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CMFC - Laurianne > Grossesse > Flashcards

Grossesse Flashcards

(113 cards)

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1
Q

Quels sont les ATCD génétiques à vérifier au 1er RDV de gx?
Quelle est la prise en charge?

A

À vérifier sur 3 générations (donc ad grands-parents)

Mx génétiques :
Dystrophie musculaire
Hémophilie
FKP
Anomalie cardiaque congénitale

  • référence en génétique pré-natal

Malformations congénitales :
Anomalies tube neural
Hypospadias
Fente palatine
Etc.

  • référence en génétique pré-natal prn

Mx familiale à composante génétique :
Anomalie du développement
Athérosclérose précoce
DB 2
Psychose
Épilepsie
HTA
PAR
Surdité

  • Counselling spécifique

Vérifier si originaire de Charlevoix ou Saguenay-Lac-St-Jean :
Acidose lactique
Ataxie spastique
Tyrosinémie
Dystrophie musculaire
FKP

  • consultation en génétique pré-natal d’emblée
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Q

Quels sont les facteurs de risque à vérifier (autre que génétique) au 1er RDV de gx?

Les conséquences possibles ainsi que la PEC seront dans des flashcards séparées

A

Origine ethnique
Âge maternel plus de 35 ans
Âge paternel plus que 45 ans
Obésité (IMC plus de 30)
Db pré-existant
Mx chroniques influençant gx
Mx infectieuses
ATCD obstétricaux et infertilité

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3
Q

Quoi penser spécifiquement selon l’origine ethnique de la pte?
PEC?

A

Si originaire Afrique, Asie, Amérique latine, Caraïbes, Moyen-Orient ;
thalassémie + anémie falciforme

Électrophorèse de l’hb

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4
Q

Quels sont les risques si âge maternel plus de 35 ans?

A

Diminution de la fertilité
Augmentation avortement spontané
Augmentation anomalie chromosomique

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Q

Quels sont les risques si âge paternel plus de 45 ans?

A

Augmentation mutations génétiques autosomales dominantes

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6
Q

PEC obésité chez pte qui désire gx / chez pte enceinte

A

Améliorer gestion du poids avant gx si possible
Acide folique 3 mois avant gx

Évaluation :
Analyse urine (protéinurie)
Creat
Fonction hépatique
Bilan lipidique
TSH
HbA1c
ECG

Fonction pulmonaire prn
Écho coeur si HTA depuis plus de 5 ans
Dépistage SAHS prn

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7
Q

PEC si db pré-existant

A

Cesser orlistat (inhibiteur de la lipase pancréatique)
Cesser liraglutide / semaglutide (agoniste GLP-1)

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8
Q

Quelles sont les mx chroniques pouvant influencer gx?

A

DB
HTA
Anémie
Dysthyroïdie
ITSS
Asthme
Mx cardiaque / rénale / gynéco
TVP / EP
Cancer
TB
PAR / lupus
Mx psy
Épilepsie

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9
Q

PEC si 2-3 avortements spontanés

A

Caryotype des 2 parents
Dépistage thrombophilie maternel (incluant syndrome anti-phospholipides)

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10
Q

Quelques risques associés au tabac pendant gx / allaitement

A

Avortement spontané
RCIU
Prématurité
RPPM
Placenta praevia
DPPNI
Malformations (fente labiale)

Mort subite du NN

TDAH
Tb de développement

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11
Q

Quels sont les Rx CI en gx?

A

Rétinoïdes / vitamine A haute dose (Accutane)
IECA / ARA
HGO (utiliser insuline, MTF et glyburide moins pires)
Coumadin
Lithium
Acide valproïque / anticonvulsivant
Sulfas + bactrim
Tétracycline
AINS
ISRS à diminuer / arrêter mais pas CI absolue (mieux si zoloft, celexa, cipralex)

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12
Q

Comment estime-t-on la DPA?

A

DDM + 9 mois + 7 jours
À ajuster si cycle non de 28 jours (ex : +2 jours si cycles de 30 jours, -2 jours si cycle de 26 jours)
DPA +/- 1-2 semaines

Écho pelvienne entre 7 et 14 semaines

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13
Q

Conseils généraux à donner pré-conception / début de gx

A

Prendre acide folique
Arrêt ROH
Arrêt tabac
Arrêt drogue
Moins de 3 cafés par jour (max 250mg)
Tisane ok mais éviter camomille
Éviter huiles essentielles
Retrait travail préventif prn
Dépister carences - référence nutrition prn
Consommer poissons cuits 2 fois par semaine et plus
Alimentation suffisante en fer, calcium, vit D

Éviter bain / saunas en T1

Dépister violence domestique
Discuter des différences interculturelles

Cours prénataux prn
Physio périnéale
Inscription à Ma Grossesse pour référence OLLO / SIPPE prn

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14
Q

À quel moment donner vaccin coqueluche

A

Entre 21 et 32 sem de gx

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15
Q

V / F : on peut donner vaccin tétanos en gx si pas à jour

A

Vrai

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16
Q

V / F : on peut donner vaccin influenza à tout moment pendant gx

A

FAUX
Éviter en T1

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17
Q

Conseils généraux pour les voyages en gx

A

Avion : se lever q1-2h, mvts périodiques des MI
Ceinture de sécurité
Chasse moustique
Crème solaire
Pas de plongée sous-marine
Si Do du voyageur ; éviter Rx si possible (azithro + loperamide ok)

Éviter 12 semaines avant accouchement
Prévoir endroit où accoucher prn
Apporter dossier obstétrical

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18
Q

CI absolues à l’exercice physique pendant gx

A

RPM
RCIU
Incompétence du col
Gx multiples
Placenta previa à plus de 28 sem
Sgt persistants T2/T3

DB 1 mal contrôlé
Dysthyroïdie
HTA gestationnelle
Mx grave

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19
Q

Bilans T1

A

FSC
Groupe sanguin, Rh, Coombs direct
Électrophorèse hb prn

Glycémie au hasard

TSH

HbsAg
Ac anti-rubéole
Ac anti-varicelle si pas infection antérieure (vaccin PP si nég)
Ac parvovirus
VDRL
VIH
Gono / chlam

Analyse / culture urine

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20
Q

PEC globale si pte VIH + (soit au dépistage ou connu avant gx)

A

Référence gynéco
HGOP précoce (RX augmente risque de db gesta)
Tx anti-viral
Charge virale q1 mois ad non détectable puis q2-3 mois

Dépistage autre ITSS, Ac CMV, Ac toxoplasmose, test tuberculine, cyto vaginale
Vaccin hépatite B, influ, pneumocoque

Pas allaitement

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21
Q

Méthode accouchement si pte VIH

A

Vaginal si charge virale moins de 50 copies/ml

Césarienne si charge virale plus de 50 ou inconnue, si pas de tx ou seulement monotx, soins prénataux inconnus

Éviter rupture membrane, ventouse, forceps, électrode interne

Donner ocytocine pour stimuler travail

Péridurale ok

Continuer antirétroviraux

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22
Q

PEC nouveau-né si pte VIH

A

Antirétroviraux x6 semaines
Bien nettoyer NN du sang maternel avant tx IM / IV
Référence en ped

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23
Q

Risques associés à la prise de ROH pendant gx / allaitement

A

Avortement spontané
Mortinaissance
Malformations (microcéphalie, petite taille, fentes palpébrales courtes, philtrum plat, lèvre supérieure mince)

Retard staturo-pondéral
Retard de développement moteur

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24
Q

Présentation clinique trouble du spectre de l’alcoolisation foetale

A

Anomalies faciales :
Microcéphalie
Fentes palpébrales courtes
Philtrum plat
Lèvre supérieure mince

Retard de croissance
Anomalies SNC (structurel, neurologique, fonctionnel)

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25
Risques associées à la consommation de cannabis en gx / allaitement
Prématurité RCIU Mortinaissance Léthargie Hypotonie Mort subite NN TSA Tb neuro-développemental Tb comportement Usage de substances
26
PEC globale pour pte qui consomme cannabis
Arrêt / diminution Réduction des méfaits : Achats SQDC Diminuer pourcentage THC Nabilone Gapapentin Champix TCC Interventions psychosociales
27
Pour une pte qui ne souhaite pas arrêter le cannabis, quelle est la méthode recommander d'allaitement?
Pump and dump Soit pas d'allaitement 1h post-inhalation
28
Risques associées à la consommation d'opioïdes en gx / allaitement
Prématurité RCIU PAG Malformations (coeur, neuro, cerveau) Excitabilité neuro (irritabilité) Succion excessive Fièvre Sueurs Retard de développement
29
PEC globale pour une pte qui consomme opioïdes
Interventions psychosociales Éviter détox pendant gx (risque de sevrage et rechute) Méthadone Buprénorphine
30
V / F : si pte traitée pour sa consommation d'opioïdes avec un traitement agoniste opioïdes (méthadone, buprénorphine), l'allaitement est déconseillée
FAUX Effets bénéfiques sur sevrage du NN
31
Risques associées à la consommation de stimulants (cocaïne, crack, amphétamines) en gx / allaitement
Avortement Prématurité RCIU PAG DPPNI RPPM Mort in utero Sevrage NN Tb de développement Agressivité TDA
32
PEC globale pour une pte qui consomme des stimulants
Interventions psychosociales Si cocaïne : ISRS Zofran Buprenorphine / naltrexone Si méthamphétamines : Bupropion / naltrexone Mirtazapine Vyvanse Methylphenidate
33
Risques associées à la consommation de benzo + GHB en gx / allaitement
Avortement spontané Prématurité Fente labiopalatine Sevrage NN Tb développement moteur Tb apprentissage Anxiété TDAH
34
PEC globale d'une pte qui consomme des benzo + GHB
Interventions psychosociales Allaitement : Favoriser ativan plus que versed Pas de GHB Si benzo : Sevrage lent Si GHB : Baclofen Naltrexone / gabapentin
35
Quel est l'impact de la gx sur l'épilepsie?
Crises peuvent augmenter chez 15-35% Crises peuvent diminuer chez 15-25% Crises stables chez 60% Période périnatale le + à risque de crise
36
Quels sont les impacts possibles sur le bb / gx d'avoir une épilepsie?
Augmentation : Risque malformations majeures ad 10% Risque de malformations mineures ad 5% Avortement spontané HTA gestationnelle PE Possibilité PAG Possible retard de développement
37
PEC globale d'une pte avec épilepsie en pré-gx / gx
Pré-gx : Sevrage progressif des Rx selon dernière crise / type de crise Dose minimale efficace Acide folique Gx : Référence gynéco Monotx si possible 1er choix : Rx qui fonctionne pour la pte (sauf épival) Écho croissance
38
PEC globale d'une pte avec un DB pré-gx
Référence gynéco selon les milieux Contrôle optimal avant et pendant gx
39
Risques associés à un mauvais contrôle du DB
Avortement spontané Anomalies congénitales Augmente risque HTA gestationnelle PE Progression rétinopathie chez la mère Augmentation risque d'hypoglycémie avec insuline pendant T1
40
Fréquence des visites de suivi de gx
q4-6 semaines ad 30 sem q2 semaines entre 30-36 sem q1 semaine à partir de 36 sem
41
Prise de poids N en gx
Autour de 11kg en moyenne Minimim 1kg en T1 Minimum 5kg en T2 et T3 Redflag si moins de 1kg en T2 et T3 (petit bb) Redflag si plus de 16 kg (macrosomie, DB?)
42
Vers combien de semaines de gx sont faits les dépistages génétiques?
Entre 10 et 16 semaines
43
Quel test peut être fait si résultats dépistage génétiques à risque élevé?
ADN foetal dans sang maternel Amniocentèse + caryotype si ADN foetal aN Autour de 15 semaines
44
Définition de rupture prématuré des membranes (RPM)
Rupture 1h ou plus avant le début du travail (soit des CU efficaces) Peut être à terme ou pré-terme
45
FdeR de RPM
Amniocentèse Insuffisance du col/cerclage ATCD conisation/LEEP PPROM, pré-terme Saignement vaginal, placenta abruptio Polyhydramnios Grossesse multiple Tabagisme ITSS, vaginose bactérienne
46
Investigation RPM
PAS DE TV Spéculum stérile (faire Valsalva, pooling liquide, nitrazine, Fern) Culture ITSS / culture vaginale prn SGB si non fait Écho pour évaluer quantité de liquide + position du bb
47
Complications RPM
Infection foeto-maternel Procidence cordon
48
PEC RPM
Admettre SV réguliers FSC die À terme : Éviter TV ad travail / induction ATB si pertinent Ocytocine vs miso PO (pas prostaglandines intra-vaginales car augmente risque de chorio) Observation aussi une option (monitorer pour infections) Pré-terme (RPMAT) : Évaluer risque prématurité vs infection Bethametasone si moins de 35 sem Si moins de 34 sem ; observation + antibioprophylaxie Si moins de 32 sem ; ajout MgSO4
49
Le placenta praevia + vasa praevia + DPPNI sont couverts dans les flashcards de SUA
:)
50
Définitions de placenta accreta / increta / percreta
Accreta : implantation aN au myomètre Increta : implantation dans le myomètre Percreta : implantation qui traverse la paroi utérine +/- envahissement vessie / organes pelviens
51
FdeR des variantes de placenta accreta
Placenta praevia Césarienne Myomectomie Adhérences IU Ablation endomètre Fibromes / embolisation fibrome Chx utérine mineure FIV Âge plus de 35 ans
52
Méthode dx des variantes de placenta accreta
Suspecter chez toutes les femmes ayant un praevia Écho pelvienne + transvaginale IRM + doppler prn
53
PEC des variantes de placenta accreta
Accouchement entre 34 et 36 sem Césarienne + hystérectomie dans 72% des cas Tx conservateur pour utérus dangereux
54
Définition HTA, HTA grave, chronique, gravidique, PE, éclampsie
HTA si TAs plus de 140 et TAd plus de 90 Grave : TAs plus de 160 et TAd plus de 110 Chronique : avant 20 sem de gx Gravidique : à partir de 20 sem de gx PE : HTA gravidique ou chronique ET 1. Protéinurie OU 2. Dysfonctionnement rénal / hépatique / neuro / hémato OU 3. Dysfonctionnement utéroplacentaire (RCIU) Éclampsie : PE + convulsions
55
FdeR de pré-éclampsie
ATCD perso ou fam pré-éclampsie HTA pré-existante Obésité Plus de 40 ans Moins de 18 ans Nouveau partenaire Première grossesse Grossesse multiple Cocaïne / méthamphétamine
56
Risques de la PE
Maternel : AVC Oedème pulmonaire Insuffisance hépatique Jaunisse Convulsions DPPNI IRA Décès Foetus : Oligoamnios RCIU Admission aux SI Prématurité (si accouchement précoce) Décès
57
Signes et sx PE
Céphalées intenses avec tb visuels Tremblements DRS Dyspnée Sgt / pétéchies Dlr QSD ou épigastrique avec No/Vo Oligurie Oedème
58
Invx PE
Hb (anémie) Plt (basse) Bilan hépatique (augmenté) Creat (augmentée) Analyse urine (protéinurie) LDH (augmenté vu hémolyse) Fibrinogène (diminution) D-Dim (augmenté) Écho de croissance avec volume liquide amniotique Doppler artère ombilicale
59
Fréquence de réévaluation de la TA / bilans / écho en PE, HTA gravidique / HTA chronique
60
Quels Rx donne-t-on en PE?
Calcium (1g/jour - via alimentation / supplément) ASA si HTA chronique, syndrome anti-phospholipides, ATCD PE, DB pré-existant, IMC plus de 30, FIV (16 à 36 sem)
61
PEC HTA
Labetalol Nifedipine Hydralazine Methyldopa
62
Moment accouchement en HTA
HTA chronique : à partir de 38 sem HTA gravidique : à partir de 37 sem PE sans caractéristique grave : 37 semaines PE avec caractéristiques graves : le + tôt possible
63
Caractéristiques graves de la PE
Incapacité à diminuer TA HELLP Sx hépatiques / rénaux / neuro Indication d'accouchement lié au foetus
64
PEC éclampsie
Aide Position latérale de sécurité MgSO4 4g IV en 15 minutes + dose entretient par la suite (dose à savoir) Oxygène prn Continuer MgSO4 ad 24h PP Rester à l'affut des signes de DPPNI Surveiller TVP / AVC / myocardiopathie
65
V / F : l'éclampsie ne peut pas survenir en PP
FAUX 25% après l'accouchement Pic entre 3 et 6 jours PP
66
Quand procède-t-on au prélèvement du SGB?
Entre 35 et 37 semaines de gx Test valide 5 semaines
67
Comment couvrir le SGB?
PNC Ancef ou clinda si allergie PNC Donner au moins 4h avant accouchement
68
Quand donne-t-on ATB pour SGB?
Si SGB + Aussi : ATCD bb ayant eu mx invasive à SGB Bactériurie à SGB pendant gx Si SGB inconnu ET fièvre maternel, RPM prolongé plus de 18h OU travail prématuré avant 37 semaines
69
Quel problème doit-on éliminer chez les pts qui présentent du prurit? Invx?
Cholestase intra-hépatique Faire bilan hépatique avec acides biliaires (augmentés)
70
Présentation clinique + tx cholestase intra-hépatique
Prurit palmo-plantaire Urso Acides biliaires q1 sem TRF 1-2 fois par semaine Accouchement pré-terme à 36 semaines Accouchement ad 39 semaines si acides biliaires moins de 100 Contrôle acides biliaires au moins ad 4 sem PP
71
Complications du Db gestationnel
Maternelles : HTA Polyhydramnios Rétinopathie Hypoglycémie PNA / cystite Foetus : Macrosomie Insuffisance utero-placentaire Hypoglycémie Polycythémie Immaturité pulmonaire
72
Comment dépiste-t-on le db gestationnel?
HGOP 50g 1h entre 24 et 28 semaines Si moins de 7.8 : N Entre 7.8 et 11 : 75g Si plus de 11 : Db Valeurs dx du 75g À jeun : plus de 5.3 1h : plus de 10.6 2h : plus de 9
73
PEC db gestationnel
Suivi nutrition Référence GARE selon le milieu Insuline prn si non atteinte des cibles en 2 sem (ou MTF ou glyburide) Viser HbA1c moins de 6% Cibles de glycémies : À jeun : moins de 5.3 1h post-prandial : moins de 7.8 2h post-prandial : moins de 6.7 Écho sériées à partir de 28 sem TRF ou TRF + ILA ou profil biophysique q1 sem à partir de 36 sem Accouchement entre 38 et 40 sem (39 sem si insuline, 40 sem si diète)
74
V / F : il faut recontrôler le 75g de glucose en PP si db gestationnel
VRAI Refaire 75g de glucose entre 6 sem et 6 mois PP
75
Critères tracés N, atypique, aN
76
Critères de tachysystolie
5 CU et plus en 10 min Tonus de repos moins de 30sec ou trop élevé CU plus de 90 sec
77
Éléments d'une réanimation intra-utérine
SV maternels Examiner pte Cesser ocytocine Changer de position Cesser de pousser Stimulation cuir chevelu Bolus prn Oxygène prn
78
Quels sont les stades du travail?
1er stade : Latent (CU avec dilatation du col, ad 3-4 cm chez la nullipare et ad 4-5 cm chez la multipare) Actif (CU régulières avec dilatation du col) 2e stade : Passif : descente passive Actif : poussées 3e stade : Accouchement à la délivrance placentaire 4e stade : De la délivrance placentaire ad 1h PP
79
Critères dystocie de travail
1er stade - actif : Moins de 0.5cm/h x4h ou pas de dilatation en 2h 2e stade : Plus d'1h de poussées sans descente significative Pas critères mais durée max arbitraire : Nullipare : 3h sans épi et 4h avec épi Multipare : 2h sans épi et 3h avec épi
80
Causes et PEC spécifique de dystocie du travail
Power : force des CU - augmenter ocytocine, RAM Passager : position foetale / position bb - tenter repositionner bb, forceps, ventouse Passage : pelvis / tissus mous - vider vessie, épisiotomie, césarienne Psyche : anxiété / douleur - analgésie, épidurale, techniques de respiration
81
FdeR de dystocie de l'épaule
Macrosomie Db à plus de 42 sem Multiparité ATCD de dystocie ATCD macrosomie Prise de poids trop importante Obésité Travail prolongé Accouchement vaginal assisté Induction Épidurale
82
PEC dystocie des épaules
Aide Accouchement de la tête (attendre prochaine CU avant de dégager les épaules) Lever MI + les fléchir (McRoberts) Dégager épaule antérieure avec pression suspubienne (Rubin) Rotation de l'épaule postérieure Extraire manuellement le bras postérieur Épisiotomie Retourner la maman à 4 pattes Casser clavicule Césarienne
83
Complications foetales + maternelles de dystocie de l'épaule
Foetales : Hypoxie / asphyxie Fx clavicule Paralysie du plexus brachial Mort Maternelles : Hémorragie PP Rupture utérine Déchirure 4e degré
84
Dx présomptif de chorioamnionite
2 pics de fièvre à 30 min d'intervalle + FC du bb à plus de 160/min pendant plus de 10 min OU GB maternel plus de 15 OU Liquide purulent sortant du col au spéculum
85
Tx chorioamnionite
Ampi + genta IV Metronidazole ou clinda IV si chx Induction ou accélération de travail Césarienne seulement si autre indication
86
Présentation clinique / FdeR / PEC de la rupture utérine sont dans les flashcards SUA
:)
87
Causes / FdeR d'hémorragie PP
4T Tonus : Distension utérine Travail long Dose élevée d'ocytocine Chorioamnionite Fibrome Placenta praevia Plus de 5 accouchements Tissus : Rétention placentaire Trauma : Accouchement rapide Présentation postérieure, de face Chx utérine antérieure Inversion utérine Thrombine : Tb de coagulation (connu ou inconnu) Tx anticoagulant CIVD
88
Définition hémorragie PP
Pertes de plus de 500ml en 24h PP
89
Meilleur moyen de prévenir les hémorragies PP
Prise en charge active du 3e stade avec ocytocine en perf / bolus IV / IM
90
PEC non pharmaco de l'hémorragie PP selon la cause
Tonus : Massage bimanuel Vider vessie Tissus : Extraction manuelle du placenta Trauma : Réparation des lacérations Thrombine : Labos (Hb, plt, INR, TCA, fibrinogène, d-dim) Dérivés sanguins selon déficits documentés Renverser anticoagulation prn
91
PEC pharmaco de l'hémorragie PP
Ocytocine Ergonovine Hemabate À utiliser avec un Rx à action rapide : Misoprostol Acide tranexamique
92
Caractéristiques du blues PP
40-80% des femmes en PP Début au jour 2-3, pic au jour 5-7 et rémission en 2-3 semaines Sx : Tristesse Irritabilité Anxiété Pleurs Hypersensibilité émotive Insomnie Diminution de la concentration Sentiment d'être dépassée
93
Tx du blues PP
Soutien Repos Sommeil adéquat Note éditoriale : LOL
94
Caractéristiques de la dépression PP
Début entre 5 et 12 sem PP FdeR : ATCD dépression PP ATCD dépression ATCD fam de dépression / MAB Maltraitance dans l'enfance Moins de 20 ans Tabagisme Autres facteurs de stress Mêmes sx que dépression usuelle
95
Tx de la dépression PP
Approche multi : Psychothérapie TCC Implication du conjoint ISRS (zoloft 1er choix) ISRN (en 2e ligne) Tricyclique (en 3e ligne) Wellbutrin si réfractaire
96
Signes allaitement adéquat
BB tête plus de 8 fois par jour 5-7 mictions/jour 3-4 selles/jour à partir du 4e jour Bon tonus Bon état d'éveil Reprise du poids de naissance à 3 sem puis 15-30g par jour
97
Signes allaitement inadéquat
Amorphe Ictère Hypoglycémies Prise de poids inadéquate
98
Signes d'une saisie inadéquate du sein lors de l'allaitement
Douleur qui perdure Bruits de claquement (vérifier frein de langue) Mamelon aplatie
99
PEC si production inadéquate de lait
Améliorer prise au sein Changer de sein quand la déglutition diminue Augmenter nombre de tétées/24h Tirer lait après tétées + entre les tétées Fenugrec Charbon béni Domperidone
100
Sx et PEC mastite congestive vs infectieuse
101
ATB en mastite
Cloxacilline Cephalexin (Keflex) Clindamycine
102
Indications d'induction
Post-datisme DB PE HTA gestationnelle RPM RCIU Dim mvts foetaux Chorio DPPNI stable Gx gémellaire Oligohydramnios Âge plus de 40 ans IMC plus de 40
103
Méthodes de maturation du col
Ballonet Cervidil (prostaglandines vaginales) Misoprostol
104
CI la plus importante au cervidil ou misoprostol
ATCD césarienne Cicatrice utérine
105
Sur quoi se base-t-on pour décider si on doit faire maturer le col vs si on débute l'induction?
Score de Bishop Dilatation Position Consistance Effacement Station Induction si score plus de 6
106
Méthodes d'induction
Misoprostol Ocytocine RAM
107
Comment s'assure-t-on du bien-être foetal intra-partum?
Auscultation intermittente Monitoring foetal électronique Sonde sur cuir chevelu
108
Indications de MFE
AI aN Ocytocine Péridurale Dystocie du travail HTA DB Sgt Chorio RCIU Prématurité
109
Causes de RCIU (sous le 10e percentile)
Symétrique : TORCH Syndrome génétique Asymétrique : Tabac Drogue ROH PE Plus de 35 ans IMC plus de 35 Prise de poids insuffisante
110
Tx endométrite
Genta + clinda IV Tazo
111
Tx bactériurie et PEC particulière si strep groupe B retrouvé
Amox Macrobid Cephalexin si strep B : PNC Amox Clinda + couverture SGB à l'accouchement
112
À combien de semaines débute-t-on du valtrex si herpès récurrente?
36 semaines
113
V / F : on donne le vaccin pour varicelle et rubéole en PP si non-immun
VRAI

CMFC - Laurianne (28 decks)

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