PED - B3 REANIMAÇÃO NEONATAL/NFECCOES CONGENITAS/ICTERICIA E COLESTASE

Question 1

As principais manifestações da Síndrome da Rubéola Congênita são:

Answer 1

Surdez congênita - neurossensorial, geralmente bilateral;
Catarata - outros defeitos oftalmológicos também podem estar presentes;
Malformação cardíaca - em até 50% dos casos - as lesões mais comuns são o ducto arterioso patente e a estenose de artéria pulmonar, mas outras mal-formações também são possíveis;
Restrição do crescimento fetal;
Comprometimento do sistema nervoso - meningoencefalite, microcefalia, atraso do desenvolvimento;
Comprometimento do sistema hemolinfopoiético - trombocitopenia, anemia hemolítica;
Outros: miocardite, pneumonia intersticial, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia etc.

Question 2

Principais sintomas da toxoplasmose congênita

Answer 2

Tríade de Sabin -> Coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas difusas

Question 3

Recém-nascido de 35 semanas, AIG, filho de mãe com diagnóstico de HIV feito no momento do parto.
➡️ Qual é a quimioprofilaxia indicada para prevenir a transmissão vertical?

Answer 3

✅ Zidovudina e lamivudina por 28 dias + nevirapina por 14 dias.

Question 4

Recém-nascido de 16 dias, termo, apresenta lesões vesiculares disseminadas (principalmente em face, olhos e boca), além de irritabilidade, hepatoesplenomegalia, desconforto respiratório e convulsão.
➡️ Qual é o agente etiológico mais provável?

Answer 4

✅ Herpes Simples tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2)

Question 5

Citomegalovírus - A infecção por CMV também tem quadro variável, podendo ser sintomática ou assintomática. Podemos encontrar trombocitopenia, anemia, petéquias, hepatoesplenomegalia e restrição de crescimento. Mais tipicamente, encontramos:

Answer 5

Microcefalia;
Calcificações intracerebrais periventriculares
Ventriculomegalia;
Perda auditiva;
Coriorretinite.

Question 6

Sífilis - A sífilis congênita pode ter quadros variados. A criança pode nascer assintomática (mais comum), mas também pode apresentar quadro grave. Alguns sintomas inespecíficos podem ser encontrados, como a restrição de crescimento, hepatoesplenomegalia, icterícia, edema, anemia… No entanto, alguns sintomas específicos podem nos direcionar para o diagnóstico

Answer 6

Pênfigo palmoplantar;
Exantema maculopapular;
Rinite serossanguinolenta;
Periostite, osteocondrite, pseudoparalisia de membros (pseudoparalisia de Parrot);
Meningoencefalite assintomática.