H6: Reumatische ziekten Flashcards
(65 cards)
Definitie van reumatische ziekten
Gevarieerde groep van aandoeningen gekenmerkt door aanwezigheid van klachten en/of afwijkingen t.h.v. het bewegingsapparaat (rug/knie/voet, …).
Beperken reumatische ziekten zich altijd tot het bewegingsstelsel?
Tasten soms ook andere organen aan (dan noemen we het systeemziekten)
Waarin kunnen reumatische ziekten ingedeeld worden?
- botaandoeningen
- peesontstekingen
- gewrichtsaandoeningen
(mechanisch & inflamatoir)
Wat is artrose?
mechanische gewrichtsaandoening, Slijtage kraakbeen en onderliggend bot
Wat is artritis?
Iflammatoire gewrichtsaandoening
Symptomen van artrose
Pijn bij belasting/beweging
Pijn vermindert bij rust
Korte startpijn na immobilisatie
3 grote groepen bij inflammatoire gewrichtsaandoeningen
auto-immuunziekten bv. reumatoïde artritis, bindweefselziekten
Spondylartropathieën bv. ziekte van Bechterew
Kristalatropathieën bv. jicht
Symptomen van artritis
Zwelling, roodheid, pijn, bewegingsbeperking van de gewrichten
Pijn verdwijnt niet in rust
Nachtelijke verergering van de pijn
Ochtendstijfheid (minstens 1u)
Veelvoorkomende locaties van artorse
Heupen
Knieën
Tussenwervelschijven van de nekwervels of lendewervels
Handen
Leg een discushernia uit
Het is een scheur ter hoogte van de tussenwervelschijf
druk op ruggenmerg en uittredende zenuwwortels
pijn en uitvalsverschijnselen (gevoelsstoornissen en verlamming)
Hoe gebeurd de diagnose van artrose?
Beeldvorming (aangetast kraakbeen)
Behandeling van artrose
Overbelasting van het gewricht vermijden Pijnstilling
Heelkundig: plaatsen van een prothese
Waarom enkel een prothese bij oudere mensen?
Na 10-15j is een nieuwe prothese nodig, je kan maar 1x nieuwe prothese door verankering in het bot
Wat is jicht?
Chronische aandoening die gekenmerkt wordt door periodes van acute gewrichtsontsteking.
Oorzaken van jicht
Te hoog urinezuur(uraat)gehalte in het bloed = hyperuricemie
Wat is het gevolg van een te hoog uraat gehalte in het bloed?
neerslaan in gewrichten als kristallen, omdat het urinezuur niet tijdig afgevoerd kan worden
Symptomen van jicht
het is een hevige ontstekingsreactie:
acuut
zwelling
hevige pijn
roodheid
warmte
beperkte bewegelijkheid
tast slechts 1 gewricht tergelijk aan, rond het 40-60ste levensjaar
Wat wordt er afgebeeld?
Jicht (urinezuur kristallen in gewricht)
Hoe gebeurd de diagnose van jicht?
Bloedonderzoek: gestegen urinezuurspiegel
Gewrichtspunctie: microscopisch aantonen van uraatkristallen in het gewrichtsvocht
Verwikkelingen van jicht
Misvorming gewricht + beperking gewrichtsbeweeglijkheid
Jichtknobbels (pijnloze ophoping uraatkristallen in de huid en onderhuidse weefsels)
Nierstenen en/of nierinsufficiëntie (tgv afzetting urinezuurkristallen thv de nieren)
Hart- en vaataandoeningen (hyperuricemie = risicofactor)
Behandeling van jicht
Pijnstilling bij acute aanval (NSAID of prednisolon)
Onderhoudsbehandeling met allopurinol (remt productie urinezuur)
Beperking purinerijke voedingsmiddelen (beperkte invloed + weinig onderzoek)
Voldoende drinken waardoor uitscheiding urinezuur via urine ↑
Alcohol vermijden remt uitscheiding urinezuur
Uricemie regelmatig controleren (bloedonderzoek)
Wat is Reumatoïde artritis (RA)
Aandoening gekenmerkt door een chronische ontsteking van het gewrichtsslijmvlies met aantasting en vernietiging gewrichtskraakbeen, bot en gewrichtsligamenten
Destructieve, vaak invaliderende vorm van artritis, aangetaste gewrichten worden misvormd en verstijven
Oorzaak van Reumatoïde artritis
Niet gekend
Auto-immuunziekten, het immuunsysteem valt eigen gewrichtsweefsel aan
Wat wordt er afgebeeld?
reumatoïde artritis