Gota

Question 1

Pregunta

Answer 1

Respuesta

Question 2

¿Qué es la gota?

Answer 2

Es una enfermedad inflamatoria causada por depósitos de urato monosódico.

Question 3

¿Qué sustancia se acumula en la gota?

Answer 3

Ácido úrico (en forma de cristales de urato monosódico).

Question 4

¿Qué causa la hiperuricemia en la gota primaria?

Answer 4

Defecto en la excreción renal de urato.

Question 5

¿Qué causa la gota secundaria?

Answer 5

Enfermedades, medicamentos o destrucción celular masiva.

Question 6

¿Qué órgano regula el ácido úrico en el cuerpo?

Answer 6

El riñón.

Question 7

¿Qué tipo de cristales se forman en la gota?

Answer 7

Cristales de urato monosódico.

Question 8

¿En qué articulación se presenta clásicamente el primer ataque de gota?

Answer 8

La articulación metatarsofalángica del primer dedo (dedo gordo).

Question 9

¿Qué célula del sistema inmune se activa por los cristales?

Answer 9

Neutrófilos.

Question 10

¿Qué tipo de inflamación se observa en la gota aguda?

Answer 10

Inflamación aguda intensa con infiltrado neutrofílico.

Question 11

¿Qué interleucina es clave en la inflamación gotosa?

Answer 11

Interleucina 1 beta (IL-1β).

Question 12

¿Qué tipo de necrosis puede verse en tofos gotosos?

Answer 12

Necrosis por inflamación crónica.

Question 13

¿Qué es un tofo?

Answer 13

Acúmulo nodular de cristales de urato en tejidos.

Question 14

¿Dónde pueden aparecer los tofos?

Answer 14

En pabellones auriculares, codos, dedos, tendones, etc.

Question 15

¿Qué hallazgos histológicos se observan en los tofos?

Answer 15

Cristales rodeados por reacción granulomatosa.

Question 16

¿Qué tinción se usa para identificar cristales de urato?

Answer 16

Tinción con luz polarizada.

Question 17

¿Qué tipo de birrefringencia tienen los cristales de gota?

Answer 17

Birrefringencia negativa.

Question 18

¿Qué diferencia la gota de la pseudogota?

Answer 18

Tipo de cristales (urato vs. pirofosfato de calcio).

Question 19

¿Qué otro nombre recibe la pseudogota?

Answer 19

Condrocalcinosis.

Question 20

¿Qué compuesto forma cristales en la pseudogota?

Answer 20

Cristales de pirofosfato de calcio.

Question 21

¿Cuál es el aspecto macroscópico del líquido sinovial en gota aguda?

Answer 21

Turbio y con presencia de cristales.

Question 22

¿Qué manifestaciones renales pueden observarse en gota?

Answer 22

Nefrolitiasis y nefropatía crónica.

Question 23

¿Qué es la nefropatía por urato?

Answer 23

Depósito de urato en túbulos y parénquima renal.

Question 24

¿Qué fármaco se usa para disminuir la producción de ácido úrico?

Answer 24

Alopurinol.

Question 25

¿Qué medicamento aumenta la excreción de urato?

Answer 25

Probenecid.

Question 26

¿Qué célula fagocita los cristales en la articulación?

Answer 26

Neutrófilos.

Question 27

¿Qué enzimas liberan estas células que causan daño tisular?

Answer 27

Proteasas y radicales libres.

Question 28

¿Qué rol tiene el NLRP3 en la gota?

Answer 28

Activa la inflamación mediada por IL-1β.

Question 29

¿Qué es la artritis gotosa crónica?

Answer 29

Inflamación articular crónica con destrucción ósea.

Question 30

¿Qué factores dietéticos empeoran la gota?

Answer 30

Carnes rojas, mariscos, alcohol.

Question 31

¿Qué bebidas están asociadas a mayor riesgo de gota?

Answer 31

Cerveza y bebidas azucaradas.

Question 32

¿Qué alimentos deben evitarse en pacientes con gota?

Answer 32

Vísceras, sardinas, embutidos.

Question 33

¿Qué enfermedades predisponen a gota secundaria?

Answer 33

Leucemia, linfoma, insuficiencia renal.

Question 34

¿Qué tipo de dolor caracteriza a la gota aguda?

Answer 34

Dolor intenso, súbito, localizado.

Question 35

¿Qué hallazgos radiológicos son típicos en gota crónica?

Answer 35

Erosiones óseas con bordes sobre elevados (signo en sacabocados).

Question 36

¿Qué tipo de cristales tienen forma de aguja?

Answer 36

Cristales de urato monosódico.

Question 37

¿Qué células inflamatorias predominan en la fase aguda?

Answer 37

Neutrófilos.

Question 38

¿Qué complicación puede causar la gota en el riñón?

Answer 38

Nefropatía por urato.

Question 39

¿Qué prueba se realiza para confirmar el diagnóstico?

Answer 39

Análisis de líquido sinovial.

Question 40

¿Qué pH favorece la precipitación de urato monosódico?

Answer 40

pH ácido.

Question 41

¿Qué importancia tiene el diagnóstico temprano?

Answer 41

Permite evitar daño articular y complicaciones.

Question 42

¿Qué papel tiene el alopurinol en la gota?

Answer 42

Inhibe la síntesis de ácido úrico.

Question 43

¿Qué efectos adversos puede tener el alopurinol?

Answer 43

Rash cutáneo, hepatotoxicidad, reacciones alérgicas.

Question 44

¿Qué antiinflamatorios se usan en ataques agudos?

Answer 44

AINES como indometacina, ibuprofeno.

Question 45

¿Qué colchicina y cómo actúa?

Answer 45

Un antiinflamatorio que inhibe la migración de leucocitos.

Question 46

¿Qué diferencia hay entre hiperuricemia y gota?

Answer 46

La hiperuricemia es asintomática; la gota incluye inflamación.

Question 47

¿La gota es más común en hombres o mujeres?

Answer 47

Hombres.

Question 48

¿Qué hormona femenina protege contra la gota?

Answer 48

Estrógenos.

Question 49

¿Qué mutación puede estar relacionada con gota hereditaria?

Answer 49

Mutación en el transportador URAT1.

Question 50

¿Qué órgano puede presentar tofos visibles además de articulaciones?

Answer 50

Pabellón auricular.