Gorączka reumatyczna

Question 1

Kryteria Jonesa (5 dużych + 4 małe)

Answer 1

Duże:
1. Zapalenie stawów
2. Zapalenie serca (wsierdzia)
3. Guzki podskórne
4. Rumień brzeżny
5. Pląsawica Sydenhama

Małe:
1. Gorączka
2. Ból stawów
3. Wydłużenie PQ
4. Markery stanu zapalnego (CRP, OB)

Co najmniej 2 duże
lub
Co najmniej 1 duży + 2 małe

Question 1

Co zwykle poprzedza wystąpienie gorączki reumatycznej?

Answer 1

Paciorkowcowe zapalenie gardła (paciorkowiec B-hemolizujący typu A)

Streptococcus pyogenes

Question 2

Badanie laboratoryjne szczególnie przydatne w diagnostyce gorączki reumatycznej

Answer 2

Miano ASO

Question 3

Po jakim czasie od objawów infekcji gdo występują zwykle objawy gorączki reumatycznej?

Answer 3

Po 2-3 tygodniach

Question 4

Objawy gorączki reumatycznej ze strony pozasercowej (3)

Answer 4

Asymetryczne zapalenie dużych stawów z obrzękiem, zaczerwienieniem i silnym bólem, do tego zmiany skórne i pląsawica.

Question 5

Objawy sercowe gorączki reumatycznej

Answer 5

Objawy zapalenia wsierdzia, głównie ze strony zastawek (mitralna, aortalna) - duszność, zmęczenie, kołatania serca

Question 6

Typowy szmer w gorączce reumatycznej

Answer 6

Holosystoliczny szmer niedomykalności zastawki mitralnej

Question 7

Leczenie gorączki reumatycznej (2 cele)

Answer 7

1. Przeciwzapalne - ASA i GKSy
2. Przeciwdrobnoustrojowe - fenoksymetylopenicylina

Question 8

Profilaktyka wtórna w gorączce reumatycznej

Answer 8

Penicylina benzatynowa i.m. co 4 tygodnie przez 5 lat po otrzymaniu diagnozy (do 30. rż)