H7 - seksuele dysfuncties mannen

Question 1

hypoactive sexual desire disorder: subtypes

Answer 1

• levenslang (primair): vanaf eerste moment nooit enige affiniteit gehad met seksualiteit, niet met partner, maar ook niet met soloseks
• verworven/situationeel (secundair): na een periode waarin er seksueel geen probleem waren met verlangen heeft men nu om een of andere reden wel problemen, maar enkel in bepaalde situaties
• verworven/gegeneraliseerd (secundair): idem, maar in iedere context

Question 2

madonna/ prostitué syndroom

Answer 2

• mannen die intieme en seksuele relatie niet kunnen koppelen
• typisch in zeer zorgende relatie, met heel zorgende partner (heel geïdealiseerd), maar dit niet kunnen koppelen aan seksualiteit

Question 3

premature ejaculatie definitie Masters en Johnson

Answer 3

onvermogen om ejaculatie uit te stellen tot partner seksueel voldaan is, in minstens 50% van de keren dat men seks heeft

Question 4

premature ejaculatie definitie Kaplan

Answer 4

afwezigheid van vrijwillige controle over ejaculatiereflex, ongeacht de duur/aantal stoten/ orgasme van de partner, veroorzaakt door inadequaat gewaar zijn van seksuele sensoriële prikkels

Question 5

premature ejaculatie DSM-IV-TR

Answer 5

• ejaculatie gebeurt voordat het individu het wenst en met minimale stimulatie voor, tijdens of na penetratie, door persisterende afwezigheid van redelijke vrijwillige controle over ejaculatie en orgasme
• distress of interpersoonlijke problemen
• niet door directe effecten van een middel

Question 6

IELT (Waldinger)

Answer 6

intravaginale ejaculatie latentietijd
- stopwatch methode: liet mensen seksueel actief zijn, stopwatch aanzetten vanaf moment van eerste penetratie en stoppen van zodra ejaculatie

Question 7

Abraham: premature ejaculatie als psychologisch probleem

Answer 7

onbewuste vijandige gevoelens ten aanzien van vrouwen, enkel voor eigen plezier zorgen en ervoor zorgen dat zij geen plezier kunnen hebben

Question 8

Schapiro: premature ejaculatie als psychologisch probleem

Answer 8

premature ejaculatie als psychosomatische stoornis, een lichamelijk symptoom dat een psychologisch conflict onthult in verhouding tot vrouwen

Question 8

Masters en Johnson: premature ejaculatie als gedrags- of leerprobleem

Answer 8

eerste seksualiteitservaring gaat gepaard met haast en nervositeit => geconditioneerd doorheen doorheen leven om snel klaar te komen (vb. niet betrapt willen worden tijdens masturbatie, dus haastig doen)

Question 9

Kaplan: premature ejaculatie als gedrags- of leerprobleem

Answer 9

mannen zijn sterk gericht op gevoelens die ejaculatie versterken, maar hierdoor zijn ze minder gericht op en minder sensitief voor sensaties in onderbuik en de stadia van opwinding in het algemeen

Question 10

neurofysiologie van de ejaculatie

Answer 10

emissie - ejaculatie - orgasme

Question 11

emissie (neurofysiologie van de ejaculatie)

Answer 11

collectie en transport van secreties prostaat, zaadblaasjes en vas deferens in urethra (prostaatvocht, zaadvocht, zaadcellen)
-> sluiting blaashals en distale urethrale sfincter => in posterieure urethra ontstaat drukkamer
-> kamer neemt in volume toe, drukophoping=> man ervaart op bepaald moment point of no return

Question 12

ejaculatie (neurofysiologie van de ejaculatie)

Answer 12

uitstoot van semen doorheen urethra wordt geholpen door ritmische contracties van spieren (M. bulbocavernosus & M. Ischiacavernosus)
- ritmische activiteit
- geassocieerd maar niet samenvallend met orgasme gevoel

Question 13

orgasme (neurofysiologie van de ejaculatie)

Answer 13

subjectieve ervaring, speelt zich corticaal af
- orgasme gebeurt in je hoofd
- gevoel van ritmische contracties gebeurt in pelvis

Question 14

detumescentie

Answer 14

Het verdwijnen van een zwelling, met name de terugkeer van een gezwollen orgaan, zoals de penis, naar de slappe toestand

Question 15

psychotherapie/sekstherapie voor premature ejaculatie

Answer 15

1. houvast en uitleg geven (psycho-educatie, PE kaderen,..)
2. introductie streeloefening (coïtusverbod)
3. speciale oefeningen zoals stop-start techniek, knijpmethode
4. aanvullende interventietopics

Question 16

farmacologie voor erectiele dysfunctie

Answer 16

viagra - levitra - cialis - spedra

Question 17

farmacologie voor premature ejaculatie

Answer 17

antidepressiva - SSRI’s

Question 18

erectiele dysfunctie

Answer 18

• verwijst naar onmogelijkheid erectie te krijgen/ aan te houden tot eindigen seksuele activiteit
• erg prevalent bij ouder wordende mannen (50% 60+ ers)
• lijden dat ED veroorzaakt vermindert met leeftijd
• prevalentie hangt nauw samen met cardiovasculaire aandoeningen, depressie, diabetes, …
• levensstijl factoren goede voorspeller van ED
• meestal ligt set biopsychosociale factoren aan de basis van ED

Question 19

PDE-5

Answer 19

= fosfodiësterase inhibitoren zoals viagra
- een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van erectiestoornissen met een lichamelijke, organische oorzaak. Er is dan sprake van een onvermogen om een erectie te krijgen en te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele activiteit.