HC.6: Anafylaxie

Question 1

Oorzaken anafylaxie

Answer 1

IgE gemedieerd: type I allergie
Niet IgE gemedieerd, mestcel gemedieerd: IgG of complement gemedieerd
Niet allergisch, mestcel gemedieerd: fysische met name koude urticaria
Niet allergische, niet mestcel gemedieerd: bradykine gemedieerd, COX-1 remming

Question 2

Presentatie van klachten

Answer 2

Urticaria
Slikklachten
Kortademigheid
Misselijkheid en braken

Question 3

Veroorzakende stoffen anafylaxie

Answer 3

Insectengif
Voedsel
Voedselafhankelijke inspanning geïnduceerde anafylaxie
Geneesmiddelen
Latex

Question 4

Ernst anafylaxie

Answer 4

Fors lokale reactie: Oedeem, erytheem jeuk, diameter >10 cm
Schaal van Müller
- Graad I: Gegeneraliseerde jeuk, urticaria en/of erytheem
- Graad II: Klachten van graad I met gegeneraliseerd oedeem, misselijkheid, braken, licht gevoel in hoofd, niet uitstralende drukkend gevoel op borst, buikpijn, diarree
- Graad III: Klachten van graad I of II met stridor, dysfagie, heesheid, onduidelijke spraak, dyspnoe
- Graad IV: Cyanose, hypotensie, collaps, incontinentie, bewusteloosheid, ernstige hartritmestoornissen

Question 5

Behandeling anafylaxie

Answer 5

Behandeling volgens acute boekje 2016
Epinephrine i.m. hoe eerder hoe beter
Tryptase en C4 op indicatie

Question 6

Vervolg beleid

Answer 6

Observeren minimaal 2 uur gewenst: langer in geselecteerde casus
Voorschrijven EAI plus gegevens instructies niet vergeten
Doorverwijzen voor verdere analyse en vervolgbeleid