quais as causas de oligoâmnio?
Fatores maternos: IECA, ainda, hipertensos, SAAf, desidratação, diabetes.
Insuficiência placentária: hipoperfusão, CIUR, marcador de sofrimento fetal
Malformações fetais: alt urinárias, agenesia renal, doença renal cística, obstrução urinárias baixas ou bilaterais
Outras, rotura das membranas e pós datismo
50
Quais as consequências do oligoâmnio?
Compressão do cordão umbilical, hipoplasia pulmonar, sofrimento feral, deformidades de membros, polo cefálico e face.
Ocorre a sequência de potter
51
Quais as causas de polidramnio?
Maternas? Diabetes, alô imunização,.
Placentária: síndrome de transfusão feto-fetal e corioangioma
Fetais: obstruções gastrointestinais, anomalias do SNC, displasia esqueléticas, infecções congênitas, tumores fetais, hidropsia fetal não imune
52
Quais as consequências de polidramnio?
trabalho de parto prematuro, RPMO, DPP, apresentação fetal anômala, prolapso de membros ou cordão, atonia uterina/hemorragia pós parto
53
O que significa CIUR?
Sofrimento fetal crônico, não atingem potencial de crescimento, doenças maternas e disfunção placentária
54
Quais as complicações da CIUR?
Hipóxia, alterações do DNPM, insuficiência respiratórios, óbito fetal súbito
HAS, coronariopatia, dm, dislipidemia
55
Qual o tratamento para cisto folicular simples?
Seguimento, orientações e possibilidade de ACO
56
Qual o manejo de cisto hemorrágico roto?
Analgesia, avaliação hemodinâmica, controle da dor, controle do Hb. Se chorar vai para cirurgia
57
Qual o tratamento para endometrioma?
Hormônio (se assintomáticos e <2cm)
Cirurgia - ooferoplastia
58
Qual os fatores de risco para patologias malignas de ovário?
Fatores de risco: nulipariedade, menarca precoce, menopausa tardia, idade avançada, HF, antecedente pessoal da ca de mama, mutação brca 1 e 2, síndrome de linch, endometriose e ancestrais ashkenazi
59
Quando suspeitar de lesão maligna de USG?
Septos grosseiros, áreas sólidas, projeções papilares, neovascularização e queda de resistência vascular (característica isolada de maior risco de malignidade)
60
Quais os marcadores tumorais de tumores do cordão a\sexual?
Inibina A e B
61
Qual o marcador tumoral presente em tumores serosos?
CA 125
62
Quais marcadores tumorais são encontradas em neoplasias germinativas?
Beta HCG e alfafeto proteína
63
Quais marcadores tumorais são encontradas em neoplasias germinativas?
Beta HCG e alfafeto proteína
64
Qual o marcador tumoral para tumores mucinosos e alguns germinativas?
CA 19.9
65
Qual os tumores que são bem grandes e parece uma gestação?
Tumores mucinosos
66
Paciente com sífilis em diagnóstico de sorologia, como seria a lesão se fosse sífilis primária?
Lesão - úlcera única, indolor, bordas bem delimitadas, fundo limpo, rosa- avermelhada
67
Paciente teve sífilis durante a vida, qual exame sempre vai dar positivo?
Teste treponemico- sorologia
68
Como é a lesão de herpes?
Vesículas agrupadas sobre base eritematosa, úlceras arredondadas, rosas lisas e dolorosas.
69
Qual o tratamento para herpes genital?
Aciclovir 400mg 8/8 hrs por 7 a 10 dias
70
Como é a lesão do cancro mole ou cancroide?
Múltiplas, dolorosas, bordas irregulares, base amolecida, fundo irregular, exsudato necrótico
71
Qual o tratamento para cancro mole ou cancroide?
Azitromicona 1g VO
72
Qual o agente etiológico do linfogranuloma venéreo?
Chlamydia
73
Qual o tratamento para o linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina
74
Qual a ist crônica e progressiva?
Donovanose
75
Como é a lesão da dobovanose?
Úlcera múltiplas, borda vdm delimitada, fundo avermelhado/ sangra fácil, destruição tecidual
76
Qual o tratamento para donovanose?
Azitromicina 1g 1x na semana por 3 semanas
77
Qual a única ist que não se recomenda tratar os parceiros?
Donovanose
78
Qual a forma mais grave da síndrome pré menstrual?
Transtorno disfórico pré menstrual
79
Qual a Fisiopatologia da síndrome pré menstrual?
Estrogênio e progesterona normais
Resposta anormal de serotonina
80
Qual o quadro clínico da síndrome de pré menstrual?
Irritabilidade, ansiedade, humor depressivo, tristeza, aumento de apetite, diminui interesse em atividades diárias.
Inchaço abdominal, fraqueza, cefaleia, mastalgia, tontura
81
Qual o diagnóstico da síndrome pré menstrual segundo o critério de ACOG?
Um sintoma físico ou emocional que interfira nas atividades diárias
Presentes 5 dias antes da menstruação e que cessem 4 dias após
3 ciclos menstruais consecutivos
82
Se a síndrome pré menstrual for grave, ela possui critérios segundo o DSM 5, quais são?
Um ou mais: mudança de humor, raiva/irritabilidade, sensação de desespero, ansiedade.
Outros: dificuldade de concentração, aumento de apetite, fadiga, sobrecarregada, sonolência ou insônia, diminuição do interesse em atividades diárias
83
Qual o tratamento da síndrome pré menstrual?
Leve: mudança de estilo de vida
Grave: terapia comportamental, ISRS, contraceptivos combinados
84
Durante a síndrome pré menstrual, pode haver períodos de dismenorreia. O que è? E quais os tipos?
Cólica menstrual
Dividida em primária (sem doença anatômica) e secundária (alteração ginecológica)
85
Quais as causas de dismenorreia secundária?
Adenomiose, leiomioma, menorragia, aborto, estenose cervical, anomalias mullerianas, DIU, endometriose, DIP, gravidez ectópica, aderências, SII, DII, depressão, constipação crônica, infecção urinária, litíase renal, dor miofascial
86
Primigesta, 24 anos, 16 semanas de gestação dá entrada no pronto-socorro obstétrico com dor abdominal de forte intensidade (EVA 8), principalmente na fossa ilíaca direita, náuseas e vômitos há 4 horas. Exame físico: ovário direito com cisto simples de 6 cm, pequena quantidade de líquido livre na pelve. Qual o diagnóstico mais provável?
Torção anexial -desorção
87
Qual o diagnóstico fetal de toxoplasmose?
Amniocentese - PCR T gondi
88
Para restrição de crescimento, qual deve ser considerada o percentil?
< 3
89
Anomalia fetal mais comum em gestantes jovens?
Gastroesquise
90
Os vasos correspondentes que se relacionam à avaliação da implantação placentária e a função cardíaca fetal/acidose fetal, são respectivamente:
Artéria uterina e ducto venoso
91
A imunoglobulina anti-RH é indicada em qual situação?
Puérpera Rh negativa, coombs indireto negativo e RN Rh positivo.
92
Paciente de 54 voltou a sangrar, após 4 anos na menopausa. No exame especular pouco sangramento saindo pelo orifício externo e sem alteração em hemogram . O que fazer?
Solicitar USGTV e retornar na UBS
93
Paciente com sangramento vaginal há 6 horas. Com beta HCG em subindo e USGTV que revelou massa anexial a direita. O que fazer?
Tratar com metotrexato IM
94
O agente etiológico do cancroide é?
Haemophilus ducreyi
95
Quais patógenos geram infecção alta?
Clamídia
96
Quais os fatores de risco para DM na gestação?
- Idade (progressivo), sobrepeso/obesidade (imc > 25), dm em parente de 1 grau
- Antecedentes de alterações metabólicas: HbA1c > 5,y, SOP, HAS, doença cardiovascular, medicamentos hiperglicemiantes
- Antecedentes obstétricos: > 2 perdas gestacionais, DMG, polidrâmnio, macrossomia fetal, óbito fetal ou neo, malformação fetal
97
Quais as complicações da DM na gestação?
- Maternas: TPP, RPMO, polidramnio, pré-eclâmpsia, infeções, atonia uterina
- neonatais: hipoglicemia, hipocalcemia, icterícia, desconforto respiratório.
- fetais: feto GIG, macrossomia e óbito fetal
- a longo prazo: obesidade, dm e has
98
Como se faz o diagnóstico de diabetes gestacional?
Glicemia de jejum antes das 20 semanas
< 92: normal - TOTG75 (jejum < 92, 1h < 180, < 2h < 153)
92-125: DM gestacional
> 126: overt diabetes
99
Qual o controle glicêmico da diabetes gestacional?
Jejum: < 95
Pré prandial: < 100
1 hora pós prandial; < 140
2h pós prandial: < 120
100
Qual o tratamento para diabetes gestacional?
Dieta
Insulina
Metformina
101
Como funciona a assistência pré natal e paciente com diabetes gestacional e dm antes da gestação?
DM gestacional: usg seriada e insulina
Dm antes da gestação: função renal, fundo de olho, urocult, proteinúria. Hba1c > 6,5 (risco de malformações), usg morfológico e ecg
102
Qual a avaliação pós parto que faz em dm gestacional?
TOTG 75 depois de 6 semanas pós parto
103
uma adolescente de 17 anos, apresenta-se no seu consultório com queixa de irregularidade menstrual, com ciclos longos e com fluxo menstrual aumentado e com coágulos. Além disso, apresenta hirsutismo e acne importantes. O quadro clínico é sugestivo de:
Anovulação crônica - SOP
104
Em mulher com deficiência de fator V de Leiden, a melhor abordagem inicial para tratar Tensão Pré-menstrual é:
Diurético
105
Feito o diagnóstico de dismenorreia primária, a melhor opção para o tratamento inicial são os(as):
Inibidores de prostaglandinas
106
Assinale a alternativa correta referente aos sintomas presentes durante a Tensão Pré-Menstrual:
Constipação
107
Paciente há 3 anos em uso de tamoxifeno. Tem apresentado fluxos menstruais a cada 15-20 dias, com volume aumentado há 2 meses. Relata que, antes do tratamento do câncer de mama, só menstruava duas vezes por ano ou quando usava pílula contraceptiva.
Apresenta um IMC de 28 kg/m 2, exame especular sem lesões visíveis e sem sangramento ativo e toque vaginal normal.
Solicitada ultrassonografia transvaginal, ficou evidenciado endométrio heterogêneo de 15 mm e ovário direito com folículo de 23 mm. Nesse caso, a conduta médica adequada é:
Indicar estudo histológico do endométrio
108
Fator de risco comprovado para o câncer de mama:
Terapia hormonal estroprogestativa
109
As características típicas do câncer de mama luminal A são:
Alta expressão de receptores hormonais de estrogênio e progesterona e baixa taxa de
proliferação celular (Ki-67).
110
Mulher, 30 anos de idade, em consulta ginecológica de rotina, teve diagnóstico de nódulo de mama direita de 2,5 cm de diâmetro, axilas negativas. Realizou core-biposy com resultado de carcinoma invasivo não especial triplo negativo. A conduta imediata mais adequada é:
QUÍMIO NEOADJUV
111
Quais os sintomas da síndrome geniturinária da menopausa (SGM)?
Os sintomas incluem irritação genital, secura e queimação, urgência urinária, disúria e infecções recorrentes do trato urinário
112
Qual sintoma mais comum da transição menopausal e pós menopausa inicial?
Sintomas vasomotores
113
Leia o caso a seguir. Mulher com 56 anos de idade, com fogachos com desconforto social, com antecedentes pessoais para câncer de mama, em uso de tamoxifeno. A terapêutica indicada é:
Fluoxetina
Não pode usar hormônio
114
Considerando as recomendações atuais para o primeiro trimestre de gestação, qual é a suplementação mais adequada para esta paciente?
Sulfato ferroso, ácido fólico e cálcio
115
Pode-se afirmar que a recomendação para o ganho de peso total em quilos na gravidez é de:
5 a 9 kg
116
A finalidade básica do teste de Clements é:
Atestar a maturidade pulmonar fetal
117
Pode-se afirmar que, para o acompanhamento da doença hemolítica perinatal, a avaliação Dopplerfluxométrica da artéria cerebral média pode ser iniciada entre as semanas de gestação:
Entre 16 e 18 semanas
118
Qual dia é considerado o 1º dia do ciclo menstrual?
Primeiro dia de sangramento
119
Qual a função do hipotálamo no ciclo menstrual?
Papel central para iniciar o ciclo menstrual
Local: base do encéfalo
Faz o controle na secreção de GnRH
120
O que é o GnRH? O que ele faz?
É um hormônio produzido pelo hipotálamo que controla a secreção de FSH e LH pela hipófise anterior
121
O que pode influenciar o GnRH?
Neutrotransmissores (dopamina, noradrenalina, serotonina e neuropeptideo y)
Neuromoduladores (opiáceos e prostaglandinas )
Esteroides sexuais
122
Para que serve os análogos e anatagonistas do GnRH?
Bloqueia o eixo, simula uma menopausa.
Faz o controle de sangramento
123
Na hipófise anterior são produzidos 2 hormônios importantes para a fisiologia menstrual. Quais são eles?
FSH e LH
124
Qual hormônio que tem células da granulosa? Como funciona?
FSH
Aumento na fase folicular inicial, platô na fase lutea e acentuada elevação na fase lutea tardia
Aumenta a síntese de inibi a e ativo a
Estimula a aromatização e produção estrogênica
125
Qual hormônio é da células da teca?
LH
- estimula a produção de androgênios e ovulação
Faz pico no meio do ciclo menstrual
126
Quais são as 3 principais fases do ciclo ovariano?
Folicular
Ovulatoria
Lutea
127
O que ocorre na fase folicular do ciclo ovariano?
Desenvolvimento folicular - folículo primordial, folículo primário, folículo pré-antral, folículo antral e folículo pré ovulatorio
128
O que ocorre na fase ovulatoria no ciclo ovariano?
Ovulação a partir do pico de LH
Recomeço da meiose, lutenizacao e ovulação
129
O que ocorre na fase lutea?
Dominação do corpo outro após liberação do oócito
130
Os hormônios sexuais são produzidos a partir de qual molécula?
Colesterol
131
Em um laudo de colposcopia de uma mulher de 27 anos, aparece o termo "zona de transformação" e ela deseja saber o que isso significa. A explicação a ser dada é a de que corresponde a um achado:
fisiológico, de transformação de epitélio colunar em epitélio
escamoso
132
Paciente de 25 anos com diagnóstico de NIC III. Qual deve ser a conduta?
Seguimento semestral com citologia oncótica e colposcopia por 2 anos
Não fazer cirurgia
133
O que ocorre na vaginite citolitica?
Na vaginite citolítica, o pH é ácido e a presença de lactobacilos está aumentada.
134
A elevação do FSH, no ciclo menstrual, no final da fase lútea do ciclo anterior, tem como função:
Estimular o recrutamento folicular
135
Na menopausa continua havendo uma pequena produção de hormônio. Esse hormônio resultado da conversão da androstenediona no tecido adiposo tem o nome de:
Estrona
136
Em resposta à estimulação do hormônio luteinizante (LH), as células da teca sintetizam:
Testosterona e androstenediona.
137
anovulatório de progestogênio isolado por via oral, contendo desogestrel ou drospirenona, exerce seu feito contraceptivo de inibição da ovulação através do bloqueio do (a):
Bloqueio do LH
138
Uma mulher de 38 anos, com hipertensão controlada e história de câncer de mama tratado há seis anos, deseja método contraceptivo. Tem exame ginecológico normal e, atualmente, nenhum sinal de retorno da doença. Deve-se orientar que, devido à sua condição, o método indicado é:
Diu de cobre
139
Qual das condições representa contraindicação ao DIU medicado?
Gravidez ectópica
140
Paciente tem risco trmboembolico, sendo mais indicado o uso de progesterona. Qual a mais indicada, medroxiprogesterona ou drospirenona?
Pq?
Drospirenona
Sendo a de menor efeito teomboembolico
A outra deve ser evitada por ser de depósito, sendo assim mais trombogenica
