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Pediatria Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Qual a diferença entre leite de vaca e leite humano?

A

Leite de vaca possui mais caseína, maior quantidade e menor disponibilidade de ferro e mais sódio. Contém mais lactose.
Leite humano possui mais lactoalbumina, menor quantidade e mais disponibilidade de ferro. Aumento de lipídeos

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2
Q

Qual a contraindicação absoluta de aleitamento materno?

A

Absolutas: mães infectadas pelo hiv, mãe infectadas pelo HTLV 1 e 2, uso de antineoplásicos e radiofármacos, criança portadora de galactosemia

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3
Q

Quais são as complicações de crise convulsiva?

A

Taquicardia, HAS, hiperglicemia (inicial) e hipoglicemia (tardia), ácido láctica, hipoxemia, rabdomiolise, mioglobinuria, hipercalemia, IRA —- crise convulsiva persistente

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4
Q

Qual o quadro clínico no estado de mal epiléptico?

A

crise epiléptico prolongada, clássico antes > 30min, atual > 5 min, maior risco de complicações.

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5
Q

Quais os mecanismos compensatórios da crise convulsiva?

A

Os mecanismos são elevação de PA, aumento de fluxo sanguíneo cerebral, aumento do consumo de oxigênio cerebral.

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6
Q

Qual quadro clínico de crise convulsiva febril?

A

Convulsão febril simples: duração < 15min, tônico clônico generalizada, pós Vital com sonolência breve, sem recorrência. Mais de 80% dos casos.

Convulsão febril complexa: duração > 15min, crise convulsiva focal, pós octal com sonolência persistente ou déficit focal (parestesia de todd), crises repetidas em 24 horas.

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7
Q

Qual os fatores de risco para epilepsia?

A

Risco de epilepsia: convulsão febril complexa, convulsão febril recorrente, atraso do DNPM, distúrbio neurológico preexistente, antecedente familiar positivo.

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8
Q

Qual o a gente etiológico do sarampo?

A

Morbilivirus

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9
Q

Qual o quadro clínico do sarampo?

A

Quadro clínico: febre alta, conjuntivite não purulenta, coriza e tosse, manchas de koplik (antes do exantema). Exantema maculopapular morbiliforme.

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10
Q

Qual o tratamento para o sarampo?

A

Vitamina A em menores de 2 anos e suporte

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11
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

gênero rubiviris

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12
Q

Qual o quadro clínico da rubéola?

A

O quadro clínico é febre baixa, dor de garganta, cefaleia, mal estar, linfadenopatia suboccipital e retroauricular, enxames maculopapular rubeoliliforme (face e membros).
Manchas de forchheimer- não é patognomônico

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13
Q

Quais as complicações da rubéola para crianças?

A

Complicações: trombocitopenia em menina mais comum, artrite de pequenas articulações +em jovens adultas, encefalite pós infecciosa, panencefalite progressiva da rubéola

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14
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

Chamando de roséola ou 6º doença
Etiologia: herpes vírus humano 6 e 7

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15
Q

Qual o quadro clínico do exantema súbito?

A

Quadro clínico: coriza, hiperemia conjuntival e faringes, febre alta por 3 a 5 dias. Resolução em crise — exantema maculopapular róseo (começa em tronco

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16
Q

Qual o agente etiológico do exantema Infeccioso?

A

Parvovirus B19

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17
Q

Qual o quadro clínico do eritema infeccioso?

A

Quadro clínico: febre baixa, cefaleia e coriza
Exantema em 3 estágios: face esbofeteada, exantema rendilhado, recidiva do exantema de 1 a 3 semanas

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18
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina?

A

Bactéria coco gram +: estreptococo beta hemolítico do grupo A, pyogenes, infectado por exotoxinas

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19
Q

Qual o quadro clínico da escarlatina?

A

febre alta, mal estar, dor de garganta, cefaleia. Exantema 24 a 48 horas, exantema maculopapular em lixa, linhas de pastia, face esbofeteada com sinal de filatov- palidez perioral, linha em framboesa

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20
Q

Quais as complicações da escarlatina?

A

Complicações: supurativas e não supurativas (febre reumática e glomerulonefrite pós estreptocócica

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21
Q

Qual o quadro clínico da doença de kawasaki?

A

Quadro clínico: febre alta>5 dias, exantema polimórfico (de mãos e pés), hiperemia conjuntival bilateral, alterações orais e de extremidades, linfadenopatia cervical >1,5 cm unilateral

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22
Q

Quais as complicações da doença de kawasaki?

A

Complicação: fase aguda (miocardite ou pericardite- taquicardia diferencial a febre), aneurisma de art coronária - região proximal da descendente anterior e região proximal da coronária direita.

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23
Q

Qual o tratamento para a doença de kawasaki?

A

Gamaglobulina ev em dose única

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24
Q

Qual o agente etiológico da doença mão-pé e boca?

A

coxsackievirus

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25
Qual o agente etiológico da meningite dependendo a idade?
Neonato: bactérias de canal de parto - S do grupo B e E coli 1 a 3 meses: S do grupo B > 3 meses: s pneumoniae, n meningitidis, H influenzae < 5 anos: H influenzae B Adolescentes: N meningitidis
26
Qual o quadro clínico da meningite?
Febre, anorexia, queda do estado geral Sinais de irritação meníngea: náuseas e vômitos, irritabilidade e cefaléia, rigidez de nuca, sinal de kernig, sinal de brudzinski. Neonatal: abaulamento de fontanela
27
Qual o tratamento da meningite bacteriana?
Neonatal: cefotaxima + ampicilina 14 a 21 dias > 3 m: ceftriaxona Meningococcemia: monitorar, 2 acessos venosos, oxigênio ou iot, ceftriaxona ev até 30min, expansão volêmica 20ml/kg (hipoperfusão), hipotensão - adrenalina ev. Meningococo: penicilina g cristalina 200.000 ui/kg/dia 4/4 h
28
Qual a quimioprofilaxia de memingococcemia?
Medicar moradores da mesma casa, comunicantes de creche, contatos íntimos — quimioprofilaxia em até 48 hrs (rifampicina vo 12/12 horas por 2 dias, cipro dose única ou ceftriaxona IM dose única)
29
Qual o agente etiológico da encefalite?
Infecciosas: viral (HSV), bacteriana (m pneumoniae e tuberculosis), fúngica e parasitária. Não infecciosa: anti-NMDAr, encefalomielite disseminada aguda
30
Quais vacinas, RN precisam tomar?
BCG e hepatite B
31
Qual a vacinação que deve ser realizada em crianças de 2 meses?
Pentavalente VIP Rotavirus Pneumo 10
32
Qual a vacina que precisa ser tomada aos 3 meses de idade?
Meningo C
33
Quais são as vacinas que precisam ser tomadas aos 6 meses?
Pentavalente VIP COVID 19
34
Quais as vacinas são previstas para adolescentes?
DT a cada 10 anos Meningo ACWY 11 a 14 anos HPV 2 doses dos 9 aos 14 anos
35
Em quais populações são CI vacina de vírus atenuados?
CI em gestantes, lactentes e imunodeprimidos
36
Quais questões deve adiar todas as vacinas?
Doença febril aguda, uso de imunossupressores ou corticoide em dose alta, surtos de sarampo, febre amarela
37
O que significa a imunização passiva artificial?
Aplicação de anticorpos já formados, vai gerar a proteção imediata e transitória
38
Quando realizar a imunoglobulina?
Reposição em imunodeficientes, profilaxia pós exposição de sarampo, PTI e doença de kawasaki
39
Qual a profilaxia pós exposição de hepatite B?
HbsAG se + Vacina hepatite B Imunoglobulina Primeiras 12 horas de vida
40
Quais são a indicações de pós profilaxia pós varicela?
imunocomprometidos, gestantes suscetíveis, RN filhos de mães com varicela de 5 dias antes ou até 2 dias pós parto, RNPT IG 28 a 36 semanas com história materna negativa para varicela, RNPT IG< 28 semanas ou PN<1000g independente da história materna. Até 96 horas após exposição
41
Qual a profilaxia após exposição de tétano?
Se a última dose foi em5 a 10 anos: fazer em ferimento de alto risco Principalmente se a vacinação for incerta ou < de 3 doses
42
Qual a profilaxia pós exposição da raiva?
Se ferimento leve: 4 doses da vacina Se ferimento grave: SAR/IGAR + 4 doses da vacina
43
Qual a definição de lactente sibilante?
Maior de 2 anos, sibilância continua > 1 mês ou > é igual a 3 episódios de sibilância no último ano
44
Quais são os fatores de risco par sibilância recorrente?
Sexo masculino, prematuridade, baixo peso ao nascer, uso de O2 no período neonatal, infecção pelo VSR no 1º ano, antecedente pessoal atópica, ige sérica aumentada, história materna de asma, DRGE, aspiração de conteúdo alimentar e tabagismo materno
45
Quais são as etapas de tratamento para lactente sibilante?
Etapa 1: B2 de curta em crise Etapa 2: B2 de curta + corticoide inalatorio em baixa dose Etapa 3: dobrar a dose de corticoide inalatorio Etapa 4: pneumologista - aumentar a frequência de corticoide inalatorio ou antagonista de leucotrieno
46
Quando indicar o palivizumabe em lactentes sibilantes?
RNPT < 29 semanas de idade gestacional até 1 ano de idade, lactentes < 2 anos com cardiopatia congênita com comprometimento hemodinâmico, < 2 anos com displasia broncopulmonar em tto com oxigênio suplementar, corticoide inalatorio e diurético
47
Quais são os fatores que levam a crise de asma
Infecção viral, exercício físico, mudança de tempo, exposição a irritantes e alergênicos
48
Qual o tratamento de exacerbação leve da asma?
B2 de curta duração inalatorio 3 vezes de 20 em 20 min Se melhorar vai pra casa e continua fazendo por 5 dias de 6/6h
49
Qual o tratamento para a exacerbação moderada da asma?
B2 de curta + ipratropio 3 ciclos de 20/20 min + corticoide ora
50
Qual o tratamento para exacerbação grave da asma?
B2 de curta + ipratrópio 3 ciclos de 20/20 min + corticoide EV ou IM + oxigênio Deve ser tratados em UTI
51
Qual o tratamento de exacerbação de asma quase fatal?
B2 + ipratropio 3 ciclos de 20/20 min + corticoide EV + sulfato de magnésio + VNI tratar em UTI
52
Criança com cefaleia com início há três meses, com intensidade progressiva. A dor atinge toda a cabeça e piora ao acordar. Ao exame clínico, notou-se alteração do equilibrio e da coordenação motora. Qual exame pode ser solicitado?
RNM magnética
53
Qual a vacina pneumocócica é usada no sus?
Vacina pneumocócica 10 valente
54
Moisés, 8 anos de idade, é trazido pela mãe à unidade de saúde. A mãe queixa que há 1 dia a criança apresenta febre alta (39,5° C), dificuldade respiratória (posição ancorada, boca aberta e mento hiperestendido), salivação excessiva, irritabilidade, voz abafada, odinofagia, dor de garganta e estridor respiratório. Ao exame físico, não há sinais de faringite ou amigdalite. Qual medida efetiva poderia ter sido feita na atenção primária a saúde para prevenir essa condição?
Vacina conta H influenzae tipo B
55
Paciente diagnosticado com atresia de jejuno no ultrassom pré-natal. Qual avisa deve ser CI?
CI a Rotavírus pela malformação intestinal
56
Bebê de 4 meses, é levada a UPA pela avó, pois p mide estava esta mando moriga o exato de físico, estava febril (38.2 °C), sonolenta, pálida, com flacidez muscular e diminuição da resposta aos estímulos. Sem sinais meníngeos e restante do exame normal. Avó refere que no dia anterior, havia ido com a mãe na UBS para fazer as vacinas recomendadas. Entre as abaixo, a vacina que mais provavelmente casou o evento adverso descrito foi
Pentavalente
57
Quais os fatores de risco para reanimação neonatal?
Mãe: idade materna, dm gestacional, sangramentos, medicações e drogas. RN: hidropsia fetal, malformação fetal Parto: líquido meconial, parto prematuro, corioamnionite, rotura das membranas > 18 horas, parto cesáreo, fórceps ou vácuo extrator
58
Quando decidir pelo clampeamento imediato ou tardio do cordão?
Imediato: circulação placentária não intacta ou rn não inicia respiração ou sem tônus /flacido Tardio: circulação placentária intacta, rn respirando e com tônus em flexão
59
Para decidir o tipo de clampeamento de cordão (imediato ou tardio), precisa responder 3 perguntas.
> 34 semanas Respirando ou chorando Tônus muscular em flexão
60
Se bebê nasce precisando de ajuda ou com alguma outra queixa, precisa de clampeamento imediato. Após levar o paciente o que fazer?
ASPA (aquecer, secar, posicionar, aspirar) Ver FC e FR Se necessário: respiração com pressão positiva ——repertir com correção da técnica —- máscara laringea neonatal —- IOT
61
Quando indicar IOT em reanimação neonatal?
Vpp prolongado e não efetiva, massagem cardíaca, hérnia diafragmática
62
Qual a diluição da epinefrina para reanimação neo?
1:10.000
63
O que precisa ser avaliado no APGAR?
FC, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa, cor
64
Qual recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para a profilaxia de oftalmia gonocócica em recém-nascido é a utilização de:
Eritromicina pomada oftálmica
65
Denomina-se fimose o estreitamento do orifício prepucial que impede a exposição da glande peniana. O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de:
Presença de balanite xerótica obliterante.
66
Quando acontece o estirão de crescimento em meninos e meninas?
Os meninos iniciam o estirão em G3 e têm o pico do crescimento em G4. As meninas iniciam o estirão em M2 e têm a maior velocidade de crescimento em M3.
67
Em relação à modificação da composição do leite materno humano com o passar das semanas, é correto afirmar que:
A proteína diminui, enquanto a gordura e a lactose aumentam.
68
Com relação as manifestações clínicas da meningite em lactentes menores de 3 meses, assinale qual das abaixo NÃO é frequente nesta faixa etária.
Rigidez de nuca
69
Qual a classificação de adolescente segundo a OMS e o EÇA?
OMS: 10 a 20 anos incompletos ECA: 12 a 18 anos incompletos
70
Aspectos importantes para abordar na consulta do adolescente
Abordagem HEEADSSS LAR, educação e trabalho, transtornos alimentares, atividades como lazer, drogas, sexualidade, segurança e violência, suicídio e depressão
71
O que os esteroides sexuais (estradiol e testo) geram de mudança no corpo?
Estradiol: aumento de mamas e útero, acúmulo de gordura nos quadris e mamas, maturação óssea e fechamento de epífises Testosterona: virilização
72
Adrenarca
Produção de androgenia adrenais - pelos pubianos e axilares, odor axilar e acne Entre 6 e 8 anos

R (5 decks)

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