GO Flashcards

(70 cards)

1
Q

Qual o Progestágeno mais e menos relacionados ao Tromboembolismo?

A

Mais : DESOGESTREL

Menos: LEVONOGESTREL

o risco existe durante o uso do ACO e nos 3 meses após a suspensão. depois disso o risco volta ao habitual.

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2
Q

Marcadores da Reserva Funcional Ovariana

A
  • FSH
  • Estradiol
  • Hormônio Antimülleriano ♢
  • USG TV (contagem dos folículos antrais)

2° ao 5°dia (ideal 3° dia)

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3
Q

Classificação de Monif

DIPA

A

1- Endometrite e salpingite SEM Peritonite
tto: ambulatorial com reavaliação 48-72h

2- Salpingite aguda COM Peritonite
tto: hospitalar (ATB parenteral)

3- Oclusão tubária ou Abscesso tubo ovariano
tto: hospitalar (ATB parenteral +/- cirurgia)

4- Abscesso tubo ovariano roto (Peritonite purulenta) ou Abscesso > 10cm
tto: hospitalar = cirurgia

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4
Q

Critérios de Rotterdam

SOP

A

2 critérios = SOP

  • Oligo ou anovulação
    (ciclos irregulares com períodos de amenorréia)
  • Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
    (Hirsutismo, acantose nigricans, sobrepeso)
  • USG TV : Ovário policístico >= 10cm e/ou 12 ou mais folículos de 2 a 9mm
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5
Q

Manobras de Leopold

A

1- Delimitação do fundo do útero - define a SITUAÇÃO

2- Deslizar as mãos pelas laterais - define a POSIÇÃO

3- Mobilidade do polo que se apresenta em relação ao estreito superior - APRESENTAÇÃO

4- Identificar o grau de penetração da apresentação na pelve

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6
Q

o que significa TRAQUELECTOMIA?

A

Retirada do Colo do útero

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7
Q

Classificação de Rotura perineal

A
  1. pele e mucosa .
  2. Músculo
  3. Ânus
  4. Reto
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8
Q

Estadiamento do prolaso

A

(depende do ponto mais baixo)

1: < -1
2: entre -1 e +1
3: > ou = a +2, mas Não é total
4: Total

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9
Q

Classificação POP-Q

A

Aa e Ba : parede ANTERIOR
Ap e Bp: parede POSTERIOR
C : Colo ou Cúpula
D : Fundo de saco de Douglas

negativo = Dentro da vagina
positivo = depois do Hímem
Hímem = ponto ZERO
Paciente histerectomizada = o D aparece como um X ou —

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10
Q

O que compõe o Aparelho de SUSPENSÃO?

A

SUSPENSÃO = LIGAMENTOS

Anteriores : Pubovesicouterinos
Laterais : Paramétrios ou Cardinais
Posteriores : Uterossacros

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11
Q

O que compõe o Aparelho de SUSTENTAÇÃO?

A

SUSTENTAÇÃO = MÚSCULOS

Diafragma Pélvico : Elevador do ânus (ileococcígeo, pubococcígeo e puborretal) + Coccígeo

Diafragma Urogenital : Transverso superficial e profundo do períneo, esficter uretral e anal, ísquio/bulbocavernoso

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12
Q

Quais os Músculos lesados na EPISIOTOMIA médiolateral ?

A

Bulbocavernoso
Transverso superficial do períneo
Puborretal (só se for ampliada)

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13
Q

Como estão as gonadotrofinas na SOP ?

A

LH aumentado e FSH normal ou diminuído

(inversão da relação LH/FSH

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14
Q

Marcadores laboratoriais de Reserva Ovariana

A

FSH no início do ciclo (< 10 é bom/ > 15 é ruim)

Estradiol no início do ciclo (> 75 pior prognóstico)

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15
Q

Qual o exame Padrão -ouro na investigação do fator Tuboperitonial para infertilidade?

A

Laparoscopia

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16
Q

Qual o exame Padrão ouro na investigação do fator uterino para infertilidade

A

Histeroscopia

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17
Q

O que o Teste da Progesterona avalia durante a investigação da infertilidade?

A

Status estrogênico e Patência do trato genital

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18
Q

Quais são os exames para Avalição Inicial da infertilidade?

A

Hormônios
USG TV
Histerossalpingografia
Espermograma

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19
Q

Quais as medicações usadas para tratar Prolactinoma?

A

Cabergolina e Bromocriptina

agonistas da DOPAMINA

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20
Q

Tipos de Contraceptivo Combinado

A

ACO
Adesivo
Anel vaginal
Injetável mensal

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21
Q

Tipos de Contraceptivo só de Progesterona

A

Minipílula
Cerazet
Injetável trimestral
Implante subdérmico

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22
Q

Anticoncepção de Emergência

A

Ideal até 72h pós-coito
Máximo até 120h
Levonogestrel 0,75mg - 02 comp Dose Única

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23
Q

Indicações de Progesterona na Terapia de Reposição Hormonal (2)

A
  1. presença de ÚTERO

2. Histerectomia por doença estrogênio dependente (ex: Endometriose)

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24
Q

Endométrio suspeito na pós-menopausa e conduta

A

na USG TV:

Sem TRH: > 4/5 mm
Com TRH: > 8mm

cd: HISTEROSCOPIA (avaliação endometrial + Biópsia)

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25
Qual o sítio mais comum de Endometriose intestinal?
Retossigmoide
26
Benefícios secundários dos ACO
prevenção de : CA Ovário/ Endométrio/ Cólon prevenção de: DIPA melhora da Acne e do Hirsutismo (hiperandrogenisno)
27
Qual a morbidade está associada com menos incidência de fogachos na pós-menopausa?
Obesidade (produção de Estrona pela aromatização periférica)
28
Contraindicações absolutas do DIU (5)
``` gestação suspeita ou confirmada anomalias uterinas CA de Colo uterino CA de Endométrio Sangramento vaginal de origem desconhecida ```
29
Valores Normais de: duração do ciclo duração do fluxo volume sanguíneo
21 a 35 dias (> Oligomenorreia) 2 a 6 dias (> menorragia) 20 - 60ml (> hipermenorreia)
30
O que é Atitude fetal?
Partes fetais entre si | - ovóide/ flexão generalizada
31
O que é Situação fetal?
Maior eixo fetal com maior eixo uterino - Longitudinal - transversa - oblíqua
32
O que é Posição fetal?
Relação do dorso fetal com o abdômen materno - direita/esquerda - anterior/posterior
33
O que é Apresentação fetal?
Polo fetal que desce primeiro na pelve materna - cefálica - pélvica - córmica
34
Quais são as apresentações fetais que não Nascem de parto vaginal?
- Córmica - Cefálica DEFLETIDA DE 2º grau = FRONTE (referência é a GLABELA)
35
Qual é o menor diâmetro da apresentação fetal?
Subocciptobregmático (9,5 cm) | Acontece na apresentação cefálica fletida
36
Variedade de posição que facilita a saída do feto?
Occipto púbico (OP)
37
Quais os tempos da Manobra de Leopold?
1º- Situação (fundo uterino) 2º- Posição (lado materno) 3º- Apresentação (e mobilidade do polo fetal) 4º- Insinuação (encaixou?)
38
Pacientes em uso de ANTICONVULSIVANTE Não pode usar quais métodos contraceptivos?
Métodos que contenham Estrogênio | E pílulas de Progesterona
39
Fatores que previnem Osteoporose nas mulheres menopausadas?
Estrogênio Dieta rica em cálcio Exercício físico
40
No climatério, os níveis de FSH e LH estão?
Aumentados
41
No climatério, os níveis de estradiol e testosterona estão?
Diminuídos
42
Qual o principal estrogênio circulante na pós menopausa?
Estrona, proveniente da aromatização periférica
43
Tto da osteoporose?
Cálcio 1200 mg/dia Vit D 800 UI/dia Alendronato 70 mg/semana
44
Qual o tratamento do Endometrioma?
Cistectomia
45
Qual o tumor ovariano mais comum?
Adenocarcinoma seroso (epitelial)
46
A presença de Pseudomixoma nos remete a quais tumores abdominais?
Tumor de apêndice | Adenocarcinoma mucinoso de ovário
47
Qual o tumor de ovário mais comum da infância?
Disgerminoma
48
Qual o tumor metastático de ovário?
Krukemberg
49
Qual o sítio primário mais comum do tumor de krukemberg?
Estômago
50
Estadiamento do câncer de ovário?
1. A - apenas 1 1. B - bilateral 1. C - citologia + ou cápsula rota 2. Pélve 3. Abdome 4. Metástase à distância
51
Estadiamento do câncer de Colo
0 - in situ 1. A1 - < 3mm profundidade 1. A2- 3 a 5mm 1. B1- 5mm a 4cm 1. B2- > 4cm 2. A - 2/3 superior da vagina 2. B - paramétricos 3. A - 1/3 inferior da vagina 3. B - parede pélvica/ hidronefrose/ exclusão renal 4. A - Bexiga é Reto 4. A - metástase à distância
52
Qual o tumor de mama mais comum?
Ductal infiltrante
53
Sangramento após amniorrexe + SFA
Rotura de Vasa Prévia
54
Regra de MCDonald | AFU
IG: AFU x 8/7
55
Regra de Nagele | DPP
Soma 7 ao dia | Soma 9 ao mês
56
O que fazer na Inversão Uterina?
Manobra de Taxe
57
Apoplexia uterina ou Útero de Couvalier é uma complicação comum no(a)
Descolamento prematuro de placenta
58
Favores de risco para Placenta Prévia
Multiparidade Curetagem/miomectomia/cesariana Tabagismo
59
Qual o nervo lesado durante a mastectomia (linfadenectomia) responsável pela ESCÁPULA ALADA?
Nervo torácico Longo
60
Lesão renal mais específica da Pré-Eclâmpsia?
Endoteliose capilar glomerular
61
Após a invasão tecidual de quantos milímetros eu posso diagnosticar Endometriose PROFUNDA?
5mm
62
CA 125 se correlaciona com quais Graus de Endometriose?
III e IV
63
Critérios para tto expectante na Gravidez Ectópica?
Estabilidade hemodinâmica | Beta-HCG <1000
64
Critério de resolução da gravidez ectópica após dose de Metotrexate
Queda do Beta-HCG >15% meses entre os dia 4 e 7 do tto
65
Como avaliar o tamanho do Colo uterino através do POP-Q?
D menos C
66
O CA 125 está positivo em quais doenças?
Endometriose e CA de Ovário
67
Condições de aplicabilidade do Fórceps?
``` Ausência de colo (10cm) Pelve Proporcional Livre canal de parto Insinuação Conhecer a variedade Amniotomia Reto e bexiga vazios ``` Operador habilitado
68
Qual a "pegada" certa do Fórceps?
Biparietomalomentoniana
69
Conduta no CA de Vulva
<2cm : retirada da lesão | >2cm : Vulvectomia
70
Tto do CA de Colo baseado nos estágios
1A.1 - Conização OU histerectomia I 1A.2 - Traquelectomia + linfadenectomia OU histerectomia II 1B.1 - Traquelectomia + linfadenectomia OU histerectomia III 1B.2 - Histerectomia III OU QT/RT 2A - Histerectomia III OU QT/RT 2B ... - QT/RT