H4: vervulling MRI Flashcards
(14 cards)
Wat is de werking van Positron Emissie Tomografie (PET)?
Antwoord:
Radio-isotopen: Patiënten krijgen via een injectie radioactieve tracers.
Positronemissie: Tracers zenden positronen uit die botsen met elektronen, resulterend in annihilatie en gammastralen.
Detectie: Gammastralen worden gedetecteerd door sensoren en omgezet in driedimensionale beelden van tracerdistributie.
Tracers: Verschillende tracers geven informatie over stofwisseling, doorbloeding of enzymactiviteit.
Wat is het gebruik van de FDG-tracer bij PET-scans?
De 18F-fluorodeoxyglucose (FDG)-tracer wordt veel gebruikt om glucoseopname in hersengebieden te meten, wat indicatief is voor neurale activiteit.
Diagnostiek:
Verminderde FDG-opname duidt op neurale degeneratie.
Verhoogde opname kan wijzen op een tumor of encefalitis.
Wat is de rol van amyloïd PET-scans?
Amyloïd PET-scans visualiseren amyloïd-bèta plaques, die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer, en maken vroege diagnose mogelijk.
Wat zijn de voordelen en nadelen van PET?
Detecteert hersenziekten voordat anatomische veranderingen zichtbaar zijn.
Lage stralingsbelasting.
Kan gecombineerd worden met CT voor anatomische en functionele beelden.
Nadelen:
Hoge kosten.
Lagere resolutie dan CT en MRI.
Wat is de werking van functionele MRI (fMRI)?
Zuurstoftoevoer: Verhoogde activiteit in hersengebieden leidt tot verhoogde zuurstoftoevoer.
Hemoglobine: Verschil in magnetische eigenschappen tussen zuurstofrijk (hoog signaal) en zuurstofarm (laag signaal) bloed.
BOLD-signaal: Detecteert de verhouding tussen zuurstofrijk en zuurstofarm bloed en identificeert actieve hersengebieden.
Wat zijn de toepassingen van fMRI?
Wetenschappelijk onderzoek: Bestuderen van hersenactiviteit bij specifieke taken bij gezonde mensen en patiënten.
Klinische praktijk: Lokaliseren van kritieke hersengebieden voor spraak en beweging, en het in kaart brengen van de oorsprong van aanvallen bij epilepsie.
Wat zijn de voordelen en nadelen van fMRI?
Biedt functionele inzichten door actieve hersengebieden te identificeren en te koppelen aan specifieke taken.
Helpt bij chirurgische planning om schade aan vitale hersengebieden te voorkomen.
Nadelen:
Niet altijd nauwkeurig voor diepere hersenstructuren.
Kostbaar en complex.
Wat is neuropsychologisch onderzoek?
Neuropsychologisch onderzoek brengt cognitief functioneren in kaart via tests, oefeningen en observaties. Het beoordeelt functies zoals aandacht, concentratie, geheugen, taal, visuele waarneming, redeneren en organisatie.
Wat is de doelgroep voor neuropsychologisch onderzoek?
Patiënten met cognitieve functiestoornissen die normaal functioneren verhinderen, vaak door hersenletsel of disfunctie.
Voorbeelden: hersenschudding, herseninfarct, de ziekte van Parkinson, en beginnende dementie.
Wat zijn indicaties voor neuropsychologisch onderzoek?
Hersenletsel (zoals hersenschudding of hersenkneuzing).
Cognitieve problemen na herseninfarct of
hersenbloeding.
Chronische neurologische aandoeningen (bijv. de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, epilepsie).
Acute neurologische aandoeningen (bijv. hypoxie, encefalitis).
Vermoeden van beginnende dementie.
Hoe verloopt een neuropsychologisch onderzoek?
Verwijzing en vraagstelling: Doel van het onderzoek moet duidelijk zijn.
Dossieronderzoek: Analyse van medische en psychiatrische voorgeschiedenis.
Anamnesegesprek: Bespreking van klachten en beperkingen in dagelijkse activiteiten.
Psychometrisch testonderzoek: Uitvoering van tests en vragenlijsten om gestructureerd gedrag uit te lokken.
Conclusie en advies: Integratie van informatie om adviezen op te stellen voor patiënt en behandelteam.
Wat zijn belangrijke overwegingen bij neuropsychologisch onderzoek?
Het onderzoek kan spannend en belastend zijn voor patiënten, dus onnodige belasting moet vermeden worden.
Gestandaardiseerde tests, zoals de Montreal Cognitive Assessment (MoCA), kunnen nuttig zijn voor specifieke populaties en wetenschappelijk onderzoek.
Wat is het doel van de Montreal Cognitive Assessment (MoCA)?
MoCA meet cognitieve achteruitgang over 8 domeinen: executieve functies, visuospatiële vaardigheden, aandacht, concentratie, werktempo, taal, kortetermijngeheugen en oriëntatie.
Waarvoor wordt de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) gebruikt?
MoCA wordt gebruikt voor screening op mild cognitieve achteruitgang (MCI) en beginnende dementie, en kan ook nuttig zijn bij andere neurologische aandoeningen die cognitieve achteruitgang veroorzaken.
