Gynekologisk cancer

Question 1

Vilken är den viktigaste riskfaktorn för att drabbas av cancer?

Answer 1

ÅLDER!!!

Question 2

Vilka olika typer av gynekologisk cancer finns det? 7 st

Answer 2

Corpus/endometriecancer
Ovarial
Cervix
Vulva
Vagial
Trofoblast

Question 3

Vilken är den vanligaste gyncancern?

Answer 3

Endometriecancer, peri/postmenopausala kvinnans sjukdom

Question 4

Vad är medelåldern för insjuknande i endometriecancer?

Answer 4

63 år

Question 5

Riskfaktorer endometriecancer

Answer 5

• Allt som förlänger hormonpåverkan (tidig menarche, sen menopaus, PCOS, anorexi)
• Obesitas, diabetes, hypertoni
• Hormonsubstitution, ålder, heriditet
• Bröst och ovarialcancer (colon)
• Tamoxifenbehandling
• Tidigare strålbehandling mot lilla bäckenet
• Endometreihyperplasi med atypi
• Rökning

Question 6

Skyddfaktorer endometriecancer

Answer 6

ppiller

Question 7

Endometriecancer symtom?

Answer 7

Postmenopausal blödning (spottings)
Avvikande flytning
Ändrat blödningsmönster
Trycksymtom
B-symtom, aptitlöshet
Ev symtom av metastas (buk, lungor, skelett, CNS)

De flesta diagnotiseras i stadium 1

Question 8

Diagnostik endometriecancer?

Answer 8

• Amnamnes (menarche, fertilitet, HRT, blödningsmönster, andra sjukdomar, hereditet)
• Allmänstatus (buk, mammae, lymfkörtlar)
• Gyn status
• Fraktionerad abrasio eller endometriebiopsi + cervixcytologi, sondmått ev hysteroskopi.

Question 9

Vad gör man när diagnosen endometriecancer är ställd?

Answer 9

CT-buk/bäcken/thorax
Ev palpation i narkos, ev finnålsbiopsi av suspekta metastaser

Question 10

endometriecancer klassas enligt?

Answer 10

typ 1 och typ 2

Question 11

endometriecancer- kirurgisk stadie-indelning

Answer 11

1. Begränsad till corpus
2. Invaderar stroma i cervix
3. Lokal och/eller regional utbredning av tumören
4. Invaderar blås och eller tarmmukosa och/eller distansmetastaser

Question 12

endometriecancer- histologisk klassifikation

Answer 12

Carcinom (90%)
- Endometreoid
-UPSC
- Klarcellscancer

Sarcom
- leiomyosarkom
- Blandtumörer
- Endometriestromcellssarkom

Question 13

Behandling endometriecancer

Answer 13

1. Primärt kirurgi (hysterektomi, BSOE, buksköljvätska, omentresektion).
2. Strålbehandling (primär eller adjuvant)
3. Cytostatika- adjuvant
4. Hormonbehandling- adjuvant eller palliativ

Question 14

Medianålder för insjuknande ovarialcancer?

Answer 14

63 år

Question 15

Vilka skyddfaktorer finns för ovarialcancer?

Answer 15

P-piller
Multiparitet

Question 16

ovarialcancer riskfaktorer

Answer 16

Infertilitet
Nulliparitet
Tidig menarche, sen menopais
BRCA1/2
Tidigare bröst, endometrie eller coloncancer
Östrogenbehandling
Joniserande strålning

Question 17

ovarialcancer symtom

Answer 17

-Bukbesvär (magkatarr, UVI, obstipation, IBS, inkontinens, tyngdkänsla)
- ökat bukomfång “viktuppgång”
- Akut buk
- B-symtom

ca 75% i stadium 3-4 vid diagnos

Question 18

ovarialcancer diagnostik

Answer 18

• Anamnes
• Allmän kroppsundersökning
• Gyn us (alltid PR)
• CA125, CEA, Ca-19-9
• B-HCG, AFP, AMH, inhibin-b

Kalkyl av RMI (jacobs) eller ROMA

Question 19

ovarialcancer diagnostik via diagnos

Answer 19

CT-thorax-buk
ev laparocentres eller pleuracentes med cytologi
ev diagnostik eller explorativ laparotomi

Question 20

ovarialcancer- stadieindelning enligt figo

Answer 20

1. endast ovarier
2. Ett eller bägge ovariarer med utbredning i bäckenet
3. tumörväxt i ovarier med peritoneala implantat utanför bäcken eller pos retroperitoneala lymfknutor eller inguinala lymfknutor
4. Förekomst av fjärrmetasatser

Question 21

ovarialcancer histopatologsik klassifikation

Answer 21

Epiteliala
- seropappilär
-mucinös
-endometerioid
-Klarcells

Germinalcells
Stromacells
Metastaser

Question 22

ovarialcancer- behandling

Answer 22

1. Kirurgi med syfte att avlägsna alla makroskopisk cancer
2. Cytostatika (neoadjuvant eller adjuvant). Platinumbaserad
   PARP om BRCA

Question 23

Vad sker vid recidiv av ovarialcancer?

Answer 23

inom 2år, palliativ behandling med kirurgi, kemoterapi, hormonell eller strål