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GO Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Cite fatores que interferem no hormônio Anti-mulleriano

A

Número de folículos antrais, níveis de vitamina D, uso de ACO, volume ovariano

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2
Q

Tipo de CA relacionado ao endometrioma

A

Carcinoma de células claras

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3
Q

Qual o gene e o tipo de herança associado ao CA de mama? Como atua?

A

A mutação dos genes BRCA1 e BRCA2 está ligada aos cânceres de mama e de ovário hereditários; são mutações autossômicas dominantes. Esses genes são importantes reguladores da transcrição do DNA atuando como supressores tumorais, portanto, importantes para estabilidade genômica

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4
Q

Quais são os critérios para aplicar a estratégia de “Ver e tratar” em uma colposcopia?

A

a presença de achados anormais maiores sugestivos de malignidade à colposcopia (epitélio acetobranco denso, vasos atípicos, superfície irregular, erosão ou ulceração e mosaico amplo/irregular), JEC visível (ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2

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5
Q

Achados usg que sugerem tumor ovariano maligno

A

Lesão sólida de contorno irregular;
Presença de ascite;
Presença de pelo menos quatro estruturas papilares;
Cisto sólido multilocular com diâmetro máximo maior ou igual a 100 mm;
Intensa vascularização ao Doppler colorido (escore 4

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6
Q

Conduta gestante historia de herpes genital

A

Tratamento com aciclovir e Realizar profilaxia (controverso) a partir de 36 semanas ate o parto

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7
Q

Alvo TSH gestante com hipotireoidismo

A

TSH<2,5

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8
Q

Conduta SAF na gestação

A

Enoxaparina:
Dose plena 1mg/kg se antecedente tromboembolico previo
Dose profilatica 40mg/dia se SEM antecedente tromboembolico

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9
Q

Como avaliar o estreito superior no mecanismo de parto?

A

pelo toque vaginal se obtem a conjugata diagonalis, que indiretamente permite calcular a conjugata obstetrica.

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10
Q

Parametros avaliados no EFI para endometriose?

A

índice de Fertilidade da Endometriose - sistema de pontuação que inclui avaliação de fatores da paciente o momento da cirurgia (idade, duração da infertilidade e histórico de gravidez), da função anexial na conclusão da cirurgia (pontuação funcional das trompas de Falópio, fímbrias e ovários bilateralmente) e da extensão da endometriose (pontuação de lesão de endometriose rAFS e pontuação rAFS total).

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11
Q

Célula gigante de Tzanck, achado de qual patologia?

A

Infecção herpética

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12
Q

PTI na gestação? consequencias.

A

Os anticorpos IgG são capazes de cruzar a barreira placentaria, podendo causar:
1)trombocitopenia fetal autoimune;
2) petéquias neonatais
3) hemorragia intraventricular

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13
Q

Como se diagnostica SAF?

A

Critério laboratorial + Clínico

1) 2 testes positivos com 12 semanas de intervalo
-anticoagulante lupico, anti-cardiolipina, anti B2-GP1

2) Pelo menos um episodio de trombose OU
Perdas gestacional

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14
Q

Feto prematuro extremo + apresentação pélvica + RPMO, qual a CDT?

A

Internar, corticoterapia e após:
-ampicilina
-sulfato de magnesio
-parto CESÁREO

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15
Q

O estreito superior é composto por:

A

Linha entre: saliência do promontório e borda superior do corpo e da sínfise púbica.

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16
Q

Qual o exame com maior sensibilidade para avaliar derrame papilar?

A

RM

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17
Q

Primeiro marcador do PBF a se alterar em situação de insuficiencia placentaria?

A

-1º: CTG
-2º Movimentos respiratórios

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18
Q

Classificação robson

A

1:nulípara + TP espontâneo
2: nulípara + TP induzido
3: multípara + TP espontaneo
4: multípara + TP induzido
5: multípara + cesárea anterior
6: nulípara +apres pélvica
7: multípara + apres pélvica
8: gestação múltipla
9: apres transversa/oblíqua
10: <37 semanas

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19
Q

Histerectomia: Qual ligamento devo conectar na cúpula vaginal após retirada do utero?

A

Ligg. Utero-sacro

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20
Q

Quadro clinico da hiperestimulação ovariana?

A

Ascite, derrame pleural, hemoconcentração
Se grave: trombose e insuficiencias (renal, hepatica, respiratoria)

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21
Q

Caracteristicas do muco cervical durante o ciclo

A

Fase folicular (1ª): muco transparente e elastico (antes ovulação)
Fase lútea (2ª): muco esbranquiçado e espesso (depois da ovulação)

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22
Q

Conduta nos tumores de mama triplo negativos

A

<1 cm: QTneo isolada
>1cm: QTneo + cirurgia conservadora

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23
Q

Conduta nos tumores de mama triplo negativos

A

<1 cm: QTneo isolada
>1cm: QTneo + cirurgia conservadora

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24
Q

Conduta em CA de mama localmente avançado/com metastase

A

QTneo com cirurgia após reavaliação

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25
Quando não realizar pesquisa de linfonodo sentinela no CA de mama?
-tumores grandes ou localmente avançados (t3/t4) -CA de mama inflamatório - carcinoma ductal in situ (cirurgia conservadora) -gestação - axila clinicamente positiva
26
Classifique os anticoncepcionais progestagenos conforme ação trombogênica e ação anti-androgenica.
Imagem
27
Conduta frente ao diagnóstico de óbito fetal
Imagem
28
Hidropsia fetal: definição e etiologias?
Imagem
29
Qual a ordem de medidas frente a uma distocia de ombros?
Imagem
30
Apresente o fluxograma de manejo frente a doença hemolítica por incompatibilidade RH na gestação
Imagem
31
Quais são as contraindicações ao uso da TRH?
Imagem
32
Apresente as alterações verificadas no espermograma
Imagem
33
Qual a tríade de Meckel-Gruber?
Pelo menos 2 dos 3: -displasia renal -encefalocele occipital -polidactilia
34
Qual a idade gestacional de corte para determinar uma RCF precoce?
<32 semanas
35
Classifique o valores de ILA E MBV
Imagem
36
Características da vaginose citolítica?
-corrimento esbranquiçado e homogêneo -sintomas irritativos; -excesso de lactobacillus; -hiperacidez e citólise
37
Quais os exames a mais que a FEBRASGO propoe no pre-natal em relaçao ao MS?
-tsh e t4 -Rubéola -CMV (imunossuprimidas, profissionais da saúde e trabalhadores de creche) -HTLV -parasitologico de fezes
38
Quando ocorre o pico de HCG na gestaçao e quais os valores?
▫️Entre 60 e 80 dias ▫️valores: 500.000 - 1.000.000 Ui/ml
39
▫️qual a principal função do hCG? ▫️Quando ocorre que dos níveis?
▫️manter o corpo lúteo ▫️após 8 semanas -> placenta assume função de produção de progesterona, promovendo queda do hcg e involução do corpo lúteo
40
Qual a composição do LA?
98% agua 2% compostos organicos e inorganicos
41
Indicações para tratamento de alta complexidade (FIV) na infertilidade?
▫️fatores tubo-uterinos ▫️fatores masculinos ▫️endometriose ▫️falha das técnicas de baixa complexidade
42
Qual o exame padrao ouro para avaliação de fator tubario na infertilidade?
Laparoscopia
43
Quais anti-hipertensivos podem ser usados na gestação?
-metildopa -clonidina -anlodipino / nifedipino -carvedilol / metoprolol **IECA e BRA são contraindicados
44
Qual anti-hipertensivo evitar no puerpério?
Hidroclorotiazida (diminui produção de leite)
45
Qual o achado mais comum do acretismo placentário no USG?
Presença de espaços vasculares (lacunas com aumento de vascularização)
46
O achado de coilocitose no papanicolau sugere qual patologia?
HPV
47
Quais situações podem gerar um falso-positivo do VDRL
Gestação Uso de drogas Doenças do colágeno Neoplasias
48
Quais são os critérios de sucesso do tratamento da sífilis?
Queda de 2 diluições em 3 meses Ou Queda de 4 diluições em 6 meses
49
Gestante com sífilis, realizado tto adequado com títulos de VDRL persistentemente elevados em baixos níveis (1:1 - 1:4) um ano após tratamento, sem nova exposição de risco pensar em…
Cicatriz sorológica
50
Como diferenciar: falha do tratamento X Re-infecção?
➡️PERGUNTA: houve queda de pelo menos 2 diluições em 6 meses após tto? 💢SIM: pensar em re-infecção 💢NÃO: pensar em falha de tratamento
51
Critérios para retratamento?
▫️recente: não redução de 2 diluições em 6 meses ▫️tardia: não reduçâo de 2 diluições em 12 meses ▫️aumento de duas diluições em qualquer momento
52
Qual o intervalo adequado entre as doses de penicilina no tratamento da sifilis?
▫️7 a 9 dias ▫️se >9: repetir esquema
53
Qual a causa mais comum de necrose cortical aguda renal em gestantes?
DPP
54
Apresente os princípios do rastreamento de CA colo uterino com o teste de HPV-DNA.
▫️OMS: o HPV-DNA possui maior sensibilidade para rastreio do que o colpocitologico (pode ser usado se disponível) ▫️coteste (HPV-DNA + citológico) não é indicado como rastreio primário ▫️HPV-DNA POSITIVO? se subtipos 16 e 18 fazer direto colposcopia. Se outros subtipos - fazer citológico ▫️HPV-DNA negativo? Repetir teste em 5 anos
55
Apresente os graus de laceração perineal intraparto?
Grau 1 — acometimento da mucosa vaginal; Grau 2 — acometimento da mucosa vaginal e da musculatura do assoalho pélvico; Grau 3 — A) acomete menos de 50% do EAE; B) atinge mais de 50% do EAE; C) acomete EAE e EAI; Grau 4 — acomete EAE, EAI e mucosa retal
56
Apresente os tipos se bacia:
▫️ginecoidr: arredondado. Insinuaçao anterior ▫️antropoide: elíptica com insin.posterior ▫️androide: triangular com insinuação posterior ▫️platipelóide: ovalado maior diametro transverso
57
Até qual profundidade do carcinoma de colo uterino posso considerar EZT como tratamento completo? (Sem invasão linfonodal e vascular + prole completa)
▫️até 3mm
58
Qual o valor de espessura endometrial no usg que direciona o para um abortamento incompleto?
EE>15mm
59
Qual os achados esperados no usg com 4, 5 e 6 sem?
4: saco gestacional 5: SG + vesícula vitelínica 6: SG + VV + embrião Obs: embrião acima de 7mm deve ter BCF
60
A partir de qual tamanho do SG é obrigatorio ver embrião?
Acima de 25 mm
61
Qual medicação evitar no manejo da paciente com DTG, por qual motivo?
MISOPROSTOL ▫️risco de embolização trofoblástica para pulmões ▫️preferir dilatação cervical com vela
62
Como se da o seguimento de uma paciente com achado mamografico BIRADS 3?
Repetir exame com 6, 12, 24 e 36 meses ▫️se manter ou regredir: reclassificar como birads 2 ▫️se piorar ou progredir: classificar como birads 4
63
Diferencie as síndromes de: Morris X Rokitansky X Savage X Swyer
⚜️COMPARTIMENTO UTERINO: • Síndrome de Morris: XY, insensibilidade aos andrógenos, fenótipo feminino, sem útero e com testículos internos - mamas desenvolvidas SEM PUBARCA • Síndrome de Rokitansky: XX, desenvolvimento normal dos ovários, mas ausência de útero ou presença rudimentar, com puberdade e características sexuais secundárias normais. ⚜️COMPARTIMENTO OVARIANO: • Síndrome de Savage: XX, falência ovariana por resistência, ovários presentes mas não funcionais. • Síndrome de Swyer: XY, disgenesia gonadal, fenótipo feminino, COM ÚTERO, puberdade incompleta.
64
Qual o ganho de peso máximo permitido na gestação?
De acordo com imc: ▫️<18: ganho de 12,5 a 18 ▫️ 18 - 25: ganho de 9 a 11 ▫️25 - 29: ganho de 7 a 11 ▫️>30: ganho de 6 a 8
65
Indicações do uso de progesterona e da cerclagem na gestação.
⚜️PROGESTERONA ▫️antecedente de parto prematuro ▫️colo curto (<25mm c usg entre 16 e 24s) ▫️fazer até 36 sem e 6 dias ⚜️CERCLAGEM ▫️se INCOMPETÊNCIA ISTMO-CERVICAL (histórico de duas ou mais percas gestacionais do 3 trim) ▫️realizar entre 12 e 16 semanas
66
Quais sao os casos intermediarios frente a suspeita de IIC? O que muda na conduta
⚜️CASOS INTERMEDIÁRIOS: ▫️história de UMA perda gestacional em 2 trim. OU ▫️Fatores de risco: trauma cervical, malformação uterina, defeitos do colágenos ⚜️CONDUTA: nesses casos, o primeiro passo é realizar um USG entre 14 e 26 sem Se: ▫️colo <25mm: cerclagem ▫️entre 25 e 30mm: repetir em 7 dias ▫️>30mm: repetir em 14 dias
67
Quando pensar em sindrome miofascial na mulher?
▫️dor intensa e profunda ▫️pontos dolorosos e hipersensíveis (trigger points) ▫️repouso, compressão, movimento… ▫️pode ter irradiação
68
Calcule o período fertil de acordo com o Método Oginus Knaus
▫️ciclo mais curto - 18 ▫️ciclo mais longo - 11
69
Gestante com pré-eclampsia, com indicação de resolução da gestação por cesárea. Qual exame realizar antes da cirurgia e por que?
▫️Hemograma ▫️plaquetopenia contraindica raquianestesia ▫️plaquetopenia pode estar presente nesses casos - sindrome HELLP
70
Qual o alvo do INR em gestantes que utilizam warfarina no 2° trimestre?
2,5 a 3,5
71
Quais os fatores de alto risco que indicam AAS + Ca na gestação?
Pre-eclampsia Gestação multipla Obesidade HAS DM DRC doenças autoimunes
72
Conduta frente a uma gestante com CTG duvidosa (classe II)
PBF
73
Quais os prazo maximo adequado do periodo expulsivo na gestante?
▫️PRIMIPARAS: - com analgesia: 3 horas - sem analgesia: 2 horas ▫️MULTÍPARA: -com analgesia: 2 horas -sem analgesia: 1 hora
74
Qual o tratamento em uma paciente com suspeita de endometriose de parede abdominal?
1 opção: exérese cirúrgica 2 opção: ACO (se recusa ou impossibilidade da cirurgia)
75
Qual o tratamento da vaginita inflamatória descamativa (aeróbica)?
▫️clindamicina gel vaginal a 2% (por 21 dias) ▫️+/- hidrocortisona 10% vaginal ▫️+/- estrogenioterapia vaginal
76
Paciente pos menopausa com espessamento endometrial e massa ovariana. Diagnostico e conduta?
▫️tumor de granulosa ▫️ressecção cirúrgica
77
Apresente os fatores de alto risco que indicam tromboprofilaxia na gestação.
⚜️TEV prévio (sem fator desencadeante) ⚜️Trombofilias de alto risco ▫️sd antifosfolipide, homozigose fator V de Leidein, homozigose protrombina, deficiencia de antitrombina ⚜️morbidades clínicas ▫️COVID, anemia falciforme, sd nefrotica, cardiopatias, doenças reumatológicas e neoplasias ⚜️condições clínicas ▫️imobilização (>4 dias) + IMC maior/igual a 30
78
Como diferenciar sd Hellp de esteatose hepática da gestação?
⚜️HELLP Associada a hipertensão e proteinúria; elevação moderada de enzimas hepáticas (AST/ALT); plaquetopenia comum e grave; hipoglicemia rara; icterícia leve ou ausente. ⚜️ EHAG: Geralmente sem hipertensão e proteinúria; elevação acentuada de AST/ALT; hipoglicemia frequente e grave; icterícia intensa; pode haver encefalopatia. Dica: Hipertensão/proteinúria sugerem HELLP; icterícia/hipoglicemia sugerem EHAG.

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