H2.3.1 Cerebrale functies Flashcards
(20 cards)
wat zijn hogere cerebrale functies(cognitieve functies)
functies die rol spelen bij gewaarworden, waarnemen en overdenken van de buitenwereld.
er zijn er 9
bewustzijn
Mate van besef van jezelf en de omgeving.
Onderscheid in;
- helderheid(alertheid, neurologische zin)
- inhoud (waarneming en gedachten, psychiatrische zin)
bewustzijnsdaling
Veranderingen in helderheid, waarbij diepte en duur belangrijk zijn.
diepte kun je meten in;
- Somna:
- Sopor:
- Coma
mate kun je meten in EMV
somna
slaapachtige toestand. De patiënt is wekbaar en geeft dan adequate antwoorden
sopor
patiënt reageert alleen op prikkels
coma
patiënt reageert niet op pijnprikkels
EMV
eyes, movement, verbal.
schaal om mate van bewustzijn te meten.
optimale score is 4-6-5
orientatie
Het op de hoogte zijn van jezelf en de situatie in tijd, plaats en eigen persoon.
Stel vragen en doe testen om hier een idee over te krijgen.
hoe kun je concentratie en aandacht testen?
door cijfers op monotone manier te zeggen tegen de patiënt ,met nadruk op de laatste. Patiënt moet 5-7 cijfers kunnen vertellen
hoe blijkt er een stoornis te zijn in oordeels- en kritiekvermogen?
Uit onverzorgdheid, niet sociaal geaccepteerde houdingen(te familiaar) of gebrek aan ziektebesef.
4 soorten afasie
- Motorische afasie(expressieve).
Denk aan eerste stage, man bij t raam. Patiënt begrijpt wat je zegt maar hij kan niets terugzeggen of maar in een paar woorden(zoals ja en nee, deze kunnen omgekeerd worden).
- Sensorische afasie(receptieve).
Nijenhof. Woorden hebben geen betekenis meer. Patiënt spreek wartaal. Dit is een stoornis in het centrum van Wernicke.
- Amnestische afasie. Deze patiënten hebben ernstige woordvindingsproblemen. (mevr Beemdhof)
- Gemengde afasie. Motorische en sensorische afasie. Patiënt dreigt in ernstig isolement te raken.
dysartrie
stoornis in spraak
apraxie
stoornis in handelen
agnosie
het niet kunnen herkennen van zintuigelijke waarnemingen
3 soorten agnosie
- Tactiele agnosie: voorwerpen niet op de tast herkennen
- Visuele agnosie: voorwerpen niet visueel kunnen herkennen
- Prosopagnosie: voor hen bekende personen niet kunnen herkennen
neglect
onbewust niet waarnemen wat er aan één kant van het lichaam gebeurt.
het is een stoornis in de waarneming
anosognosie
hierbij ontkent de patiënt dat er iets mis is met zijn verlamde lichaamshelft
Posttraumatische amnesie(PTA)
de duur van de amnesie(PTA) is een mate voor de ernst van het schedelletsel.
Om dit te beoordelen kun je gebruik maken van de PTA-score lijst. 12 vragen goed of fout. Is er een stijgende lijn te zien? En zo niet waarom niet? 2x alles goed is einde van de PTA-score lijst.
Amnestisch syndroom
gestoorde inprenting terwijl cognitieve functies wel intact zijn.
syndroom van Korsakow
heeft de patiënt een amnestische syndroom, stoornissen in oriëntatie(tijd), en er is sprake van confabulaties waar de patiënt zich niet bewust van is. (bijvoorbeeld een brief lezen van een blanco vel)