Hc 2 Boek Flashcards

(69 cards)

1
Q

Rogers stelde dat;

A

Rogers stelde dat mensen over zelfkennis en zelfgenezing beschikken, en dat
persoonlijkheidsverandering en -ontwikkeling mogelijk is als er een klimaat van goede omstandigheden aanwezig is. Dit impliceert dat sommige personen en omgevingen de groei en
ontwikkeling van mensen bevorderen, terwijl andere de groei ondermijnen en remmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rogers gebruikte de constructie van;

A

Rogers gebruikte de constructie van de ‘actualiserende neiging’ om de motivatie van mensen te
beschrijven om inherente mogelijkheden na te streven en te verbeteren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Actualiserende neiging

A

Rogers observeerde dat cliënten groei en ontwikkeling doormaakte tijdens de therapeutische
relatie, waardoor hij het idee kreeg van een universele actualiserende neiging = organismen willen
voortdurend hun potentieel actualiseren, zelfs onder ongunstige omstandigheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De actualiserende neiging is erg belangrijk in de theorie van Rogers

A

als een therapeut overtuigd is
dat de cliënt over zelfbeschikking beschikt, is de kans groter dat hij de ideeën, gevoelens en handelingen van de cliënt als groei beschouwt i.p.v. als pathologie.
- Rogers raadde therapeuten aan om de hypothese aan te nemen dat cliënten over innerlijke
hulpbronnen beschikken die de moeilijkheden van het leven helpen op te kunnen lossen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kernomstandigheden

A
  1. Congruentie
  2. Onvoorwaardelijke positieve waardering
  3. Enpathisch begrip voor het referentiekader van de cliënt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Congruentie

A

een staat van heelheid en integratie binnen de therapeut, waarin de
therapeut niet wordt afgeleid door zijn eigen zorgen, en volledig aanwezig kan zijn in de
relatie met de cliënt. Hierbij wordt er aangenomen dat de congruentie voortkomt uit de
zelfacceptatie en het positieve zelfbeeld van de therapeut; een congruente therapeut
geeft de cliënt de kwaliteiten van echtheid en transparantie, waardoor de cliënt het gevoel
heeft dat hij praat met een normaal persoon en niet met iemand die een professionele rol
vervult. Daarnaast stemt de therapeut zich af op het referentiekader van de cliënt en toont
hij veel empathisch begrip
• Een therapeut moet zichzelf zijn en geen dominante rol spelen t.o.v. de cliënt; “een
expert zijn in het niet-expert zijn”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Onvoorwaardelijke positieve waardering

A

er is waarschijnlijk geen sprake van effectieve therapie als de therapeut voortdurend negatieve gevoelens of houdingen ten opzichte van
de cliënt zou ervaren. De therapeutische relatie leidt geleidelijk tot gevoelens van warme
zorg en acceptatie van de cliënt, zelfs bij overtuigingen en gedragingen die de therapeut in
andere contexten misschien zou afkeuren; je moet als therapeut je eigen denkwijze achter je te laten bij de ontmoeting met een cliënt en zijn belevingswereld

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Empathisch begrip voor het referentiekader van de client

A

gevoelig zijn voor de
veranderende gevoelens en emoties die de ander ervaart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Non-directieve houding

A

Cliëntgerichte therapie is gebaseerd op respect en de persoonlijke openheid van de therapeut
naar de cliënt toe; de therapeut toont medeleven voor de geuite gevoelens van de cliënt, waarbij
de therapeut zijn uiterste best doet om in de huid te kruipen van de cliënt. Hierdoor is er geen
ruimte voor andere activiteiten of een andere houding van de therapeut—> als de therapeut de
houding van de cliënt na probeert te leven, kan hij de cliënt niet diagnosticeren en kan hij er niet aan
denken hoe hij het proces sneller kan laten verlopen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cliëntgerichte therapie heeft als doel;

A

het versterken van de persoonlijke autoriteit van de cliënt
als kenner van persoonlijke betekenissen, overtuigingen en ideeën, waarbij de eigen innerlijke
ervaring kan worden vertrouwd als leidraad voor het leven; cliënten worden assertiever, zelfverzekerder, staan meer open voor ervaringen en zijn empathischer. Deze kenmerken lijken het resultaat te zijn van de non-directiviteit van de therapie, die resulteert in een diep respect voor de cliënt zelf en de keuzes en zelfsturing van de cliënt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Huiswerk in therapie

A

Binnen de therapeutische relatie moet het duidelijk zijn dat het opgeven van huiswerk of andere
‘interventies’ het doel om te vertrouwen op de eigen ervaring van de cliënt in de weg staan. Alleen
wanneer de cliënt een verzoek indient om huiswerk te krijgen van de therapeut, staat dit het doel
niet in de weg. Een verzoek om huiswerk van een cliënt wordt dus geaccepteerd en beantwoord met
het geven van helpende opdrachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Het bewijs voor de ehectiviteit van huiswerk is aangetoond in het werk van Kazantzis & Deane
(1999). Hierin werden er drie categorieën genoemd die niet sterk werden aangepakt of versterkt
door huiswerk:

A
  1. Seksueel misbruik
  2. Leerstoornissen
  3. Wanen en hallucinaties

—> Vanuit het standpunt van de consistentie tussen middelen en doelen lijkt huiswerk een nuttige
aanvulling op de doelstellingen op het gebied van symptoomreductie. Het is echter niet duidelijk of
de unieke doelen van cliënten tijdens cliëntgerichte therapie (‘een zinvoller leven’, ‘met meer
compassie leven’ of ‘het herstellen van de waardigheid’) worden versterkt door het door de
therapeut opgedragen huiswerk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zelfs als we bereid zijn deze door de cliënt geïnitieerde experimenten als ‘huiswerk’ te classificeren,
verschilt dit nog steeds van het huiswerk dat wordt beschreven in de literatuur die is beoordeeld
door Kazantzis & Deane (1999):

A

In deze onderzoeken hield huiswerk een verband met
symptoomgedrag en werd het ontworpen door de therapeut, die probeerde om een hogere mate
van ‘naleving’ van de cliënt te bereiken met het opgedragen werk. Zelfs onder de beste
omstandigheden en met een zeer welwillende en respectvolle therapeut is het huiswerk een door
de therapeut geïnitieerde interventie, waarbij het gebrek aan medewerking van de cliënt ertoe
kan leiden dat de therapeut de ‘weerstand’ interpreteert of de cliënt de schuld geeft van een
gebrekkige motivatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Artikel Pos & Greenberg (2006) Emotion-focused Therapy: The Transforming Power of Affect

A

Emotiegerichte therapie (EFT) is een humanistische behandeling die emotie beschouwt als (1) een
fundamenteel onderdeel voor ervaringen, als (2) bijdrage aan zowel adaptief als onaangepast
functioneren, en als (3) essentieel voor therapeutische verandering. EFT combineert het volgen en
begeleiden van het ervaringsproces van de cliënt, waarbij interventies erop gericht om zijn de
emotionele verwerkingsproblemen op te lossen. De behandeling helpt cliënten toegang te krijgen
tot nieuwe adaptieve emotionele hulpbronnen, onaangepaste emotionele reacties te
transformeren, emotionele onderbrekingen en regulering aan te pakken, ervaringen te begrijpen en nieuwe betekenis en zelfverhaal te construeren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EFT stelt dat;

A

EFT stelt dat emoties een aangeboren aanpassingspotentieel hebben dat cliënten kan helpen om
problematische emotionele toestanden of zelfervaringen te veranderen. Deze visie is gebaseerd op
de overtuiging dat emotie een aangeboren en adaptief systeem is dat geëvolueerd is om ons te
helpen overleven en bloeien. Ze waarschuwen ons voor situaties die belangrijk zijn voor ons welzijn,
en bereiden ons voor om actie te ondernemen. Cliënten worden in de therapie geholpen om hun
emoties beter te identificeren, ervaren, verkennen, begrijpen, transformeren en flexibel te beheren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

EFT bevat een aantal humanistisch-fenomenologische principes:

A
  1. Ervaren is de basis van denken, voelen en handelen
  2. Mensen zijn fundamenteel vrij om te kiezen hoe ze hun wereld willen construeren
  3. Mensen functioneren holistisch en bestaan tegelijkertijd uit vele delen die geassocieerd
    kunnen worden met eigen gedachten, gevoelens en zelfervaringen
  4. Mensen worden het beste geholpen door een therapeut die psychologisch aanwezig is en
    die een interpersoonlijke omgeving creëert die empathisch, onvoorwaardelijk accepterend
    en authentiek is
  5. Mensen groeien en ontwikkelen zich naar hun beste vermogen in ondersteunende
    omgevingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principes van emotionele verandering

A

Volgens het EFT-perspectief vindt verandering plaats d.m.v. bewustzijn, expressie, regulatie, reflectie en
transformatie van emoties:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bewustzijn

A

het meest fundamentele principe; zodra we weten wat we voelen, verbinden we ons met onze behoeftes en zijn we gemotiveerd om aan onze behoeftes te voldoen.
Door als therapeut empathisch te reageren op de verhalen van de cliënt, wordt de aandacht van cliënt gevestigd op de emotionele problemen. Na een tijdje leren cliënten aandacht te besteden aan hun emoties en groeit hun bewustzijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Expressie (volgende artikel)

A

het uiten van emoties in therapie gaat om het overwinnen van de vermijding om
eerder beperkte primaire emoties te ervaren en uit te drukken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Regulatie

A

Volgende artikel; wanneer de emotionele opwinding te hoog is, leidt dit tot maladaptieve acties. Ongereguleerde emoties zijn vaak secundaire emoties (paniek, wanhoop) of genegeerde
primaire emoties (schaamte).

Dit artikel; De therapeut helpt cliënten om de emotionele ervaringen te
reguleren door een rustgevende omgeving te bieden. Therapeuten helpen cliënten ook
woorden te vinden voor hun gevoelens, waardoor cliënten leren dat woorden kunnen
helpen om gevoelens te reguleren. Er worden ook expliciete manieren aangeleerd om
emotionele ervaringen te reguleren (cliënten kunnen leren om controle te krijgen over de
intensiteit van de angst die zij ervaren, door zich armen om hen heen voor te stellen die de
angst kunnen verzachten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Reflectie

A

helpt zin te geven aan opgewonden ervaringen. Hierbij worden gevoelens,
behoeften, ervaringen, gedachten en doelen van verschillende delen van het zelf
geïdentificeerd. Er wordt betekenis gegeven aan situaties die emoties hebben opgeroepen.
Het resultaat van deze reflectie is een diepgaande ervaringsgerichte zelfkennis.

Volgendr artikel; Situaties
worden op nieuwe manieren begrepen en ervaringen worden opnieuw geformuleerd, wat
leidt tot nieuwe opvattingen over zichzelf, anderen en de wereld

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Transformatie

A

bij EFT is het doel om tot onaangepaste emoties te komen, om deze toegankelijk te maken voor transformatie. Transformatie ontstaat doordat de cliënt toegang
krijgt tot een nieuwe emotionele toestand die de onaangepaste emotie ongedaan maakt.
EFT werkt vanuit het basisprincipe dat mensen eerst op een plek moeten aankomen voordat
ze deze kunnen verlaten. Hierdoor moeten onaangepaste emotieschema’s tijdens de
therapie worden geactiveerd voordat ze kunnen worden veranderd voor adaptieve emoties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

De EFT-behandeling wordt geleid door markers =

A

onderliggende kenmerken van de problemen van
de cliënt à EFT-therapeuten zijn getraind in het identificeren van kenmerken van problematische
emotionele verwerkingsproblemen. Tot nu toe zijn er zes belangrijke markeringen geïdentificeerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

6 belangrijke markeringen

A
  1. Problematische reacties
  2. Een onduidelijke gevoel
  3. Conflictsplitsingen
  4. Zelfonderbrekende splitsingen
  5. Onafgemaakte zaken
  6. Kwetsbaarheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
26
Problematische reacties
verwarring over de emotionele of gedragsmatige reactie op een bepaalde situatie (een cliënt die zegt: “Gisteren zag ik mijn tweejarige op de bank springen en zijn luier viel af, en ik zag zijn kontje en voelde me plotseling zo verdrietig, ik weet niet waarom”)
27
Een onduidelijk gevoel
ontstaat wanneer de persoon verward is, of niet in staat is een duidelijk beeld te krijgen van zijn of haar ervaring ('Ik heb dit gevoel, maar ik weet niet wat het is”)
28
Conflictsplitsingen
het ene aspect van het zelf is kritisch of dwingend ten opzichte van het andere aspect (een vrouw wordt zowel snel hopeloos als verslagen, maar ook boos als ze wordt geconfronteerd met een mislukking)
29
Zelfonderbrekende splitsingen
een deel van het zelf onderbreekt of beperkt de emotionele ervaring en expressie (“Ik voel de tranen opkomen, maar ik zuig ze weer naar binnen, ik ga absoluut niet huilen”)
30
Onafgemaakte zaken
= er is sprake van een aanhoudend, onopgelost gevoel naar een belangrijke ander toe (“mijn vader, hij was er gewoon nooit voor mij”)
31
Kwetsbaarheid
wanneer de persoon zich kwetsbaar voelt, zich diep schaamt of onzeker is over een bepaald aspect van zijn of haar ervaring (“Ik heb het gevoel dat ik niets meer over heb, het is te veel van mezelf gevraagd om door te gaan”)
32
Markers en mogelijkheden;
Het identificeren van deze markers biedt mogelijkheden om bepaalde therapeutische taken (interventies) tijdens de sessie uit te voeren. Op deze manier reageert de behandeling op de emotionele verwerkingsproblemen van cliënten. Het doel van de behandeling en markergestuurde interventies is toegang te krijgen tot primaire gevoelens, en tot onaangepaste emotieschema's (en deze te transformeren tot adaptieve emoties)
33
EFT-behandeling kan verdeeld worden in drie fases:
1. Verbinding en bewustzijn 2. Evocatie en erkenning 3. Transformatie en genereren van alternatieven
34
1. Verbinding en bewustzijn
de therapeut heeft een houding van empathie en positieve waardering, wat bijdraagt bij aan het creëren van een veilige omgeving voor het oproepen en onderzoeken van emoties. Therapeuten en cliënten ontwikkelen samen inzicht in de kernpijn van de cliënt en werken aan een overeenstemming over de onderliggende kenmerken van de symptomen
35
Evocatie en verkenning
tijdens deze fase worden emoties opgeroepen en indien nodig versterkt. Vervolgens wordt de opgeroepen emotie onderzocht om uiteindelijk op het diepste niveau van de primaire emotie te komen. Ook het onderbreken en vermijden van emotionele ervaringen wordt in deze fase uitgewerkt. Therapeuten helpen cliënten zich bewust te worden van de cognitieve (catastrofale verwachtingen), fysieke (stoppen met ademen) en gedragsmatige (van onderwerp veranderen) manieren waarop ze gevoelens stoppen en vermijden
36
Transformatie en genereren van alternatieven
nu we bij een kernemotie zijn aangekomen, verschuift de nadruk naar de ontwikkeling van alternatieve manieren om te reageren. Dit wordt gedaan door toegang te krijgen tot nieuwe adaptieve emotionele reacties, waardoor cliënten nieuwe betekenissen en zelfverhalen creëren die een veerkrachtiger en geïntegreerder zelfgevoel weerspiegelen.
37
In de derde fase worden er twee fundamentele interventiemethoden gebruikt:
1. Empathische verkenning = de therapeut kan de ervaringen van de cliënt rijker vastleggen dan de eigen beschrijvingen van de cliënt, op een empathische manier à de therapeut zal bepaalde soorten problematische emotionele verwerkingsstijlen niet rechtstreeks aanpakken, maar doet dit door empathisch te reageren 2. Taaksuggesties met markers
38
Therapeutische taken
1. Problematische reacties om een systematische evocatieve ontvouwing 2. Bij het ervaren van een onduidelijk ervaren gevoel is focussing nodig 3. Zelfkritische en zelfonderbrekende splitsingen vragen om een twee stoelen dialoog 4. Onafgemaakte zaken met een significante ander vragen om lege stoel werk 5. Kwetsbaarheid vraagt om empathie
39
1. Problematische reacties om een systematische evocatieve ontvouwing
de therapeut moet om een levendige reconstructie van de ervaring vragen om: 1. Herbeleving te bevorderen 2. De verbanden tussen een situatie, gedachten en emotionele reacties vast te stellen 3. Tot de impliciete betekenis van de situatie te komen die betekenis geeft aan de situatie
40
Bij het ervaren van een onduidelijk ervaren gevoel is focussing nodig à
wanneer cliënten een gevoel geblokkeerd hebben of niet in staat zijn om een duidelijk beeld van hun ervaring te creëren, worden ze begeleid in het accepteren van hun ervaring en om deze met nieuwsgierigheid en bereidheid te herbeleven
41
3. Zelfkritische en zelfonderbrekende splitsingen vragen om een twee stoelen dialoog
de twee delen van het zelf worden met elkaar in contact gebracht d.m.v. een dialoog tussen de twee delen
42
4. Onafgemaakte zaken met een significante ander vragen om lege stoel werk
door de lege-stoeltechniek activeren cliënten hun interne kijk op een significante ander en onderzoeken ze samen met hen de gebeurtenissen uit het verleden. Ze ervaren en onderzoeken hun emotionele reacties op de ander en geven er betekenis aan
43
5. Kwetsbaarheid vraagt om empathie
wanneer iemand zich diep schaamt of onzeker is over een bepaald aspect van zijn of haar ervaring, heeft de cliënt vooral behoefte aan veilig contact met een ander die zich niet afwijst. Dit vraagt altijd om empathische bevestiging van de therapeut, die de cliënt hartelijk moet accepteren en diens ervaring moet valideren en normaliseren
44
Artikel Elliott & Greenberg (2016) Humanistic-Experiential Psychotherapy in Practice: Emotion- Focused Therapy
Kernwaarden eft Principer voor verandering Casusconceptualisatie Beoordeling en selectie van clienten Verschillende responsmodi van therapeut Diversiteit
45
Kerneaarden eft; Net als andere humanistische therapieën is EFT gebaseerd op een aantal kernwaarden:
- ervaring - sociaal zijn en hechtingsbehoeften - zelfbeschikking - pluralisme - heelheid - groei EFT is ontstaan als een individuele behandeling voor depressie en een interventie voor relatieproblemen. Sindsdien is het zich blijven ontwikkelen door het werk met cliënten die lijden aan trauma, misbruik, angst en eetproblemen
46
Ervaring
Ervaring staat centraal, wat een geëvolueerd proces is van meerdere emotieprocessen
47
Sociaal zijn en hechtingsbehoeften
Mensen zijn fundamenteel sociaal en hebben hechtingsbehoeften, die menselijk contact vereisen in de vorm van aanwezigheid en authenticiteit
48
Zelfbeschikking
Keuzevrijheid of zelfbeschikking is een evolutionair adaptieve motivatie om situaties te verkennen en te beheersen
49
Pluralisme
Pluralisme/diversiteit binnen en tussen personen wordt onvoorwaardelijk geaccepteerd, wat leidt tot relaties die gebaseerd zijn op gelijkheid en empowerment
50
Heelheid
Een gevoel van heelheid is adaptief
51
Groei
Groei wordt ondersteund door aangeboren nieuwsgierigheid en adaptieve emotieprocessen, en leidt tot toenemende diherentiatie en adaptieve flexibiliteit
52
Principes voor verandering
1. Empathisch afstelling 2. Therapeutische band 3. Taaksamenwerking 4. Emotionele verdieping door te werken aan belangrijke therapeutische taken 5. Zelfontwikkeling 6. Emotionele verwerking
53
1. Empathische afstemming
bij EFT is een empathische afstemming op de ervaring van de cliënt erg belangrijk. Empathie vormt namelijk de basis van EFT, waarbij de therapeut fundamentele nieuwsgierigheid toont naar de ervaringen van de cliënt. Empathische afstemming houdt ook in dat je je op verschillende momenten oriënteert op de belangrijkste boodschap van de cliënt, waar ze aan willen werken, wat het meest aangrijpend is enz
54
2. Therapeutische band
de therapeut probeert een sterke therapeutische band met de cliënt te ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door drie relationele elementen: 1. Begrip/empathie; zowel verbaal als non-verbaal (gezichtsuitdrukkingen) 2. Acceptatie/waardering; consistente, oprechte, niet-kritische interesse en tolerantie voor alle aspecten van de cliënt 3. Aanwezigheid/oprechtheid; emotioneel contact, authentiek en open zijn
55
3. Taaksamenwerking
betrokkenheid van zowel de cliënt als de therapeut bij het ontwikkelen van behandeldoelen, onmiddellijke taken en therapeutische activiteiten. Het doel is om de cliënt te betrekken als een actieve deelnemer aan de therapie. Daarnaast aanvaard de therapeut de door de cliënt aangegeven doelen. De therapeut geeft de cliënt informatie, om de cliënt te helpen begrip te krijgen voor het belang van het werken met emoties en om redenen te geven voor specifieke therapeutische activiteiten
56
5. Zelfontwikkeling
EFT-therapeuten benadrukken het belang van de vrijheid van cliënten om hun eigen acties te kiezen, zowel in therapie als daarbuiten. Naast de houding om cliënten als experts van zichzelf te behandelen, ondersteunt de therapeut de zelfbeschikking van de cliënt. Er is gebleken dat cliënten meer bereid zijn om risico's te nemen in de therapie als ze het gevoel hebben dat ze de vrijheid hebben om de therapie zo veilig te maken als ze zelf nodig hebben
57
6. Emotionele verwerking
cliënten hebben op verschillende momenten verschillende manieren om met hun emoties om te gaan = emotionele verwerkingsmodi: 1. Focus op onmiddellijke perceptuele ervaringen of specifieke herinneringen 2. Aandacht voor onmiddellijke lichamelijke ervaring of gevoelde betekenis 3. Bewustzijn en symbolisering van onmiddellijke emotionele ervaring 4. Uiten van wensen of behoeften of acties die daarbij horen 5. Nadenken over de betekenis, waarde of begrip van een ervaring
58
Casusconceptualisatie; emotieschema’s
netwerken van onderling verbonden ervaringen;,deze netwerken bestaan uit verschillende elementen: - situationeel perceptuele ervaringen—> herinneringen en onmiddellijke beoordelingen (opmerken dat iemand alleen is en geïsoleerd, en zichzelf herinneren als een eenzaam kind) 2. Lichamelijke gewaarwordingen en uitdrukkingen; een wegzakkend gevoel in de borstkas, trillende lippen 3. Impliciete verbaal-symbolische representaties; standaardzinnen en zelflabels (jezelf labelen als 'ongeliefd') 4. Motivatie-gedragsmatige elementen; behoeften en actietendensen (aanwezigheid van iemand anders nodig hebben, terwijl je je tegelijkertijd terugtrekt uit contact)
59
EFT heeft een contextgevoelige benadering ontwikkeld voor het conceptualiseren van cliënten
casusformulering. In deze benadering heeft het proces de voorkeur boven de inhoud; het formuleren van EFT-casussen richt zich op het ontwikkelen van een begrip van de pijnlijke kernemotie van de cliënt, de belangrijkste kwesties tijdens de sessie en terugkerende taakmarkeringen, en daarna pas op patronen in de omgang met zichzelf en anderen - Casusformulering is behulpzaam bij het vergemakkelijken van het vinden van de behandelingsfocus en bij het afstemmen van de therapeutische taak op de doelstellingen van de cliënt, waardoor een productieve werkalliantie wordt ontwikkeld
60
De eerste stappen een casusformulering omvatten;
(1) het identificeren van de aanwezige problemen, (2) het luisteren naar de gerelateerde verhalen en (3) het verzamelen van informatie over gehechtheids- en identiteitsgeschiedenissen als deze betrekking hebben op huidige relaties. - Terwijl therapeuten de relatie opbouwen, formuleren ze de emotionele verwerkingsstijlen van de cliënt. Naarmate de therapie vordert, blijven therapeuten aandacht besteden aan de stijl van emotionele verwerking. Daarnaast volgen therapeuten de ervaringsverwerking van de cliënt. Aanwijzingen voor de stijl van emotionele verwerking omvat namelijk niet alleen de inhoud, maar ook de diepte van de ervaring van cliënten, stemsverhehing en de mate van emotionele opwinding; er wordt aandacht besteed aan de manier waarop cliënten hun ervaringen presenteren, naast wat ze zeggen
61
Om goed te kunnen formuleren is er een pijnkompas ontwikkeld =
een emotioneel instrument waarmee therapeuten de ervaringen van hun cliënten kunnen volgen; therapeuten concentreren zich op de meest pijnlijke aspecten van de ervaring van hun cliënt en kunnen zo de pijn van cliënten identificeren. Pijnlijke gebeurtenissen geven namelijk aanwijzingen over de bron van belangrijke onaangepaste emotieschema’s die cliënten over zichzelf en anderen hebben gevormd
62
Beoordeling en selectie van cliënten
Formele beoordeling en diagnose zijn NIET essentieel voor de EFT-behandeling van; onderzoeksinstrumenten worden vaak alleen gebruikt om de problemen van de cliënt te beoordelen, om de voortgang van de cliënt te volgen en om de staat van de therapeutische relatie en de helpende en belemmerende factoren te monitoren
63
EFT is al toegepast op een breed scala aan cliënten:
- Depressie - Relatieproblemen - Gehechtheidstrauma en onopgeloste relaties - Complex trauma - Angst - Eetproblemen Het onderzoek naar EFT heeft één hele grote beperking, al het onderzoek is namelijk uitgevoerd door voorstanders EFT
64
Verschillende responsmodi van de therapeut
1. Empathisch begrip 2. Empathische verkenningsreacties 3. Procesbegeleiding 4. Ervaringsgerichte aanwezigheid
65
Empathisch begrip
reacties die proberen begrip van de boodschap van de cliënt over te brengen
66
Empathische verkenningsreacties
reactie die begrip overbrengen en cliënten op weg helpen naar wat moeilijk of pijnlijk is om te zeggen; kan op verschillende manieren geuit worden: • Suggestieve reflecties; gebruikmaken van beelden of metaforen • Verkennende vragen; “Wat komt er naar boven als je dat hoort?” • ‘Passende’ vragen; “Past dat bij jouw ervaring?” • Empathische vermoedens over wat de cliënt ervaart maar niet hardop heeft gezegd
67
Proces begeleiding
ter ondersteuning van de verschillende therapeutische taken bieden therapeuten ook verschillende procesbegeleidende reacties: • Processuggesties; bieden cliënten de mogelijkheid om deel te nemen aan activiteiten tijdens de sessie (lege stoel werk) • Ervaringsgericht onderwijs; informatie geven over emotionele ervaringen • Taakstructurerende reacties; zachte ondersteuning, oriënterende suggesties of aanmoediging om aan de taak te werken • Een op ervaring gebaseerde formulering van een proces of zelfaspect voor de cliënt ten dienste van het werken aan een therapeutische taak • Therapeuten kunnen huiswerk voor bewustzijn aanbieden, waardoor cliënten worden aangemoedigd om zelfstandig verder te werken na de sessie
68
Ervaringsgerichte aanwezigheid
de empathische afstemming, waardering, echtheid en samenwerking van de therapeut worden gecommuniceerd via de oprechte aanwezigheid van de therapeut of de manier waarop hij met de cliënt omgaat. • Bij het aanbieden van procesbegeleiding gebruikt de therapeut een zachte, prijzende stem (en soms humor) • Direct oogcontact op momenten van verbinding tussen cliënt en therapeut. • Persoonlijke onthullingen van de therapeut
69
Diversiteit
- EFT wordt aangeboden aan een breed scala cliënten van verschillende overtuigingen, afkomsten en capaciteiten, hoewel EFT het meest lijkt te passen bij cliënten uit individualistische westerse culturen - Sommige cliënten in Noord-Europese culturen, vooral mannen, kunnen moeite hebben met de focus op het verkennen en uiten van emoties; deze cliënten reageren goed op een relationeel aanbod dat zowel no-nonsense als oprecht empathisch en zorgzaam is - EFT kan worden toegepast bij cliënten wiens stijl extern of interpersoonlijk afhankelijk is, wat geassocieerd kan worden met meer collectivistische i.p.v. individualistische culturele achtergronden; voor deze cliënten is het belangrijk dat de therapeut empathie biedt voor de ervaringen van de cliënt die gebaseerd zijn op verschillende culturele waarden - EFT is niet geschikt voor cliënten met psychotische processen, impulsbeheersing of antisociale persoonlijkheidspatronen, voor cliënten die behoefte hebben aan onmiddellijke crisisinterventie of casemanagement (acuut suïcidaal of huiselijk geweld) en voor cliënten die sterke negatieve reacties ontwikkelen op de aspecten van de behandeling en kernmerken van de therapeut