GO - SUA + CA DE ENDOMETRIO Flashcards

1
Q

Qual o achado USG dos pólipos?

A

Visualização de nodulação hiperecogênica.

Obs: os Miomas tem apresentação hipoecogênica.

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2
Q

Quais indicações cirúgicas dos pólipos?

A

Quando sintomáticas, maiores que 3 cm ou atípicos.

Obs: Na maioria das vezes tem-se conduta expectante.

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3
Q

Fatores de risco para Adenomiose?

A
  • 40 a 50 anos;
  • Menarca precoce (<10 anos);
  • Mais de 2 gestações (remodelação uterina);
  • Obesidade;
  • Tamoxifeno
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4
Q

Quadro clínico da Adenomiose?

A

Sangramento aumentado, associado a dismenorreia. Útero apresenta-se irregular e doloroso à palpação.

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5
Q

Qual achado na RNM indica Adenomiose?

A

Zona juncional > 12mm e focos de alta intensidade da zona juncional.

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6
Q

Quais principais tratamentos para Adenomiose?

A

ACO combinados; progestagênicos e análogos do GnRH.
A histerectomia é o tratamento definitivo.

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7
Q

O que são os Miomas?

A

Tumores benignos, hormônios dependentes, que podem crescer na cavidade, no miométrio ou fora da cavidade.

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8
Q

Quais fatores de risco para Miomas?

A
  • Idade > 30 anos;
  • Negras;
  • Obesidade;
  • História Familiar.
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9
Q

Quais são fatores de proteção para os Miomas?

A
  • Paridade;
  • ACO combinados;
  • Tabagismo.
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10
Q

Como se encontram os Miomas na USG.

A

Diferente dos pólipos, apresentam-se como nódulos hipoecogênicos.

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11
Q

Quadro clínico dos miomas?

A

Sangramento aumentado na menstruação e período intermenstrual, dismenorreia secundária, sintomas compressivos, dor pélvica, infertilidade.

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12
Q

Qual a principal causa de SUA pós menopausa?

A

Atrofia genital.
Desconfiar também de hiperplasia de endométrio.

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13
Q

Quando deve-se solicitar uma biópsia endometrial?

A

Quando sua espessura for maior que 4/5 mm.

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14
Q

O que explica o surgimento da Miomatose?

A

Proliferação monoclonal de única célula miometrial.

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15
Q

Qual o mecanismo de ação do Tamoxifeno nas mamas? Quais podem ser um efeito colateral relevante dessa medicação?

A

Tem ação antagônica aos receptores de estrogênio na mama (pacientes receptoras +).

No endométrio, contudo, estimula esse receptor, podendo causar hiperplasia endometrial e até mesmo CA.

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16
Q

O que significa “Polimenorreia”?

A

Diminuição do intervalo menstrual.

17
Q

Porque o uso de “Morcelador” na HTA, altera o prognóstico do leiomiossarcoma?

A

Pois é utilizado para quebrar a lesão em lesões menores, podendo gerar disseminação de células neoplásicas na cavidade pélvica.

18
Q

Existe forte correlação da Síndrome de Lynch com o leiomiossarcoma.

V ou F?

A

Falso.

Síndrome de Lynch se correlaciona com CA de endométrio, não de útero.

19
Q

No leiomiossarcoma, é possível afirmar que a radioterapia diminui as taxas de recidiva local, porém sem impacto na sobrevida.

V ou F?

A

Verdadeiro.

20
Q

O que diz a classificação de Bokhman para o CA de endométrio.

A

Tipo 01 e Tipo 02.

Tipo 01 é o subtipo mais comum, com até 80% de prevalência, geralmente presente em pacientes mais jovens na pre ou perimenopausa, associadas a obesidade, estrogênio e nulíparas.

21
Q

Descreva o estadiamento do CA de endométrio.

A

IA e IB (IBI e IBII)
IIA e IIB
IIIA, IIIB e IIIC
IVA e IVB.

22
Q

Qual o epitélio prevalente na endocérvice e ectocérvice?

A

Endocérvice - Epitélio colunar simples;
Ectocérvice - Epitélio escamoso e estratificado.

23
Q

O que é a JEC?

A

A região de encontro entre os eptélios da endocérvice e ectocérvice.

24
Q

O que é a zona de transformaçao?

A

Região de conversão de um epitélio no outro. Região de metaplasia.

25
Q

Qual subtipo é mais prevalente na endocérvice?

A

O adenocarcinoma.

O endometrioide é o mais comum, geralmente associado com pacientes com sindrome metabolica e com exposição prolongada ao estrogenio.

*ATENÇÃO QUE É O MAIS PREVALENTE NA ENDOCÉRVICE. NO GERAL, O MAIS COMUM É O DE CELULAS ESCAMOSAS DA ECTOCÉRVICE.

26
Q

Qual é o tratamento padrão para o CA endometrioide?

A

O tratamento padrão do adenocarcinoma endometrioide é a histerectomia + salpingooforectomia + lavagem peritoneal.

Só vai fazer linfadenectomia se grau II, III ou IV.

27
Q

O que é o cisto de Naboth?

A

Indica processo de reepidermização, pois durante seu reparo a saída de conteúdo da glândula que iria extravasar para o meio pode ser obstruída se transforma em um cisto. É uma lesão totalmente benigna e não requer tratamento.