GO B11 - CORRIMENTOS VAGINAIS/ULCERAS/DIP/VIOLENCIA SEXUAL

Question 1

Paciente 20 anos refere corrimento vaginal claro, prurido, ardência vulvar, piora no período pré-menstrual. Exame ginecológico: corrimento vaginal branco, fluido. Bacterioscopia: grande quantidade de polimorfonucleares, lactobacilos ++++/4, células intermediárias íntegras. Teste de aminas negativo, pH vaginal 4,0.Qual o diagnóstico provável?

Answer 1

Vulvovaginite por cândida.

Question 2

J.M., 25 anos, apresenta dor em baixo ventre há 2 dias, piorando nas últimas 24 horas. Em uso de DIU “T de cobre” há 2 meses. Exame físico: T 38,5 ºC; FC 88 bpm; PA 130/80 mmHg. Dor à palpação em hipogástrio, movimento de defesa e sensação de “preenchimento” no fundo de saco de Douglas. Hemograma com sinais inflamatórios e ecografia mostra conteúdo denso no fundo de saco.Qual a conduta adequada?

Answer 2

Internação, instalação de ATB e na sequência CULDOCENTESE (punção do fundo de saco de Douglas)

Question 3

Quais são os critérios de internação na DIP?

Answer 3

• Abscesso tubo-ovariano
• Gestação
• Ausência de resposta clínica 72h após inicio do tratamento VO
• Intolerância aos ATB VVO ou dificuldade para seguimento ambulatorial
• Estado grave, vômitos e febre
• Dificuldade em exclusão de emergência cirúrgica (ex: apendicite e gestação ectópica)