HC.8: Botaanleg, remodeling en reparatie Flashcards
(14 cards)
Vormen van botvorming
Enchondrale ossificatie → Botvorming vanuit kraakbeen
- Lange pijpbeenderen
Membraneuze (endesmale) ossificatie → Botvorming direct in bindweefsel
- Schedel en ribben
Bouwstenen van bot
Gespecialiseerd bindweefsel
Drie celtypen
- Osteoblasten
- Osteocyten
- Osteoclasten
Botmatrix
Calcium kristallen
Osteoblast
Ontstaat door differentiatie van mesenchymale stamcel
Productie van osteoid: ongemineraliseerde botmatrix
Activiteit sterk wisselend
Osteoid
Ongemineraliseerde botmatrix
2% van het botvolume en 20% van het botoppervlak
Collageen I
Botvormende proteïnen
Mineraliseert na circa 10 dagen
Mineralisatie
Apatiet of hydroxyapatiet kristallen
- Ca5(PO4)3OH
Osteocalcine bindt aan Ca2+
AF verhoogt PO4
Nauw verbonden aan collageen I
Klinische relevantie mineralisatie
Ter plaatse van mineralisatie ook inbouw van
- Radionucleotiden (nucleaire geneeskunde)
- Tetracycline (pathologie)
- Metaal-geïnduceerde osteomalacie
Osteocyte
Gematureerde osteoblast
Ingevangen in osteoid en later bot
Uitgebreide contacten via canaliculi
Osteoclast
Ontstaat vanuit monocytaire reeks
Resorptie van gemineraliseerd bot
Gelegen in resorptie (Howship) lacunae
Secretie van H+ ionen en collagenase
Remodelling
Vervanging/omvorming van bot gedurende leven
- Bone-modelling unit
- Verhouding osteoclasten (resorptie en osteoblasten (bot-formatie)
Regulatie remodelling
Calcitonine: remmen osteoclasten
PTH: remmen osteoblasten
Osteoblasten stimuleren osteoclasten
Cementlijnen
Cementlijnen markeren eerdere zones van remodelling
Stadia fractuurgenezing
Hematoom (<12 uur)
Granulatieweefsel (>48 uur)
Intramembraneuze en enchondrale ossificatie (1-4 weken)
Remodelling naar lamellair bot (>1 maand)
Biopt afnemen bot
Crista biopt (hematologisch, metabool)
Jamshidi biopt (bottumor)
Excochleatie (bottumor)
Excisie/resectie
Vanwege hardheid geen normale bewerking mogelijk
Bewerking biopt
Ontkalking (mierenzuur)
- Meeste tumor vraagstellingen
Inbedden plastic (zonder ontkalking)
- Metabole botziekte
- Hematologische ziekte
