H6: Reumatische ziekten Flashcards

(65 cards)

1
Q

Definitie van reumatische ziekten

A

Gevarieerde groep van aandoeningen gekenmerkt door aanwezigheid van klachten en/of afwijkingen t.h.v. het bewegingsapparaat (rug/knie/voet, …).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beperken reumatische ziekten zich altijd tot het bewegingsstelsel?

A

Tasten soms ook andere organen aan (dan noemen we het systeemziekten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarin kunnen reumatische ziekten ingedeeld worden?

A
  • botaandoeningen
  • peesontstekingen
  • gewrichtsaandoeningen
    (mechanisch & inflamatoir)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is artrose?

A

mechanische gewrichtsaandoening, Slijtage kraakbeen en onderliggend bot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is artritis?

A

Iflammatoire gewrichtsaandoening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomen van artrose

A

Pijn bij belasting/beweging​

Pijn vermindert bij rust​

Korte startpijn na immobilisatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 grote groepen bij inflammatoire gewrichtsaandoeningen

A

auto-immuunziekten​ bv. reumatoïde artritis, bindweefselziekten​

Spondylartropathieën​ bv. ziekte van Bechterew​

Kristalatropathieën​ bv. jicht​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomen van artritis

A

Zwelling, roodheid, pijn, bewegingsbeperking van de gewrichten​

Pijn verdwijnt niet in rust​

Nachtelijke verergering van de pijn​

Ochtendstijfheid (minstens 1u)​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Veelvoorkomende locaties van artorse

A

Heupen​

Knieën​

Tussenwervelschijven van de nekwervels of lendewervels​

Handen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leg een discushernia uit

A

Het is een scheur ter hoogte van de tussenwervelschijf

druk op ruggenmerg en uittredende zenuwwortels​

pijn en uitvalsverschijnselen (gevoelsstoornissen en verlamming)​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe gebeurd de diagnose van artrose?

A

Beeldvorming (aangetast kraakbeen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandeling van artrose

A

Overbelasting van het gewricht vermijden Pijnstilling​

Heelkundig: plaatsen van een prothese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waarom enkel een prothese bij oudere mensen?

A

Na 10-15j is een nieuwe prothese nodig, je kan maar 1x nieuwe prothese door verankering in het bot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is jicht?

A

Chronische aandoening die gekenmerkt wordt door periodes van acute gewrichtsontsteking.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Oorzaken van jicht

A

Te hoog urinezuur(uraat)gehalte in het bloed = hyperuricemie​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is het gevolg van een te hoog uraat gehalte in het bloed?

A

neerslaan in gewrichten als kristallen, omdat het urinezuur niet tijdig afgevoerd kan worden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symptomen van jicht

A

het is een hevige ontstekingsreactie:
acuut
zwelling
hevige pijn
roodheid
warmte
beperkte bewegelijkheid

tast slechts 1 gewricht tergelijk aan, rond het 40-60ste levensjaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat wordt er afgebeeld?

A

Jicht (urinezuur kristallen in gewricht)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoe gebeurd de diagnose van jicht?

A

Bloedonderzoek: gestegen urinezuurspiegel​

Gewrichtspunctie: microscopisch aantonen van uraatkristallen in het gewrichtsvocht​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Verwikkelingen van jicht

A

Misvorming gewricht + beperking gewrichtsbeweeglijkheid​

Jichtknobbels (pijnloze ophoping uraatkristallen in de huid en onderhuidse weefsels)​

Nierstenen en/of nierinsufficiëntie (tgv afzetting urinezuurkristallen thv de nieren)

Hart- en vaataandoeningen (hyperuricemie = risicofactor)​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandeling van jicht

A

Pijnstilling bij acute aanval (NSAID of prednisolon)

Onderhoudsbehandeling met allopurinol (remt productie urinezuur)​

Beperking purinerijke voedingsmiddelen (beperkte invloed + weinig onderzoek)

Voldoende drinken waardoor uitscheiding urinezuur via urine ↑​

Alcohol vermijden remt uitscheiding urinezuur

Uricemie regelmatig controleren (bloedonderzoek)​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is Reumatoïde artritis (RA)

A

Aandoening gekenmerkt door een chronische ontsteking van het gewrichtsslijmvlies met aantasting en vernietiging gewrichtskraakbeen, bot en gewrichtsligamenten​

Destructieve, vaak invaliderende vorm van artritis​, aangetaste gewrichten worden misvormd en verstijven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Oorzaak van Reumatoïde artritis

A

Niet gekend

Auto-immuunziekten, het immuunsysteem valt eigen gewrichtsweefsel aan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat wordt er afgebeeld?

A

reumatoïde artritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Symptomen van Reumatoïde artritis
aantasting kleine hand- en voetgewrichten​ rond 20-45j later kan elk groot gewricht worden aangetast​, met inflammatoire pijn verloop is op en afgaand, onvoorspelbaar en individueel verschillend Soms later ook afwijkingen thv andere organen zoals oogaantasting (RA is systeemziekte)​
26
Behandeling van Reumatoïde artritis
Hulpbehandeling = Bestrijden pijn en ontsteking ​waardoor de patiënt zo weinig mogelijk last​ heeft. Geen invloed op verdere evolutie ziekte + voorkomt geen gewrichtsletsels​ Basisbehandeling = Stoppen of remmen reumatisch proces, zo vroeg mogelijk starten​​. De behandeling gebeurd met methotrexaat
27
Diagnose van Reumatoïde artritis
Beeldvorming Bloedonderzoek (reumafactor, gestegen CRP)
28
Rol bloedonderzoek bij RA
diagnose stellen en evaluatie van de behandeling. Opsporen van bijwerkingen van methotrexaat (lever en beenmerg)
29
Wat is een synoniem voor de ziekte van Bechterew?
ankyloserende spondylitis
30
Wat is ankyloserende spondylitis
Ziekte behorend tot de spondylarthropathieën, een groep van chronische inflammatoire gewrichtsaandoeningen waarbij de wervelkolom is aangetast​
31
Oorzaak van ankyloserende spondylitis
Genetische voorbeschiktheid
32
Symptomen van ankyloserende spondylitis
Begint met aantasting van de gewrichten tussen heiligbeen en heupbeen​ met lage rugpijn al sgevolg, kan uitstralen naar billen en dij​ Tijdens verder verloop kunnen ook de wervelzuilgewrichten, de gewrichten tussen ribben en wervels, de schouder-, heup-, knie-, enkel- en voetgewrichten worden aangetast. pijnlijke opstoten afgewisseld met relatief pijn en klachtenvrije periodes (inflammatoire pijn)
33
Wat wordt er afgebeeld?
ankyloserende spondylitis / ziekte van Bechterew
34
verloop ziekte van Bechterew
Op termijn leiden ontstekingen tot verbening (ankylose) van aangetaste gewrichten gevolg = stijve rug en thorax Kan soms gepaard gaan met peesontstekingen of oogontstekingen
35
Diagnose ziekte van Bechterew
Beeldvorming Bloedonderzoek (HLA B27 pos)
36
Behandeling ziekte van Bechterew
Geen genezende behandeling Medicatie Kinesitherapie (behouden bewegelijkheid en verstijving tegengaan)
37
Wat zijn bindweefselziekten
Groep van chronische inflammatoire ziekten waarbij niet alleen gewrichten worden aangetast maar ook ontstekingsreacties in bindweefsel van andere organen (zoals huid, hart, longen, nieren, hersenen, maagdarmstelsel, ogen, …) kunnen optreden.​
38
oorzaak van bindweefselziekten
Precieze oorzaken niet gekend, behoort tot auto-immuunaandoeningen
39
Diagnose van bindweefselziekten
De meerderheid heeft anti-nucleaire antistoffen (ANA of ANF) in het bloed
40
Voorbeelden van bindweefselziekten
lupus, sclerodermie, syndroon van sjörgen
41
Wat is lupus?
een bindweefselziekte vooral bij jonge vrouwen
42
Klinisch beeld van lupus
extra articulair (huidafwijking, nieraantasting, …) Wisselend: ziekteverschijnselen – klachtenvrije periodes​
43
Wat is sclerodermie
een binfweefselziekte, met huidafwijkingen en slokdarmaantasting tot gevolg
44
Wat is het syndroom van sjörgen
een bindweefselziekte, Aantasting en ontsteking traan- en speekselklieren​ met verminderde productie traanvocht en speeksel​ tot gevolg
45
Wat is Infectieuze artritis
Acute bacteriële infectie van een gewricht
46
Oorzaak van Infectieuze artritis​
Niet steriel uitgevoerde gewrichtspunctie Trauma (bv. Verkeersongeluk)​ Via bloedbaan Uitbreiding botinfectie​
47
symptomen van Infectieuze artritis​
Pijnlijk en gezwollen gewricht met functiebeperking Koorts
48
Diagnose van Infectieuze artritis​
Gewrichtspuntie voor kweek en antibiogram
49
Behandeling van Infectieuze artritis​
Evacuerende gewrichtspuncties ​ Antibiotica
50
Synoniem voor Osteomalacie en rachtis
engelse ziekte
51
wat is Osteomalacie en rachtis?
Gebrekkige, vertraagde of afwezige mineralisatie van het bot tgv vitamine D-tekort Voldoende beendergrondstof, wordt niet gecalcificeerd​
52
verschil tussen Osteomalacie en rachtis?
Volwassenen: osteomalacie Kinderen: rachitis​
53
Oorzaken van engelse ziekte
Malabsorptie (van vitamine D)​ Onvoldoende blootstelling zonnelicht (omzetten van vit D tot bioactieve vorm)​ Chronische nierinsufficiëntie (verminderde vorming actieve vitamine D)​
54
Symtomen van Engelse ziekte
Groeistoornissen en skeletmisvormingen bij het kind​ (wervelzuilverkrommingen, O-benen, botpijn) Rugpijn bij een volwassene
55
Diagnose van de Engelse ziekte
Beeldvorming Bloedonderzoek (vit D)
56
Behandeling van Engelse ziekte
toediening van vit D
57
wat wordt er voorgesteld en welke ziekte veroorzaakt het?
Engelse ziekte, O-benen bij kinderen (rachitis)
58
Wat is osteoporose?
Botziekte gekenmerkt door afname van botmassa​, verhoogde vatbaarheid voor fracturen
59
Oorzaken van osteoporose
Wegvallen van oestrogeenproductie bij de vrouw na de menopauze Bepaalde ziekten: bv. syndroom van Cushing, hyperparathyroïdie ​ Bepaalde behandelingen: bv. behandeling met corticosteroïden​ Seniele osteoporose: bij bejaarden door verminderde calciuminname en relatief slechte calciumopname in de darm​
60
wat wordt er afgebeeld?
osteoporose
61
Riscofactoren voor osteoporose
Onvoldoende calcium inname via voeding Overmatig gebruik alcohol​ Roken​ Weinig/geen lichaamsbeweging Onvoldoende blootstelling zonlicht​
62
Symptomen van osteoporose
Hogere kans op (spontane) fracturen zoals:​ dijbeen, pols en indeukingsfracturen wervels​
63
Diagnose van osteoporose
botdichtheid meten (beeldvorming)
64
Behandeling van osteoporose
Medicatie die activiteit van osteoclasten onderdrukt (bisfosfonaten) Calcium en/of vitamine D​
65
Preventie van osteoporose
Calciumrijke voeding ( producten, broccoli, kolen, amandelen, …)​ Voldoende lichaamsbeweging​ Voldoende blootstelling aan zonlicht ​ Vermijden roken en overmatig alcoholgebruik