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CMFC - Laurianne > Oeil rouge > Flashcards

Oeil rouge Flashcards

(69 cards)

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1
Q

Ddx d’oeil rouge

A

Conjonctivite
Abrasion cornéenne
Ulcère cornéen
Kératite virale
Kérato-conjonctivite aux UV
Épisclérite
Sclérite
Glaucome à angle fermé
Zona ophtalmique
Rupture du globe oculaire
CE
Hyphéma
Hyposphagma

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Q

Quels sont les dx graves à ne pas manquer?

A

Ulcère cornéen
Kératite virale à herpès
Uvéite
Sclérite
Glaucome à angle fermé
Zona ophtalmique
Rupture du globe oculaire
CE
Hyphéma

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Q

À quelle patho faut-il penser si MEO douloureux?

A

Cellulite orbitale

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4
Q

À quelle patho faut-il penser si perte de vision centrale?

A

DMLA

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Q

À quelle patho faut-il penser si perte de vision périphérique?

A

Glaucome

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6
Q

À quelle patho faut-il penser si corps flottant?

A

Décollement du vitré postérieur

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7
Q

À quelle patho faut-il penser si flash lumineux / corps flottants / voile ?

A

Décollement de rétine

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8
Q

Anamnèse d’un problème d’oeil

A

PQRST
ATCD épisodes similaires
Diminution acuité visuelle (aiguë vs chronique)
Douleur, sensation de corps étranger
Histoire de trauma chimique ou corps étranger
Port de verres de contact
Contact infectieux, IVRS récente
Écoulement, croûte
Photophobie
Médications

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9
Q

Quelle structure est impliquée si pt rapporte être incapable d’ouvrir l’oeil ou de le garder ouvert?

A

Cornée

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10
Q

Quel pathogène faut-il couvrir lors d’une infection bactérienne chez un pt qui porte des verres de contact

A

Pseudomonas

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11
Q

E/P de l’oeil

A

ADNP péri-auriculaire

Examen des yeux:
Acuité et champs visuels
Pupilles
Photophobie
MEO, alignement
Lampe de Wood avec fluorescéine
Tonométrie
Examen externe (orbite, paupière, cils)
Examen chambre antérieure
Atteinte cornée
Lampe à fente pour cellule dendritique, hypopion, hyphema
Fond d’œil

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12
Q

À quelle patho faut-il penser si érythème ciliaire?

A

Uvéite

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13
Q

Imagerie de choix pour dx névrite optique?

A

IRM

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14
Q

Imagerie de choix pour dx cellulite orbitale?

A

TDM

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15
Q

Imagerie de choix pour dx décollement de la rétine?

A

Écho

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16
Q

Imagerie de choix pour dx artérite temporale?

A

Écho

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17
Q

Redflags d’un problème d’oeil

A

Douleur oculaire sévère
Perte/ changement de vision
Photophobie importante
Injection circonférentielle de la conjonctive (péri-ciliaire)
Cornée opaque
Chambre antérieure opaque
Proptose ou douleur palpation globe oculaire
MEO douloureux
Pupille fixe

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18
Q

À quelles pathos faut-il penser si cornée opaque?

A

Kératite
Glaucome angle fermé

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19
Q

À quelle patho faut-il penser si chambre antérieure opaque?

A

Uvéite

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20
Q

À quelles pathos faut-il penser si proptose ou douleur à la palpation du globe oculaire?

A

Sclérite
Cellulite orbitale
Thrombose sinus caverneux

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21
Q

À quelles pathos faut-il penser si pupille fixe?

A

Glaucome à angle fermé
Atteinte intracrânienne

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22
Q

Quels éléments sont rassurants à l’E/P?

A

Cornée et chambre antérieure claire
PERL
Acuité visuelle N ou presque N
MEO N
Absence de proptose
Pas de dlr palpation globe oculaire

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23
Q

Nomme des situations pour lesquelles ça prend une référence urgente en ophtalmo

A

Trauma, hyphéma ou pénétration cornéenne
Glaucome angle fermé aigu
Cellulite orbitale
Kératite ou épisclérite infectieuse
Uvéite antérieure ou iritite
Névrite optique

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24
Q

4 types de conjonctivite

A

Irritative
Allergique
Virale
Bactérienne

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25
Caractéristiques de la conjonctivite allergique
Bilat Érythème Prurit Larmoiement Saisonnier Autre sx atopie
26
Caractéristiques de la conjonctivite virale
Bilat Érythème Larmoiement Écoulement léger ADNP Contexte IVRS
27
Caractéristiques de la conjonctivite bactérienne
Unilat Écoulement purulent
28
Tx conjonctivite bactérienne
Érythro topique Si gono ; tx PO à ajouter Si verres de contact ; couvrir pseudo avec vigamox onguent (moxifloxacin)
29
Sx et tx abrasion cornéenne
Douleur Diminution acuité visuelle Sensation de CE Érythro onguent Analgésie topique - cyclopentate / tropicamide Suivi 24-48h si matériel bio car plus de risque de complications
30
Présentation clinique + tx sclérite
Nodule douloureux Photophobie Acuité visuelle N ou diminuée Associé à mx auto-immune AINS PO Cortico PO Immunosuppresseurs Consult ophtalmo Consult med interne pour bilan auto-immun
31
Présentation clinique + tx d'épisclérite
Pas de dlr, possible inconfort Érythème sous la forme d'un triangle a/n d'un seul côté Prurit Larmes artificielles Cortico topique si sx modérés AINS topique prn
32
3 types de kératites
Kératite bactérienne (aussi appelé ulcère cornéen) Kératite virale / herpétique Kératite irritative
33
Caractéristiques générales des kératites
Douleur Sensation de CE Larmoiement Érythème ciliaire Baisse acuité visuelle Oedème palpébral fréquent Photophobie possible
34
Comment distinguer à l'E/P l'abrasion cornéenne de l'ulcère cornéen?
L'ulcère cornéen aura une opacité blanche sur la cornée à la fluorescéine
35
Tx de l'ulcère cornéen
Gouttes ATB - vigamox / ocuflox / ciproflox Éviter port de verres de contact Consult ophtalmo
36
Complications possible de l'ulcère cornéen
Hypopion Soit accumulation de pus a/n chambre antérieure Cicatrice cornéenne
37
Dans quelle patho retrouve-t-on des cellules dendritiques à la fluo?
Kératite herpétique
38
Tx de la kératite herpétique
Gouttes viroptic Valxtrex PO Consult ophtalmo ÉVITER STÉROÏDES
39
Présentation clinique et tx de la kératoconjonctivite aux UV / photokératite
Chez les soudeurs / skieur / voyageur au soleil / cabine de bronzage / éclipse Douleur ++ Photophobie ++ Blépharospasme Érythème / oedème facial +/- myosis Acuité visuelle N à diminuée Réassurance Gouttes ATB Analgésie PO Suivi 48h
40
Sx uvéite
Photophobie Acuité visuelle diminuée Érythème ciliaire Douleur Écoulement clair Irrégularité pupille
41
V / F : la pression intra-oculaire est souvent diminuée en uvéite
VRAI
42
Tx de l'uvéite
Gouttes de cortico Consult ophtalmo
43
À quelles pathos peut être associée l'uvéite?
MII Collagénose Mx auto-immune Spondylite ankylosante Syphilis 50% sont également idiopathique
44
Sx du glaucome aigu à angle fermé
Unilat Dlr péri-orbitale Halos colorés Photophobie Vision floue No/Vo Céphalée
45
V/ F : la pression intraoculaire est augmentée en glaucome aigu à angle fermé
VRAI Plus de 21 mmHg
46
Tx du glaucome aigu à angle fermé
BB (timolol) Alpha-agoniste (brimonidine) Inhibiteur anhydrase carbonique (dorzolamide, acétazolamide) Pilocarpine Mannitol Consult ophtalmo
47
Tx zona ophtalmique
Valtrex PO Érythro onguent Viroptic onguent Consult ophtalmo
48
À quelle patho est associé le signe de Hutchinson ainsi que le syndrome de Ramsay Hunt?
Zona ophtalmique signe de Hutchinson ; vésicule sur le nez Ramsay-Hunt ; vésicules dans oreilles, atteinte NC VII + VIII
49
Quoi ne pas faire si on suspecte une rupture du globe oculaire?
Ne PAS tenter de mesurer pression intraoculaire
50
Tx du CE dans l'oeil
Retirer le CE avec NS stérile Érythro onguent Analgésie topique (cyclopentolate, tropicamide) Vaccin tétanos Consult ophtalmo si dans axe visuel
51
C'est quoi un hyphéma?
Sang dans chambre antérieur ou postérieure Souvent associé à trauma oculaire contondant
52
Tx hyphéma
suivi pression intra-oculaire rester assis éviter mouvement contrôle du sgt cortico topique consult ophtalmo
53
C'est quoi un hyposphagma et à quel point c'est dangereux?
Hémorragie sous-conjonctivale 2nd rupture vaisseau sanguin Suite à valsalva, éternuement, effort Bénin Auto-résolutif
54
Dacryosténose vs dacryocystite : présentation clinique, tx
Dacryosténose : Blocage du canal lacrymal Fréquent chez les enfants Si présence de dacryocystocèle, référer en ophtalmo pour possibilité de chirurgie Dacryocystite : Souvent staph aureus Tx ATB PO et topique, et drainages manuels répétés
55
Présentation clinique, invx et tx de la cellulite rétro-orbitaire
Danger pour SNC!! Douleur aux MEO Restriction des MEO Proptose Sepsis Scan sinus + orbite ATB IV +/- drainage chx
56
Orgelet vs chalazion vs blépharite ; présentation clinique et tx
Orgelet : Infection des glandes palpébrales Apparition rapide Douleur Staph Aureus Tx : compresses tièdes et pression Chalazion : Inflammation des glandes palpébrales Chronique Indolore Tx : compresses tièdes Si suspicion d’infection : Bactroban Blépharite Staph Aureus ou blépharite séborrhéique sans infection Tx: laver rebord paupière avec shampoing doux BID avec coton-tige
57
Algorithme dx selon trouvailles à l'E/P
58
IVRS x5 jours Dx?
Conjonctivite virale
59
Dx?
Épisclérite
60
Dx?
Sclérite
61
Dx?
Ptérygion
62
Dx? Tx?
Hémorragie sous-conjonctivale Vérifier cornée Réassurance Tx symptomatique Consult ophtalmo si fermeture oeil impossible ou si trauma
63
Dx?
Hyphéma
64
Dx?
Abrasion cornéenne
65
Dx?
Ulcère cornéen / kératite bactérienne
66
Dx?
Hypopion
67
Dx?
Dacryocystite
68
Dx?
Uvéite Noter l'irrégularité pupillaire
69
Dx?
Kératite herpétique

CMFC - Laurianne (28 decks)

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