grandes sds bacterianas

Question 1

como é a profilaxia para meningococcemia ?

Answer 1

rifampicina por 2 dias para TODOS os contactantes

ou
Ceftriaxona 125 mg dose unica

Question 2

qual a prescrição de um paciente com meningite?

Answer 2

jejum, decubito elevado, soro de manutenção iv, antitermico, Ceftriaxone e Corticoide

Question 3

Quais os agente mais frequente em meningite?

Answer 3

Haemophielus, Neisseria , Streptococo Pneumoniae

Question 4

como é o líquor da meningite bacteriana

Answer 4

Pleiocitose > 500 celulas
Predominio Neutrofilico
Proteina elevada > 40
e 
glicose baixa < 40

Question 5

diante de um processo de erisipela qual o tratamento?

Answer 5

Considerando o S aureus, e sem indicios de ser MRSA

optase por Clindamicina/ Macrolidios/ Penicilina

Question 6

Qual o tratamento para tratar pielonefrite por E. Coli?

Answer 6

Ciprofloxacino por 14 dias

Question 7

Infecçao por S BOvis qual a etiologia mais provavel?

Answer 7

Neoplasia Intestinal

Question 8

Qual a droga associada para tratar infeccoes por proteses valvar de S. Aureus

Answer 8

RIFAMPICINA

Question 9

Qual Droga de Escolha para tratar S. pneumoniae resistente a betalactamicos em meningite?

Answer 9

Vancomicina

Question 10

Qual a Droga de escolha para Staphylo epidermidis em protese valvar? tto empirico

Answer 10

Vancomicina

Question 11

Qual droga nao é indicada em ITU baixa? ou seja Cistite?

Answer 11

FLUORquinolonas -> LEVOFLOXACINO

ela é melhor indicada para ITU alta -> Pielonefrite

Question 12

1quais os principais fatores de risco da itu?

2o tratamento da itu nao complicada deve ser evitada por risco de resistencia bacteriana?

Answer 12

Hipoestrogenismo -> devido a diminuição da proliferação da muscosa genital que favore a proliferação bacteriana
e Relação sexual !

2 -> NAOOOOOOOOOOOOo, deve ser tratado a despeito da resistencia!!!!!!!!!!!!

Question 13

Estafilococo coagulase neagativo asssociado a cateter venoso central … pensa rem??? e tto?

Answer 13

Stafilococo Epidermidis

VANCOMICINA

Question 14

Pielonefrite enfisematosa esta relacionada com

Answer 14

DM !!

Question 15

Quais os fatores de risco para ITU?

Answer 15

Atividade sexual em mulheres
Mulheres velhas hipoestrogenismo
Homens Velhos HPB
Lactente
Catetter vesical -> Principal em Hospitalr
Gestantes, SIDA

Question 16

Definição de Bacteriúria Assintomática

Answer 16

> 100.000 no jato médio ou > 100 em cateterizados

sem sinasi clinicos e EAS normal

Question 17

Quando devemos tratar Bacteriuria assintomatica?

Answer 17

Gestantes, procedimentos urologicos -> biopsiam cistoscopia, e RTY

detalhe -> neutropenicos e transplantados tbm podem

Question 18

Cistite pode-se apresentar de duas formas, quais sao eleas?

Answer 18

Cistite aguda -> Disuria + polaciuria + AUSENCIA DE FEBRE

Prostatie -> FEBRE + dor perineal + disuria + toque retal sensivel

Question 19

Como é o tratamento?

Answer 19

Nitrofurantoina ou Fosfomicina

para Prostatite -> Ciprofloxacino

Question 20

Cistite recorrente ou em homem ?

Answer 20

Tratar por 7 dias

Question 21

Como é o Qc ?

Answer 21

Dor lombar + Giodarno Positivo + FEBRE + ITU

Question 22

Qual a doença associada a Necrose de papila e Pielonefrite enfisematosa?

Answer 22

DM!!!!

Question 23

O que é uma pielonefrite complicada?

Answer 23

HOMEM !
Calculo
ABscesso renal
Cateterizado

Question 24

DX?

Answer 24

EAS COM PIURIA 100% dos casos e

hemocultura

Question 25

Qual exame de img fazer na pielonefrite

Answer 25

Tc com constraste -> para investigar falha terapeutica, abcessos renais, obstrução

Question 26

Como é o tratamento?

Answer 26

Nao complicada -> de modo geral Interna ->quinolona ev -> Ciprofloxacino Ceftriaxone tbm funciona Complicada -> pensar em pseudomonas usar Cefepime, Pipe-tzo por 14 dias Imipenem

Question 27

Qual a causa mais comum de meningite?

Answer 27

Viral

Question 28

Qual a causa mais grave de meningite?

Answer 28

Bacteriana

Question 29

Qual a sequela mais comum na meningite?

Answer 29

Surdez

Question 30

Como ocorre a meningite?

Answer 30

Colonização Oro Nasofaringea -> que dissemina pela sangue

Question 31

deve-se esperar o liquor para iniciar atb terapia?

Answer 31

NAO! Iniciar o tratamento empiricamente !!

Question 32

Diplococo Gram Negativo da meningite ____ diplococo Gram Positivo Bacilo gram Negativo Bacilo gram Positivo

Answer 32

diplococo gram negativo é a neisseria meningite diplococo gram positivio é o streptococo pneumoniae bacilo gram negativo é po HAEmophilus tipo B BACILO GRAM positvo -> Listeria!!

Question 33

Quais os agentes de meningite para os Neonatos?

Answer 33

S. Agalactie E.coli Listeria

Question 34

Quais os agente de meningite para > 1 ano e adultos

Answer 34

NEISSERIA

Question 35

Como é o tratamento em neonato?

Answer 35

Cefotaxima + Ampicilina

Question 36

Como é o tratamento no brasil > 1 ano?

Answer 36

Ceftriaxone 7 dias

Question 37

Pacientes > 55 anos //// Imunossuprimidos e gestantes qual o tratamento para meningite?

Answer 37

Ceftriaxone + Ampicilina +- Vanco | a ideia é cobrir meningo pneuomo e listeria

Question 38

Infecção em Derivação ventriculo peritonela pensar em quais agentes e como tratar?

Answer 38

S. aureus + S epidermidis -> Vanco Gram negativos -> pseudomonas e enterobacterias -> Cefepime Listeria -> Ampicilina

Question 39

Quando fazer corticoide em meningite?

Answer 39

somente se haemophilus e Pneumococo

Question 40

Triade Classica da meningite?

Answer 40

Febre + Cefaleia + Rigidez de NUCA | atenção criança pequenas não costuma ter sinais meningeos

Question 41

outros sinais clinicos da meningite?

Answer 41

convulsao + RNconsc + HIC -> vomito em jato , edema de papila, traide de cushing -> HAS com BRADI com Alteração de Ritmo respiratorio LESOES PURPURICAS = doença meningococica Brudzinski -> flexao do pescoço -> flete a coxa Kernig -> dor na regiao posterior da perna ao fletir a coxa

Question 42

Qual a complicação mais temida na meningite?

Answer 42

dça meningococia que pode se manifestar sem meningite, só an forma de sepse ! È A forma MAIS GRAVE

Question 43

O que pode acontecer na sepse por dça meningococica ?

Answer 43

falencia da adrenal -> Sd de WATERHOUSE | neste caso deve-se associar CTC

Question 44

Qual a complicação de meningite pneumococica?

Answer 44

Abcesso subdural, paciente tratou de meningite mas nao melhora! faz TC de cranio

Question 45

Onde puncionar para fazer analise de liquor?

Answer 45

abaixo de L2

Question 46

O que fazer antes de puncionar?

Answer 46

em casos de HIC e Imunossuprimido fazer TC ANTES

Question 47

Pleiocitose de polimorfo com glicose diminuida pensar em que?

Answer 47

bacteriana

Question 48

Pleiocitose de polimorfo com glicose normal?

Answer 48

inicio de bacteriana e de ATB terapia

Question 49

Pleiocitose de LINFOMONO com glicose normal

Answer 49

VIRAL

Question 50

Pleiocitose de LINFOMONO com glicose baixa

Answer 50

TB meningea/ fungo -> criptococo tinta de nanquim

Question 51

Como é o quadro clinico de meningite viral por herpes?

Answer 51

lesao temporal com alteração de comportamento e fala | Infec por Herpes simples -> conduta Aciclovir

Question 52

Deve-se fazer isolamento do caso de meningococo?

Answer 52

sim de goticulas -> mascara e oculos por 24 horas

Question 53

Quem recebe profilaxia para Meningococo?

Answer 53

Todos

Question 54

Quem recebe profilaxia para haemophilus?

Answer 54

todos se tiver criança na familia < 5 anos sem vacina ou imunossuprimida

Question 55

quem recebe profilaxia para meningite por pneumococo?

Answer 55

ninguem , nao se faz profilaxoia para pneumococo

Question 56

qual atb se usa na profilaxia?

Answer 56

Rifampicina 600 mg por 2 dias se Meningococo por 4 Dias se Haemophilus ou Ceftriaxone 250 mg dose unica

Question 57

Qual o agente viral mais comum na meningite?

Answer 57

Enterovirus

Question 58

Como é o qc de osteomielite?

Answer 58

sinal flogistico com dor ossea e febre

Question 59

Diagnostico diferencial?

Answer 59

criança com LLA!

Question 60

Principal agente etiologico da ostemielite?

Answer 60

S. Aureus

Question 61

Principal agente etiologico em paciente falcemicos? com OM

Answer 61

Salmonella

Question 62

Quais sao os dois tipos de osteomielite e qual delas é mais comum?

Answer 62

Contiguidade 80% dos casos -> por exemplo pé Diabético Ostemielite hematogenica aguda? 20% vem de algum local infeccioso e geralmente se aloja na metafise de ossos longos

Question 63

DX de Osteomielite?

Answer 63

Clinico mas padrao ouro é punção Labs -> VHS e PCR elevados, se normais exclui possibilidade Melhor exm de img é RNM

Question 64

Qual o sitio mais comum de Om em crianças e adultos?

Answer 64

crianças metafises de ossos longos adultos vertebras

Question 65

Situações especias tto de Om em falcemicos? | Lesao penetrante plantar?

Answer 65

falcemicos -> ceftriaxone | lesao penetrante -> cobrir pseudomonas -> imipenem

Question 66

TTO de OM?

Answer 66

``` Oxacilina Vanco se resistente Cefazolina por 4 a 6 semenas se vertebra 6-8 semnas ```

Question 67

qual a principal complicação de OM aguda?

Answer 67

Osteomielite cronica que é o sequestro ósseo/necrose do osso | e fistulas na pele