GO 20/21 Flashcards
(30 cards)
- Il sanguinamento uterino anomalo in menopausa può essere dovuto:
[ ] A) Polipo endometriale
[ ] B) Tutte le risposte
[ ] C) Carcinoma della cervice
[ ] D) Carcinoma endometriale
[ ] E) Terapia antiaggregante
Il sanguinamento uterino in menopausa è sempre un segno d’allarme e non deve mai essere considerato normale, in quanto la menopausa fisiologica comporta la cessazione definitiva delle mestruazioni.
Le cause principali includono:
• Polipo endometriale: formazione benigna che può sanguinare spontaneamente.
• Carcinoma della cervice: tumore maligno che può presentarsi con sanguinamento anomalo, specie post-coitale.
• Carcinoma endometriale: è la causa più preoccupante da escludere in ogni sanguinamento postmenopausale.
• Terapia antiaggregante: può alterare la coagulazione e favorire piccoli sanguinamenti, rendendoli clinicamente evidenti.
Poiché tutte queste condizioni possono causare sanguinamento postmenopausale, la risposta corretta è “Tutte le risposte”
- I dispositivi uterini (IUD - spirale) possono essere medicati:
[ ] A) A rilascio di FSH/LH
[ ] B) A rilascio di estrogeni
[ ] C) A rilascio di testosterone
[ ] D) A rilascio di ferro
[ ] E) Nessuna delle risposte
Risposta corretta: E) Nessuna delle risposte
Spiegazione:
Gli IUD medicati contengono progesterone o suoi derivati, come il levonorgestrel, e non rilasciano FSH, LH, estrogeni, testosterone o ferro. Il loro effetto è locale e previene l’impianto dell’ovulo. Nessuna delle opzioni elencate rappresenta un principio attivo effettivamente usato nei dispositivi intrauterini
- Quale dei seguenti sintomi non è caratteristico dell’endometriosi?
[ ] A) Dolore pelvico cronico
[ ] B) Dismenorrea
[ ] C) Mastodinia
[ ] D) Dispareunia
[ ] E) Nessuna delle risposte
Risposta corretta: C) Mastodinia
Spiegazione:
L’endometriosi si manifesta con:
• Dismenorrea intensa,
• Dolore pelvico cronico,
• Dispareunia.
La mastodinia (dolore mammario) non è una manifestazione tipica dell’endometriosi, ma è più comune in disturbi ormonali o patologie della mammella
- Quale dei seguenti segni è considerato di certezza per una gravidanza?
[ ] A) Amenorrea
[ ] B) Aumento di volume dell’utero
[ ] C) Visualizzazione del battito cardiaco fetale
[ ] D) Tutte le risposte
[ ] E) Aumento del peso corporeo
Risposta corretta: C) Visualizzazione del battito cardiaco fetale
Spiegazione:
I segni di certezza di gravidanza sono quelli che confermano direttamente la presenza di un embrione/feto, tra cui:
• Visualizzazione ecografica del battito cardiaco.
Amenorrea e aumento dell’utero sono segni probabili, mentre l’aumento di peso è nonspecifico
- Quale sintomo non è correlato con la presenza di un fibroma uterino?
[ ] A) Anemia
[ ] B) Stipsi
[ ] C) Dolore
[ ] D) Metrorragia
[ ] E) Nessuna delle risposte
Risposta corretta: B) Stipsi
Spiegazione:
I fibromi uterini possono causare metrorragie, dolore pelvico e anemia da perdite eccessive.
La stipsi non è un sintomo diretto, anche se può comparire nei casi in cui il fibroma sia molto voluminoso e comprima il retto. Tuttavia, non è tra i sintomi frequenti o tipici
- Il test di Papanicolau è un test di screening che consiste in:
[ ] A) Tutte le risposte
[ ] B) Prelievo citologico eso- ed endocervicale
[ ] C) Esame colposcopico
[ ] D) Un test per la ricerca del genoma virale mediante PCR
[ ] E) Prelievo istologico dell’esocervice
Spiegazione:
Il Pap test (Papanicolau) è un test di screening citologico per il carcinoma del collo dell’utero. Consiste in un prelievo di cellule dalla cervice, sia dalla parte esterna (esocervice) che dal canale endocervicale.
Non è un test istologico, né una PCR, né una colposcopia
- Quale patologia si associa all’infezione da papilloma-virus?
[ ] A) Condiloma
[ ] B) Cervicite
[ ] C) Cancro della mammella
[ ] D) Nessuna delle risposte
[ ] E) Cancro dell’endometrio
Risposta corretta: A) Condiloma
Spiegazione:
Il Papilloma virus (HPV) è responsabile di diverse condizioni, tra cui i condilomi genitali (verruche veneree) e può essere oncogeno per il collo dell’utero. Non è legato al cancro della mammella o dell’endometrio
- In caso di gravidanza extrauterina, il sangue che fuoriesce dai genitali esterni:
[ ] A) Proviene dalla cavità addominale
[ ] B) Proviene dalla cavità uterina
[ ] C) Tutte le risposte
[ ] D) Proviene dalla tuba rotta
[ ] E) Nessuna delle risposte
Risposta corretta: B) Proviene dalla cavità uterina
Spiegazione:
Nella gravidanza extrauterina, anche se la rottura tubarica provoca emoperitoneo, il sangue che si osserva esternamente proviene da sfaldamento endometriale, non direttamente dalla tuba o cavità addominale
- Cosa si intende per il vaginismo:
[ ] A) Dolore persistente a livello vulvare
[ ] B) Una marcata atrofia della mucosa vaginale
[ ] C) Uno spasmo dei muscoli del pavimento pelvico
[ ] D) Un’infezione localizzata della vagina
[ ] E) Un calo del desiderio sessuale
Risposta corretta: C) Uno spasmo dei muscoli del pavimento pelvico
Spiegazione:
Il vaginismo è una disfunzione sessuale femminile in cui c’è una contrazione involontaria e dolorosa dei muscoli vaginali che rende difficili o impossibili i rapporti sessuali, spesso legata a fattori psicologici o traumatici
- La placenta si definisce previa quando:
[ ] A) È inserita in tutto o in parte sugli osti tubarici
[ ] B) È inserita in tutto o in parte sul segmento uterino inferiore
[ ] C) Nessuna delle risposte
[ ] D) È inserita in tutto o in parte sull’orifizio uterino esterno
[ ] E) È inserita in tutto o in parte all’interno del canale cervicale
Risposta corretta: B) È inserita in tutto o in parte sul segmento uterino inferiore
Spiegazione:
La placenta previa è una condizione ostetrica in cui la placenta si localizza nel segmento uterino inferiore, vicino o sovrapponendosi all’orifizio uterino interno. Può causare emorragie nel terzo trimestre
- Quale delle seguenti affermazioni non è vera?
[ ] A) Nessuna delle risposte
[ ] B) Tutte le risposte
[ ] C) Il fibroadenoma mammario costituisce una controindicazione assoluta all’uso di estroprogestinici a scopo contraccettivo
[ ] D) Una formazione cistica anecogena, a partenza dall’ovaio, di diametro superiore a 5 cm deve sempre essere rimossa chirurgicamente
[ ] E) Il ricorso sistematico all’episiotomia dimezza il rischio di prolasso
Risposta corretta: D) Una formazione cistica anecogena, a partenza dall’ovaio, di diametro superiore a 5 cm deve sempre essere rimossa chirurgicamente
Spiegazione:
Non tutte le cisti ovariche > 5 cm devono essere rimosse chirurgicamente. Spesso si trattano cisti funzionali, che possono regredire spontaneamente, soprattutto in donne giovani. La gestione dipende da età, sintomi, ecogenicità e durata.
Le altre affermazioni, pur opinabili, non sono categoricamente false
- L’anello vaginale è:
[ ] A) Deve essere applicato da un medico
[ ] B) Una contraccezione intrauterina
[ ] C) Una contraccezione a base di progestinico solo
[ ] D) Dura 5 anni
[ ] E) Un estro-progestinico
Risposta corretta: E) Un estro-progestinico
Spiegazione:
L’anello vaginale è un metodo contraccettivo ormonale combinato che rilascia estrogeni e progestinici localmente. Viene inserito autonomamente dalla paziente nella vagina e ha efficacia per 3 settimane, seguito da una settimana di pausa
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- Una giovane donna che allatta il bambino al seno mostra una tumefazione dolente alla mammella dx. La cute soprastante è calda e rossa. Febbre 39°C. Linfonodi subascellari dx palpabili e dolenti. La diagnosi più probabile è:
[ ] A) Actinomicosi mammaria
[ ] B) Tutte le risposte
[ ] C) Mastite acuta destra
[ ] D) Galattocele destro
[ ] E) Adenofibroma mammario destro
Risposta corretta: C) Mastite acuta destra
Spiegazione:
In una donna che allatta, una tumefazione mammaria dolente, associata a eritema, febbre alta e linfadenopatia, è tipica di mastite acuta, spesso causata da Staphylococcus aureus. Il galattocele è indolore; l’actinomicosi è rarissima; l’adenofibroma è benigno e non infiammatorio
- Una donna con BMI > di 30 ha un rischio elevato di sviluppare in gravidanza:
[ ] A) Tutte le risposte
[ ] B) Diabete
[ ] C) Macrosomia fetale
[ ] D) Pre-eclampsia
[ ] E) Tromboembolismo venoso
Spiegazione:
L’obesità (BMI > 30) in gravidanza aumenta il rischio di:
• Diabete gestazionale,
• Pre-eclampsia,
• Tromboembolismo,
• Macrosomia fetale (peso > 4000g),
e complicanze ostetriche in generale. È considerata una condizione ad alto rischio
- La cardiotocografia è:
[ ] A) La registrazione simultanea dell’attività contrattile del miometrio e della pressione endouterina
[ ] B) Nessuna delle risposte
[ ] C) La registrazione della pressione endouterina e dell’elettrocardiogramma fetale
[ ] D) La registrazione dell’attività contrattile del miometrio e dell’ECG fetale
[ ] E) La registrazione dell’attività contrattile del miometrio e della frequenza cardiaca fetale
Risposta corretta: E) La registrazione dell’attività contrattile del miometrio e della frequenza cardiaca fetale
Spiegazione:
La cardiotocografia (CTG) monitora simultaneamente:
• la frequenza cardiaca fetale,
• le contrazioni uterine,
ed è fondamentale per valutare il benessere fetale in gravidanza e durante il travaglio. Non misura direttamente la pressione endouterina o l’ECG fetale
- L’incontinenza urinaria da stress si caratterizza per:
[ ] A) Perdita di urina associata a un forte stimolo
[ ] B) Tutte le risposte
[ ] C) Perdita di urina dalla vagina
[ ] D) Perdita di urina > 20 ml durante lo sforzo
[ ] E) Perdita di urina durante uno sforzo
Risposta corretta: E) Perdita di urina durante uno sforzo
Spiegazione:
L’incontinenza urinaria da sforzo si manifesta con perdite involontarie di urina durante attività come: tossire, starnutire, sollevare pesi o fare esercizio. È causata da debolezza del pavimento pelvico e insufficienza dello sfintere uretrale
- Quale delle seguenti condizioni è frequentemente associata al carcinoma epiteliale dell’ovaio?
[ ] A) Ipertensione
[ ] B) Nessuna delle risposte
[ ] C) Diabete
[ ] D) Obesità
[ ] E) Tutte le risposte
Spiegazione:
Il carcinoma epiteliale dell’ovaio non è frequentemente associato a condizioni come ipertensione, diabete o obesità, a differenza di altri tumori ginecologici come quello dell’endometrio. I principali fattori di rischio includono nulliparità, familiarità (BRCA), età avanzata, non l’obesità in sé
- Quale tra questi geni è fortemente associato allo sviluppo del carcinoma mammario?
[ ] A) APC
[ ] B) RAS
[ ] C) BRCA 1 e BRCA 2
[ ] D) Nessuno delle risposte
[ ] E) C-MYC
Risposta corretta: C) BRCA 1 e BRCA 2
Spiegazione:
I geni BRCA1 e BRCA2 sono fortemente associati a un aumentato rischio di carcinoma mammario e ovarico, specialmente in forme familiari. Mutazioni in questi geni compromettono la riparazione del DNA e predispongono allo sviluppo tumorale
- L’isteroscopia è una tecnica invasiva:
[ ] A) Utilizzata per fare diagnosi di malattia infiammatoria pelvica
[ ] B) Utilizzata nello studio della pervietà tubarica
[ ] C) Nessuna delle risposte
[ ] D) Diagnostica e operativa
[ ] E) Tutte le risposte
Risposta corretta: D) Diagnostica e operativa
Spiegazione:
L’isteroscopia è una procedura che permette di visualizzare la cavità uterina tramite un endoscopio. Può essere usata sia per diagnosi (polipi, miomi, anomalie uterine) sia per interventi operativi (rimozione di polipi, setti, ecc
- Quale alterazione ormonale si associa alla galattorea?
[ ] A) Ipoandrogenismo
[ ] B) Iperprolattinemia
[ ] C) Nessuna delle risposte
[ ] D) Iperandrogenismo
[ ] E) Iperinsulinemia
Risposta corretta: B) Iperprolattinemia
Spiegazione:
La galattorea (secrezione lattea non associata ad allattamento) è frequentemente causata da eccessiva produzione di prolattina, dovuta a adenomi ipofisari (prolattinomi), farmaci o disfunzioni ipotalamo-ipofisarie
- Quali fra questi sintomi è caratteristico del prolasso uterino:
[ ] A) La sensazione di peso
[ ] B) La dismenorrea
[ ] C) Il bruciore vaginale
[ ] D) L’incontinenza urinaria
[ ] E) La metrorragia
Risposta corretta: A) La sensazione di peso
Spiegazione:
Il prolasso uterino si manifesta tipicamente con sensazione di peso o corpo estraneo in vagina, a volte accompagnato da difficoltà minzionali o defecatorie. La dismenorrea e la metrorragia non sono sintomi tipici del prolasso
- In cosa consiste il NIPT (test di diagnosi prenatale non invasivo):
[ ] A) Test diagnostico su prelievo di villi coriali
[ ] B) Determinazione quantitativa della frazione libera dell’HCG
[ ] C) Test di screening su DNA fetale ottenuto da sangue materno
[ ] D) Determinazione ecografica della quantità di liquido amniotico
[ ] E) Ecografia per la determinazione della plica nucale del feto
Risposta corretta: C) Test di screening su DNA fetale ottenuto da sangue materno
Spiegazione:
Il NIPT analizza il DNA fetale libero nel sangue materno, permettendo un screening precoce e non invasivo per aneuploidie (es. trisomie 21, 18, 13). Non è diagnostico ma ha alta sensibilità e specificità
- Durante l’allattamento al seno:
[ ] A) Si può utilizzare l’estro-progestinico
[ ] B) Non è richiesta contraccezione
[ ] C) Non si può utilizzare alcuna contraccezione ormonale
[ ] D) Si può utilizzare esclusivamente il Condom
[ ] E) Si utilizza una contraccezione ormonale a base di progestinico solo
Risposta corretta: E) Si utilizza una contraccezione ormonale a base di progestinico solo
Spiegazione:
Durante l’allattamento, si preferisce una contraccezione progestinica pura, in quanto gli estrogeni possono ridurre la produzione lattea. I contraccettivi come il minipillolo o l’impianto sottocutaneo sono indicati in questa fase
- Quale dei seguenti microorganismi è più frequentemente causa di flogosi pelviche?
[ ] A) Gardnerella vaginalis
[ ] B) Escherichia coli
[ ] C) Proteus vulgaris
[ ] D) Trichomonas vaginalis
[ ] E) Chlamydia trachomatis
Risposta corretta: E) Chlamydia trachomatis
Spiegazione:
La Chlamydia trachomatis è la causa più comune di malattia infiammatoria pelvica (PID) nelle donne sessualmente attive. È spesso asintomatica all’inizio, ma può causare gravi complicanze come infertilità o gravidanza ectopica
