Grandes Síndromes Bacterianas Flashcards
(45 cards)
Qual o principal agente etiológico da endocardite infecciosa?
S. aureus
Quais outros agentes etiológicos que podem ser responsáveis pela endocardite infecciosa?
Streptococcus viridans, enterococcus, S. galolytecus bovis, grupo HACEK (crescimento lento)
Verdadeiro ou Falso
Em caso de endocardite infecciosa por S. galolytecus bovis deve ser solicitada colono devido ao risco de CA de cólon,
Verdadeiro
Quais as principais valvas acometidas pela endocardite infecciosa?
Mitral, aórtica e tricúspide.
Verdadeiro ou Falso
Em usuários de drogas IV, a principal valva acometida em casos de endocardite infecciosa é a valva mitral.
Falso
É a valva tricúspide!
ENDOCARDITE INFECCIOSA
Descreva os critérios maiores de DUKE
- Hemocultura (microorganismo típico da endocardite infecciosa)
- Ecocardiograma (presença de vegetação)
- Sopro novo
ENDOCARDITE INFECCIOSA
Descreva os critérios menores de DUKE
(5F)
- Febre
- Fator predisponente (lesão cardíaca, droga IV)
- Fenômeno vascular (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway)
- Fenômenos imunes (manchas de Roth, nódulos de Osler)
- Falta hemocultura (hemocultura que não seja “Maior”)
ENDOCARDITE INFECCIOSA
Como é realizado o tratamento?
A) Valva nativa
a. Subaguda: aguardar culturas b. Aguda: cobrir S. Aureus (oxacilina - Se usuário de droga IV usar vancomicina devido à probabilidade de MRSA)
B) Valva artificial
a. > 1 ano: igual a nativa b. < 1 ano: cobrir S.epidermidis, S. aureus e gram (-) -> Vancomicina + gentamicina + rifampicina
ENDOCARDITE INFECCIOSA
em QUEM realizar a profilaxia?
Pacientes de alto risco! Válvulas artificiais, EI prévia, transplante cardíaco com valvopatias.
ENDOCARDITE INFECCIOSA
QUANDO realizar profilaxia?
Procedimentos de alto risco!
1) Dentários: manipulação gengival ou periapical do dentes
2) Trato respiratório: amigdalectomia, adenoidectomia, biopsia das mucosas
ENDOCARDITE INFECCIOSA
COMO realizar a profilaxia?
Amoxicilina (30-60min antes do procedimento)
SE ALÉRGICO: Azitromicina ou clindamicina
ITU
Qual o principal agente etiológico?
E. Coli
ITU
Qual a definição de bacteriúria assintomática?
Assintomático + urocultura (+)
ITU
Qual a descrição do EAS?
Jato médio: > 100.000 UFC/ml
Cateterizado: 1.000UFC/ml
ITU
Quando tratar?
Grávida ou procedimento cirúrgico
ITU
Qual a clínica da cistite?
Disúria SEM febre
ITU
Como realizar o diagnóstico da cistite?
Clinico
Pode ser realizado EAS e urinocultura se houver dúvida diagnóstica;
ITU
Como realizar o tratamento?
1ª escolha: fosfomicina
2ª escolha: nitrofurantoína por 7 dias
ITU
Qual a classificação da pielonefrite?
não complicada: trato urinário normal
complicada: cálculo / abscesso / cateter / homem
ITU
Qual a manifestação clínica da pielonefrite?
Febre + sintomas urinários (dor no flanco, calafrio, Giordano +)
ITU
Como é realizado o diagnóstico da pielonefrite?
Clínica + EAS + urinocultura
ITU
Quando pedir imagem na PIELONEFRITE?
Dúvida diagnóstica, falha terapêutica, abscesso ou obstrução.
ITU
Qual o tratamento da PIELONEFRITE?
não complicado: ciprofloxacino / gentamicina
complicado: ampliar cobertura para pseudomonas (pipe-tazo l cefepime l meropenem)
Qual a diferença de erisipela e celulite em relação à profundidade?
Erisipiela: superficial
Celulite: profunda
