HANNA HACHIM 1

Question 1

“Débit sanguin”

Answer 1

= volume de sang qui s’écoule dans VS/organe/système cardiovasculaire dans période donnée. À l’echelle du système cardiovasculaire, est égal au débit cardiaque

Question 2

“Débit cardiaque” + formule

Answer 2

= quantité de sang éjecté par chaque ventricule en 1 min
4 à 8 L/min
DC = FC x Vol. systolique

Question 3

“Pression sanguine”, “résistance” et 3 facteur sur cette dernière

Answer 3

Pression sanguine = force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau

Résistance = force qui s’oppose à l’écoulement du sang résulte de la friction du sang sur parois
3 facteurs:
- Viscosité du sang (sang résiste à son écoulement pq épais)
- Longueur totale des VS : ↑ longueur = ↑ résistance
- Diamètre VS

Question 4

2 facteurs sur la pression artérielle

Answer 4

• élasticité des artères
• vol sanguin propulsé

Question 5

“Pression différentielle”

Answer 5

diff. entre P systolique et P. diastolique

Question 6

“Pression artérielle moyenne”

Answer 6

= moyenne de P au long de la révolution cardiaque (systole et diastole), celle à retenir pq P aortique peut baisser et augmenter souvent

Question 7

Formule tension artérielle

Answer 7

TA = DC x RVS

DC = FC x Vol systolique

FC <- activité électrique
Vol systolique <- précharge, postcharge, contractilité

Question 8

“Précharge”

Answer 8

= volume de sang dans ventricules à la fin de la diastole, avant contraction suivantes

Question 9

“Postcharge”

Answer 9

= résistance exercée sur ventricules pendant éjection du sang

Question 10

“Contractilité”

Answer 10

= propriété du coeur à se contracter

Question 11

Rôle SN sympathique vs parasympathique dans régulation cardiaque

Answer 11

Sympathique : ↑ FC et contractilité, vasoconstriction, assurée par récepteur béta 1
Parasympathique: ↓ FC, vasodilatation, assuré par nerfs vague

Question 12

Endothélium vasculaire, rôle

Answer 12

Produit substances vasomotrices et facteurs de croissance

Question 13

Sources alimentaires:
- lipides saturés
-lipides insaturés
- cholestérols alimentaire

Answer 13

Saturé: prod. animaux/laitiers, plantes tropicales (noix de coco, huiles hydrogénés, (margarine),…)
Insaturés: graines, noix, huile d’olive/végétale
Cholestérol alimentaire: jaune d’oeuf, viande, fruits de mer, produits laitiers

Question 14

Cholestérol

Answer 14

sert à sels biliaires, stéroïdes, vit D, membranes plasmatiques
Transport: lipoprotéines

HDL-cholestérol: haute densité; ++ phospholipides et protéines
Fct: Capter excédent cholestérol des tissus périphériques vers foie, pour qu’il soit dégradé en une composante de la bile
Taux élevé -> souhaitable: dégradation cholestérol, synthèse autres substances

LDL-cholestérol: basse densité; ++ cholestérol
Fct: transport cholestérol vers tissus périphériques pour qu’il soit utilisé pour construire membranes, hormones, réserves…
Taux élevé -> néfaste: dépot de cholestérol sur parois artérielles, formation plaques d’athéromes

Question 15

Régulation cholestérol

Answer 15

• Boucle rétro-inhibition: inhibition synthèse cholestérol par le foie quand alimentation trop riche
• Gras saturés: stimule synthèse hépatique du cholestérol et inhibe son excrétion :((
• Gras insaturés: ↑ excrétion cholestérol et son catabolisme :))
• Tabac, café, stress: ↓ HDL

Question 16

IMC

Answer 16

= poids(kg) / taille^2

25 à 30: surpoids
30 et +: obèse

Question 17

Explique hypertension artérielle liée à SRAA

Answer 17

stress -> ↑ activité SNS -> libération adrénaline et noradrénaline -> stim récepteurs beta 1 a/n cell juxtaglomérulaire -> lib rénine -> ↑ angiotensine 2 -> vasoconstriction (-> ↑ RVS -> ↑ TA) + lib aldostérone -> réabosoprtion eau dans tubules contournés distaux -> ↑ vol sanguin -> ↑ retour veineux -> ↑ précharge -> ↑ vol systolique -> ↑ DC -> ↑ TA

Question 18

Explique hypertension artérielle liée à activité cardiaque

Answer 18

stress -> ↑ activité SNS -> libération adrénaline et noradrénaline -> stim récepteurs beta 1 a/n du coeur ->↑ activité électrique du coeur -> ↑ FC -> ↑ DC -> ↑ TA

Question 19

Expliquer hypertension artérielle liée à vasoconstriction des artérioles

Answer 19

stress -> ↑ activité SNS -> libération adrénaline et noradrénaline -> stim récepteurs alpha 1 a/n vaisseaux sanguins -> vasoconstriction des artérioles -> ↑ RVS -> ↑ TA

Question 20

Différence HTA primaire vs secondaire

Answer 20

Primaire = essentielle/idiopathique
=> TA élevée sans pathologies sous-jacents connues

Secondaire
=> PA élevée due à une cause pouvant être déterminée et corrigée

Question 21

Comment tabagisme amène HTA

Answer 21

Nicotine -> stimule SNS -> ↑ sécrétion catécholamines -> vasocontriction artériolaires -> ↑RVS -> ↑ TA

Question 22

Bilan lipidique

Answer 22

↑ LDL = ↑ risques maladies coronariennes
↑ HDL = facteur de risque négatif
↓ HDL = ↑ risque maladie cardiovasculaire
↑ Cholestérol total: ↑ risque athéroscléroe et cardiopathies
↑ Triglycérides = ↑ rosqies maladies cardiaques

Apolipoprotéines: composantes protéiques des lipoprotéines
Apo-A: HDL
Apo-B: LDL
↓ ratio Apo-A/Apo-B => ↑ risque maladie coronarienne

Question 23

Comment perte de poids aiderait avec HTA?

Answer 23

Perte de poids -> ↓ tissus à vasculariser -> ↓ volume sanguin -> ↓ retour veineux -> ↓ précharge -> ↓ vol systolique -> ↓DC -> ↓ HTA
+
Perte de poids -> ↓ allongement des VS -> ↓ RVS -> ↓ HTA

Question 24

Régime DASH

Answer 24

Pour HTA

OUI: fruits, légumes, lait/produits laitiers sans gras, grains entiers, noix, haricots, fèves, volailles
NON: viande rouge, sel, sucreries, sucres ajoutés
*Régime faible en sodium! MAX 2000 mg
(et perhaps riche en potassium et calcium)

Question 25

Hydrochlorothiazide (HydroDiuril) : mécanisme d'action **?**

Answer 25

Diurétique. Inhibition NCC a/n TCD (???)-> inhibition réabsorption NaCl dans tubules contournés distaux -> ↑ P osmotique dans filtrat-> inhibition de la réabsorption de l'eau dans les TCD -> diurèse -> ↓ initiale du volume sanguin, puis ↓ de la RVS à long terme -> ↓ TA

Question 26

Hydrochlorothiazide (HydroDiuril) : effets secondaires

Answer 26

- Déséquilibres liquidiens/électrolytiques - Effets sur SNC: vertiges, céphalées, faiblesse - Troubles GI: nausées, diarrhée, vomissements, ééé

Question 27

Métoprolol (Lopressor) : mécanisme d'action **?**

Answer 27

Béta-bloquant Bloque récepteurs béta-1 cardiaques -> ↓ FC et contractilité -> ↓ DC -> ↓ TA + Inhib. tachycardie réflexe due aux vasodilatateurs -> ↓ DC -> ↓ TA + Bloque récepteurs béta-1 a/n cellules juxtaglomérulaires -> ↓ libération rénine -> vasoconstriction due à l'angiotensine 2 -> ↓ RVS -> ↓ TA + Au long terme, ↓ RVS donc ↓ TA

Question 28

Métoprolol (Lopressor) effets secondaires

Answer 28

- Hypotension - Bronchospamse - Bradychardie

Question 29

Ramipril (Altace) : mécanisme d'action

Answer 29

Inhibiteur de l'ECA. Inhibe l'enzyme de conversion de l'angiotensine I en angiotensine II -> ↓ vasoconstriction due à l'angiotensine II -> ↓ RVS -> ↓ TA + en ↓ angiotensine II -> ↓ libération aldostérone par cortex surrénal -> ↓ rétention hydrosodée TCD -> ↓ vol sanguin -> ↓ retour veineux -> ↓ précharge -> ↓ vol systolique -> ↓ DC -> ↓ TA

Question 30

Ramipril (Altace) : effets secondaires

Answer 30

- Hypotension - Toux - Hyperkaliémie (prendre suppléements) ...

Question 31

Ramipril (Altace) : expliquer la toux

Answer 31

inhibition de l'ECA -> inhibe dégradation badrykinine -> toux sèche et saccadée

Question 32

Isortan (Cozaar): mécanisme d'action

Answer 32

Bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II. Inhibe action de l'angiotensine II -> 1) ↓ vasoconstriction due à l'angiotensine II -> ↓ RVS -> ↓ TA + 2) inhibe libéartion d'aldostérone -> ↑ excrétion hydrosodée -> ↓ volume sanguin, ..... ↓ TA

Question 33

Diltiazem (Cardizem): mécanisme d'action

Answer 33

Inhibiteur calciques. Inhibe flux entrant de Cl- à travers membrane cellulaire pendant dépolarisation cardiaque au niveau du coeur et des VS -> 1) ↓ contractilité et ↓ FC -> ↓ DC -> ↓ TA + 2) vasodilatation artérioles-> ↓ RVS -> ↓ TA

Question 34

rosuvastatine (Crestor): mécanisme d'action (même que tout les statines) + quand le prendre?

Answer 34

Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase. Inhibe HMG-CoA réductase ->bloque synthèse du cholestérol et ↑ nb de récepteurs des LDL-C dans le foie -> ↓ LDL, ↓ triglycérides, ↑ HDL + le prendre le soir parce que la synthèse du cholestérol est augmentée la nuit

Question 35

Ézétimibe (Ezetrol): mécanisme d'action

Answer 35

Inhibe aborption intestinale du cholestérol -> ↓ LDL, (↑ HDL) Rares E.S