Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

2C1 Arshiya > HC.10 Kristalartropathie > Flashcards

HC.10 Kristalartropathie Flashcards

(40 cards)

Start Studying
1
Q

Wat is Jicht eigenlijk?

A

Klinisch syndroom veroorzaakt door een ontstekingsreactie
op uraatkristallen. Deze kristallen slaan neer in het gewricht en/of synovium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke stadia van Jicht zijn er?

A

1: asymptomatische hyperuricaemie (is geen jicht)
2: acute jicht (meestal mono-artritis)
3: chronische jicht (meestal polyarticulair)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe krijg je purine in je lichaam?

A

Uit purinesynthese (DNA) en dieet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat wordt met purine gedaan?

A

Omgezet in urinezuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat hebben alle zoogdieren behalve mensen?

A

Uricase, dit zet uraat om in allantoïne, dit kan goed uitgeplast worden en uraat niet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe verlaat urine zuur het lichaam?

A

2/3 via nieren en 1/3 via maag-darmkanaal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waar zitten deze uraatkristallen vooral?

A

MTP-1, grote teen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Goede verzadiging concentratie urinezuur?

A

0,37 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat gebeurt er als de bovengrens word overschreden?

A

Urinezuur lost niet meer goed op en er ontstaan uraatkristallen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoeveel procent van acute jichtaanval is een mono-articulaire ontsteking?

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Klinisch beeld acute jichtaanval?

A
  • koorts tot 40 graden
  • leukocytose
  • CRP verhoogd
  • BSE verhoogd
  • urinezuurconcentratie in serum soms verlaagd
  • self-limiting
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klinisch beeld chronische jicht?

A

- chronische artritis (polyarticulair)
- tophi (gewrichten, weke delen)
- progressieve gewrichtsdestructie
-> handicap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waarom is meten van urinezuurconcentratie niet zinvol bij een aanval?

A

De concentratie is soms verlaagd tijdens een aanval.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn Tophi?

A

Onderhuidse ophopingen van jichtkristallen, ziet eruit als een abces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom een tophi niet uitknijpen?

A

Er is daar hele slechte doorbloeding, dus hele langzame genezing.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Typische klachten jicht?

A

Roodheid gewricht, extreem pijnlijk bij aanraking en afwezige/nauwelijks beweging.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe stellen van diagnose bij jicht?

Study These Flashcards
A
  • Aantonen van uraatkristallen in gewricht of tophus (gouden standaard)
  • Serum urinezuur
  • Röntgenonderzoek
18
Q

Wat zijn oorzaken van hyperuricaemie?

Study These Flashcards
A
  • verminderde renale excretie (90%)
  • overproductie urinezuur (10%)
19
Q

Oorzaken verminderde secretie?

Study These Flashcards
A
  • idiopathisch
  • nierinsufficiëntie
  • medicatie (diuretica, ciclosporine, tuberculostatica)
  • alcohol abusus
  • hypothyreoïdie/hyperparathyreoïdie
  • acidose
20
Q

Oorzaken verhoogde productie?

Study These Flashcards
A
  • aangeboren enzymdefecten
  • behandeling van myeloproliferatieve maligniteiten
  • purinerijk dieet
  • alcohol abusus
  • idiopathisch
21
Q

Behandeling acute jichtaanval?

Study These Flashcards
A
  • rust
  • ijspakkingen
  • NSAID’s of prednisolon stootkuur
  • colchicine 2- 3dd 0,5 mg
  • Intra-articulaire corticosteroïden
22
Q

Wat zijn indicaties van urinezuurverlagende therapie?

(belangrijk)!!

Study These Flashcards
A
  • Meer dan drie aanvallen per jaar
  • Aanwezigheid tophi
  • Erosieve schade
23
Q

Welke richtingen voor urinezuurverlagende middelen?

Study These Flashcards
A

Xanthine-oxidase remmers
- Allopurinol (Zyloric®): eerste keus
- febuxostat (uloric®)

Verhoogde uitscheiding:
- Benzbromaron (Desuric®)
-Krystexxa (pegloticase®)

24
Q

Contra-indicatie Allopurinol?

Study These Flashcards
A

overgevoeligheid, acute jichtaanval

25
Contra-indicatie Benzbromaron?
Uraatstenen, kreatinineklaring < 50 ml/min, acute jichtaanval
26
Belangrijke bijwerking van deze urinezuurverlagende middelen?
Tijdens eerste halfjaar van therapie toename van frequentie van jichtaanvallen.
27
Hoe kan je deze bijwerkingen voorkomen?
- begin met lage dosis - pas dosis allopurinol aan aan lever- en nierfunctie - combineer met colchicine eventueel met NSAID’s
28
Kenmerken CPPD?
- meest frequent bij bejaarde vrouwen - vaak bij pre-existente artrose/ chondrocalcinose - provocerende factor: lichamelijke stress - minder vaak: chronische artropathie
29
Wat is CPPD (pseudo jicht?
Acute artritis op basis van calcium- pyrofosfaatkristallen
30
Patghofysiologie CPPD?
- productie van anorganisch pyrofosfaat door energie- producerende reacties in het lichaam. - pyrofosfaat wordt door fosfatasen omgezet tot ionen - soms slaat pyrofosfaat neer als een onoplosbaar calciumzout (calciumpyrofosfaat) ---> vooral in het geval van kraakbeenafwijkingen.\ - Bij trauma of lichamelijk stress komen de op kraakbeen neergeslagen kristallen vrij in het gewricht door ‘shedding’ ---> artritis
31
Verschil jicht en pseudojicht?
Jicht zit vooral op het kraakbeen en CPPD in het kraakbeen.
32
Wat ontstaat vaak bij CPPD?
Chondrocalcinose
33
Wat is Chrondrocalcinose?
Radiodiagnostische bevinding: zichtbare depositie van calciumzout in of op intra- articulair kraakbeen. Het gewrichtspleet is niet meer mooi zwart, maar allemaal wat witter. Het komt vaker voor bij toenemende leeftijd.
34
Klinisch beeld pseudo jicht?
- In 90% monoartritis, 10% polyarticulair - klinisch acute artritis: niet te onderscheiden van jicht - rood,warm gewricht, pijnlijk, koorts - meestal knieën, schouders, ellebogen, polsen
35
Hoe diagnose pseudo?
 Klinisch beeld  Aantonen van calciumpyrofosfaat kristallen in het gewricht (gouden standaard)  Röntgenonderzoek (chondrocalcinose)
36
Behandeling pseudo?
 Rust  IJsapplicatie  NSAID/prednisolon  colchicine  i.a. injectie met steroiden nb: asymptomatische chondrocalcinose hoeft geen behandeling
37
Welk ontstekingseiwit kunnen we blokkeren om een jichtaanval te behandelen?
IL-1
38
Hoe zien calcium pyrofosfaat kristallen eruit histologisch?
Diamant vormen!
39
Hoe zien praatkristallen eruit histologisch?
Hele scherpe lijnen zie je
40
Samenvatting: Jicht is een artritis op basis van urinezuurkristallen. Een verhoogd urinezuur wordt oa veroorzaakt door alcohol gebruik, diuretica, verminderde nierfunctie en verhoogde celafbraak. Er is een verschil in de behandeling van acute jicht en chronische jicht. CPPD is een artritis op basis van calciumpyrofosfaat kristallen. CPPD is gerelateerd aan artrose en oudere leeftijd. Jicht, CPPD en septische artritis zijn soms klinisch moeilijk te differentieren
Leerdoelen: Het klinisch beeld, de oorzaken en de pathogenese van jicht beschrijven. De behandeling van acute jicht en chronische jicht benoemen. Het klinisch beeld, de oorzaken en de pathogenese van CPPD beschrijven. Het verschil benoemen tussen jicht en CPPD

2C1 Arshiya (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions