H3: luchtwegen

Question 1

faryngitis symptomen

Answer 1

• ontsteking van slijmvlies in keelholte
• hevige keelpijn, uitstralend oren
• lichte malaise
• geen of korte koorts

purulent of niet-purulent

Question 2

purulente faryngitis?

Answer 2

= vocht/etter dat vrijkomt
= otitis media en sinusitis

Question 3

klinisch beeld van faryngitis

Answer 3

opgezwollen huig/amandelen
witte vlekken op amandelen = wijzen op bacterie met witte kolonies (= S. pyogenes)

Question 4

purulente complicaties van faryngitis?

Answer 4

otitis media
sinusitis

Question 5

niet-purulente complicaties van faryngitis?

Answer 5

acuut gewrichtsreuma
acute glomerulonefritis
scarlatina of roodvonk

Question 6

scarlatina?

Answer 6

= toxine-gemedieerde kinderziekte
= exantheem is kleinvlekkig en puntvormig

Question 7

acute flomerulonefritis

Answer 7

neerslaan van immuuncomplexe van bacteriële antigenen
hematurie, proteïnurie
hypertensie

Question 8

acuut gewrichtsreuma

Answer 8

antilichamen maken tegen S. pyogenes
na ernstige streptokokkeninfectie
complicatie = blijvende gewrichtsschade en hartklepschade

Question 9

verwekker van faryngitis?

Answer 9

30% S. pyogenes
30% geen pathogene kiem
40% viraal zoals adenovirus

Question 10

virulentiefactoren van S. pyogenes

Answer 10

• M-proteïne
• hyaluronzuurkapsel
• erythrogene toxines
• streptolysine S

Question 11

besmettingsweg faryngitis?

Answer 11

druppelinfectie en direct contact => 48u na antibioticabehandeling niet meer besmettelijk

Question 12

diagnostiek van faryngitis?

Answer 12

• keelkweek
• tonsillair exsudaat
• submandibulaire adenopathie

Question 13

klierkoorts vs faryngitis?

Answer 13

geen koorts bij faryngitis

Question 14

sinusitis vs faryngitis?

Answer 14

geen pijn aan de sinussen bij faryngitis

Question 15

difterie symptomen

Answer 15

• subklinisch
• acute infectie = lusteloosheid, keelklachten, pijn bij slikken, subfebriele temperatuur
• pijnlijke tonsilitis
• slikklachten
• loskomend membraan

Question 16

verwekker van difterie

Answer 16

corynebacterium diphteriae
gram+ staaf met eindvormige verdikking

Question 17

symptomen otitis media

Answer 17

oorpijn + loopoor
koorts, malaise
slapeloosheid
prikkelbaarheid

evt. mastoïditis
evt. meningitis

Question 18

mastoïditis

Answer 18

= aantasting van mastoïd (= bot achter oor)

Question 19

meningitis

Answer 19

= ontsteking van hersenvliezen

Question 20

verwekker van otitis media

Answer 20

40 - 50% = Streptococcus pneumoniae (gram+)

10 - 25% = H. influenza (gram-)

10 - 25% = M. catarrhalis (gram-)

Question 21

behandeling otitis media

Answer 21

90% binnen 3 dagen voorbij zonder behandeling

AB = amoxicilline zonder clavulaanzuur

Question 22

verkoudheid ?

Answer 22

= ontsteking slijmvlies neus en keel

Question 23

symptomen van verkoudheid

Answer 23

= neusloop, verstopte neus, niezen
= soms geringe koorts
= na 1 week spontane genezing

Question 24

acute rhinosinusitis symptomen

Answer 24

aangezichtspijn
pussige afscheiding van ogen
koorts
hoofdijn
reukverlies, verstopte neus, slechte adem

Question 25

verwekkers van neusverkoudheid

Answer 25

rhinovirus = naakt RNA virus optimale groei bij 33°C meer dan 100 verschillende serotypes andere virussen = RSV, adenovirus

Question 26

verwekkers rhinosinusitis

Answer 26

streptococcus pneumoniae moraxella catarrhalis haemophilus influenzae

Question 27

behandeling van verkoudheid

Answer 27

pijnstillers decongestiva geen vaccin

Question 28

pneumonie door pneumokok symptomen

Answer 28

koude rillingen hoge koorts productieve hoest kortademigheid complicatie = bacteriëmie

Question 29

verwekkers van pneumonie door pneumokok

Answer 29

70 - 80% = s. pneumoniae 5 - 15% = H. influenzae 2 - 5% = s. aureus Klebsiella penumoniae legionella pneumophila mycoplasma pneumonia

Question 30

pathogenese penumonie door pneumokok

Answer 30

- vermindering mucocilliaire verdediging - productie sereuze vloeistof in de longen (= voedingsbodem) - besmettingsweg = aërosol en direct contact

Question 31

behandeling van pneumonie door pneumokok?

Answer 31

- amoxicilline - azithromycine + amoxicilline - moxifloxacine (allergie)

Question 32

atypische pneumonie symptomen

Answer 32

mild - griepachtig ziektebeeld malaise niet-productieve hoest koorts, hoofdpijn en spierpijn

Question 33

verwekker atypische pneumonie

Answer 33

mycoplasma pneumoniae 102 soorten -> 13 bij mens geen celwand niet gevoelig voor AB

Question 34

incubatieperiode atypische pneumonie

Answer 34

2 - 3 weken reservoir = enkel de mens

Question 35

behandeling van atypisch pneumonie?

Answer 35

erythromycine en andere macroliden (of tetracycline) = niet gevoelig voor bètalactam-antibiotica

Question 36

legionella symptomen

Answer 36

malaise, spierpijn, hoofdpijn hoge koorts, droge hoest en kortademigheid

Question 37

verwekker legionella

Answer 37

legionella pneumophila (80%) = gram-negatief, aeroob, niet-sporevormend, ongekapseld staaf

Question 38

bevorderingsfactoren voor legionella

Answer 38

- stilstaand water - warmtetemp tussen 20 - 50°C - zuurtegraad: 5 - 8.5 - biofilmvorming - algen, amoeben en p. aeruginosa

Question 39

besmettingsweg legionella

Answer 39

- legionella overleeft tot 1 jaar in water - aërosol -> waterdamp inademen -> geen transmissie van mens - mens

Question 40

behandeling van legionella

Answer 40

erythromycine en clarithromycine = macroliden geen vaccin

Question 41

tuberculose symptomen

Answer 41

moeheid vermagering subfebriele temperatuur nachtzweten

Question 42

longtuberculose vs niertuberculose

Answer 42

longtuberculose = productieve hoest en haemoptoë niertuberculose = hematurie

Question 43

spondylitis tuberculosa?

Answer 43

rugpijn = wervelontsteking

Question 44

verwekker van tuberculose

Answer 44

mycobacteria = aeroob, dun, zuurvaste bacillen (= mycolinezuur aan buitenkant) M. tuberculosis M. bovis M. kansasii MAC en BCG

Question 45

NTM?

Answer 45

= niet-tuberculosis mycobacteria = alles buiten tuberculosis = oa Mycobacterium avium complex (MAC) en mycobacterium abscessus = moeilijk te behandelen = probleem met AB-resistentie = abscessus bij mensen met verlaagd immuunsysteem

Question 46

latente TB

Answer 46

leeft maar groeit niet in lichaam maakt een persoon niet ziek kan niet verspreiden: mens - mens kan geactiveerd worden tot TB-ziekte

Question 47

actieve TB

Answer 47

actief en groeit in lichaam symptomen kan verspreiden mens - mens kan dodelijk zijn

Question 48

incubatieperiode tuberculose

Answer 48

8 weken tot levenslang reservoir = mens (M. tuberculosis) reservoir = rund (M. bovis)

Question 49

tuberculine skin test (TST)

Answer 49

intradermaal tuberculine inspuiten aflezen na 48 - 72u gesensibiliseerd? roodheid en induratie