guzy mózgu + NBL Flashcards

(51 cards)

1
Q

Choroby w których guzy mózgu występują częściej ?

A
  1. NF1
  2. NF2
  3. stwardnienie guzowate
  4. choroba von Hippla-Lindaua
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy u dzieci

A

rdzeniak płodowy(medulloblastoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Guzy tylnej jamy czaszki - jakie grupy objawów/zaburzeń ?(3)

A
  1. zaburzenia ff móżdżku
  2. objawy z pnia mózgu
  3. objawy wzmożonego ciśnienia śródczazkowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guzy tylenj jamy czaszki - zaburzenia ff móżdżku(2)

A
  1. pogorszenie charakteru pisma

2. zaburzenia równowagi - nagłe zaprzestanie/częstsze upadki na rolkach/rowerze, w trakcie chodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Guzy tylnej jamy czaszki - objawy z pnia mózgu=spowodowane uciskiem lub uszkodzeniem nerwów czaszkowych (7)

A
  1. zaburzenia połykania
  2. zaburzenia odkrztuszania
  3. zaurzenia artykulacji
  4. zaburzenia mimiki
  5. asymetria twarzy
  6. zaburzenia słuchu i smaku
  7. zaburzona motoryka gałek ocznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Guzy nadnamiotowe - częsty objaw

A

niedowład po stronie przeciwnej do umiejscowienia guza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Guzy nadnamiotowe - objawy w przypadku lokalizacji w płacie czołowym (4)

A
  1. zaburzenia osobowości
  2. zaburzenia psychiczne
  3. napady padaczkowe uogólnione
  4. napady padaczkowe ruchowe typu Jacksona(=częściowe ruchowe proste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Guzy nadnamiotowe - objawy w przypadku lokalizacji w płacie ciemieniowym (3)

A
  1. zaburzenia czucia
  2. czuciowe napady padaczkowe
  3. zespół Gertsmanna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół Gertsmanna(zespół tętnicy kątowej, zespół krętu kątowego) - jak i gdzie powstaje ?

A

uszkodzenie zakrętu nadbrzeżnego płata ciemieniowego półkuli dominującej, spowodowany najczęściej ogniskiem udarowym, powstałym na skutek zablokowania przepływu krwi w tętnicy kątowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tętnica kątowa mózgu - co to jest ?

A

Tętnica między której ramieniem doprowadzającym a odprowadzającym kąt jest <90 stopni -> predysponuje do TIA i udarów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Gertsmanna - objawy (7)

A
  1. agrafia
  2. aleksja
  3. akalkulia
  4. apraksja
  5. agnozja palców rąk
  6. zaburzenie rozpoznawania stron
  7. czasem afazja amnestyczna oraz mikro- lub makrosomatognozja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Guzy nadnamiotowe - płat potyliczny - objawy (3)

A
  1. ograniczenia w polu widzenia
  2. agnozja wzrokowa
  3. omamy wzrokowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Guzy nadnamiotowe - lokalizacja w linii środkowej - objawy (2)

A
  1. endokrynopatie - ucisk/nacieczenie podwzgórza lub przysadki - najczęściej moczówka prosta, zaburzenia wzrostu
  2. ucisk na skrzyżowanie wzrokowe - pogorszenie ostrości i ubytki pola widzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najbardziej charakterystyczne objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ? (4)

A
  1. narastające co do częstości i nasilenia poranne bóle głowy zlokalizowane w okolicy czołowej lub potylicznej, nasilające się w czasie kaszlu
  2. wymioty
  3. zaburzenia świadomości
  4. triada Cushinga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego u noworodków - czemu nie są tak charekterystyczne ? (5)

A
  1. drażliwość
  2. wymioty
  3. nadmierna senność
  4. zahamowanie wzrsatania
  5. brak postępu/cofanie w rozowju psychomotorycznym

plastyczność czaszki - obecnośc szwów i ciemiączek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Guzy okolicy szyszynki - objawy (2)

A
  1. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe
  2. utrudnione spojrzenie ku górze przy ustawieniu głowy na wprost (objaw Parinauda - wynika z rozwijającego się wodogłowia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Guzy mózgu u niemowląt - co się obserwuje w badaniu fizykalnym (3)

A
  1. powiększenie obwodu głowy
  2. rozstęp szwów
  3. powiększenie i uwypuklenie ciemiączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Guzy mózgu - stany zagrażające życiu

A

niekontrolowany wzrost ciśnieneia śródczaszkowego -> wgłobienie /wklinowanie migdałków móżdżku w obręb otworu potylicznego lub pod namiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wklinowanie migdałków móżdżku w obręb otworu potylicznego - objawy (jaki efekt ucisku na RP?)(5)

A
  1. wymioty
  2. sztywność karku
  3. porażenie ruchu gałek ocznych (oczy lalki)
  4. zaburzenie oddychania -> bezdech
  5. zaburzenia krążenia (bradykardia, wzrost CTK)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wklinowanie migdałków móżdżku pod wcięcie namiotu - objawy (jaki efekt ucisku śródmózgowia i mostu ?)(3)

A
  1. zaburzenia świadomości -> śpiączka
  2. nierówność źrenic
  3. niedowład połowiczy -> czterokończynowy + ułożenie odmóżdżeniowe -> wiotkość mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie badania dodatkowe w guzach mózgu (2)

A
  1. obrazowe

2. PMR - liczba komórek, glukoza, iąłko, cytologia(obecnośc kom. neo), biomarkery neo germinalnych (AFP, betaHCG)

22
Q

Guzy mózgu - leczenie

A

chiru + CHTH/RTH

23
Q

Jakie guzy zwykle się usuwa chiru ?

A

w półkulach mózgu i móżdżku

24
Q

Jakie guzy nie nadają się do wycięcia chiru ?

A

glejaki pnia mózgu

25
niekorzystne następstwa napromieniania OUN przed 3 rż (2)
1. zaburzneie rozowju psychosomatycznego 2. uposledzenie zdolności poznawczych dużego stopnia objawy narastają wraz z czasem obserwacji !!!
26
Niekorzystne następstwa napromieniania osi mózgowo-rdzeniowej dzieci starszych (4)
1. niedoczynność przysadki 2. niskorosłość 3. obniżenie IQ 4. skrzywienie kręgosłupa
27
Najczęstsze umiejscowienia ogniska pierwotnego nerwiaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma, NBL) (4)
1. okolica zaotrzewnowa jamy brzusznej 2. tylne śródpiersie 3. szyja 4. miednica
28
Jakie dwie posatcie NBL ?
dziedziczna i sporadyczna
29
Z czego wynika różnorodnośc prezentacji klinicznej NBL ?
z różnych pierwotnych umiejscowień choroby
30
Objawy NBL związane z nadmiernym wydzielaniem katecholamin (4)
1. napadowe pocenie i zaczerwienienie twarzy 2. bóle głowy 3. kołatania serca 4. NT
31
Objawy NBL związane z nadmiernym wydzielaniem VIP (3)
1. wodniste biegunki 2. bóle brzucha 3. hipokaliemia
32
ostra miokloniczna encefalopatia w NBL - czym się charakteryzuje ?
nieregularne mimowolne ruchy gałek ocznych(OPSOKLONIA) + nieskoordynowane ruchy ciała(MIOKLONIA)
33
Rozpoznanie NBL ustala się na podstawie (3)
1. jednoznaczny wynik badania histopatologicznego tkanki guza w mikroskopie świetlnym + katecholaminy podwyższone 2. komórki neo NBL w szpiku kostnym + katecholaminy podwyższone 3. bezobjawowy, izolowany guz nadnercza wykryty prenatalnie lub do 90 dnia życia + podwyższone katecholaminy + dodatni wynik MIBG
34
Jakie struktury tworzą komórki NBL ?
syncytia lub skupiska, rozety Homera-Wrighta
35
Najsilniejszy marker złej prognozy NBL
amplifikacja onkogenu N-MYC
36
CO ma znaczenie rokownicze w NBL ? (4)
1. stopień zaawansowania choroby 2. wiek dziecka 3. klasyfikacja histopatologiczna 4. liczba amplifikacji genu N-MYC
37
Najczęstsza lokalizacja NBL ?
jama bruzszna
38
Od czego zależy leczenie NBL ? (3)
1. wiek pacjenta 2. stopień zaawansowania choroby 3. cechy biologiczne choroby
39
NBL -jakie badania (7)
1. morfologia 2. panel nerkowy i wątrobowy, jony, LDH 3. badanie ogólne moczu + katecholaminy 4. obrazowe: MIBG, RTG KP, TK/MRI guza pierwotnego 5. biopsja szpiku 6. badanie histopatologiczne guza 7. badanie biologiczne - aplifikacja N-MYC
40
NF1 - do jakich guzów mózgu predysponuje ? (3)
1. glejak dróg wzrokowych lub podwzgórza 2. oponiak 3. nerwiakowłókniak
41
NF2 - do jakich guzów mózgu predysponuje ? (2)
1. schwannoma | 2. wyściółczak
42
STC(stwardnienie guzowate) - do jakich guzów mózgu predysponuje ?
podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy
43
choroba von Hippla-Lindaua - do jakich guzów mózgu predysponuje ?
naczyniak płodowy mózgu i RK
44
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: szyja (2)
1. wyczuwalny guz | 2. zespół Hornera
45
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: oczodół i gałka oczna (8)
1. wytrzeszcz 2. guz okolicy nadoczodołowej 3. obrzęk powiek 4. obrzęk tarczy nn II 5. zanik nn II 6. krwawienia do siatkówki 7. zez 8. krwiaki okularowe
46
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: górna część KP (6)
1. duszność 2. kaszel 3. stridor 4. ból w KP 5. zaburzenia połykania 6. obrzęk szyi(bo ucisk na naczynia)
47
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: tylna część KP
najczęściej rozwijające się bezobjawowo
48
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: jama brzuszna (5)
1. brak łaknienia 2. wymioty 3. pogarszający się stan odżywienia 4. ból brzucha 5. stwierdzany palpacyjnie guz(twardy, nieruchomy) z objawami ogólnymi lub bez nich
49
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: miednica (4)
1. zaparcia 2. niepokój w czasie oddawania moczu 3. zastój moczu 4. masa guza wyczuwalna w badaniu per rectum
50
NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: okolica przykręgosłupowa (9)
1. zlokalizowany ból pleców 2. utykanie 3. osłabienie kk dolnych 4. zmniejszenie napięcia mm 5. zanik mm 6. osłabienie/wzmożenie odruchów 7. porażenie kończyn 8. skolioza 9. zaburzenie ff pęcherza moczowego i zwieracza odbytu
51
Choroby współwystępujące z NBL(rzadko, bo rzadko, ale jednak) (5)
1. choroba Hirschprunga 2. zespół ośrodkowej hipowentylacji(klątwa Ondyny) 3. nerwiakowłokniakowatość 4. zespół Turnera 5. zespół Beckwitha-Wiedemanna