Helicobacter Pylori Gastro 2.0

Question 1

Coloración Gold Standar para observar Helicobacter Pylori

Answer 1

La tinción de Warthin - Starry

Question 2

Coloración más barata y alternativa para la observación de Helicobacyer Pylori en Perú

Answer 2

Hematoxilina - eosina

Question 3

Cuando se diagnostica Gastritis por infección por Helicobacter Pylori (3 criterios)

Answer 3

En microscopía
1. Muestra de Helicobacter Pylori
2. Epitelio dañado
3. Presencia aumentada de linfomononucleares en lámina propia

Question 4

Que examen principal se usa para diagnosticar gastritis por Hp

Answer 4

A) Microscopia
Nunca usar Endoscopia

Question 5

Mecanismo de defenza de Hp para sobrevivir al ambiente ácido del estómago (bactericida).

Answer 5

Con la enzima UREASA
Convierte a la úrea de su citoplasma en Amoniaco y es expulsado del citoplasma del Hp a la luz gástrica.

El amoniaco + Hcl se mesclan y producen Amonio, formando un microclima alcalino que rodea a Hp.

“El bombero se protege del fuego con el fuego”

Question 6

Examenes que indican solo la PRESENCIA DE Hp mas no la infección por esta:

Answer 6

1. Test de aliento
2. Antígenos fecales

Question 7

Que tipo de bacteria es el Hp

Answer 7

Ureasa positivo

Question 8

Vía por la cuál se daña el epitelio en una gastritits cronica. 2 motivos

Answer 8

1. Adesinas, citotoxcinas (CagA y VacA) del mismo Helicobacter
2. Quimiocinas y citocinas secretados por los neutrofilos y linfocitos del epitelio reccionando a la citotoxina.

Question 9

¿Quienes tienen ulcer peptica?

Answer 9

Hacen úlcera peptica los que tienen infección por Hp

Question 10

En que parte del estómago vive Hp

Answer 10

En el Antro

Question 11

Dónde se ubica la infección por hp en ulceras gastricas y duodenales

Answer 11

• 60% de úlceras duodenales asociado a infección Hp en el Antro.
• 40% de úlcera gástricas asocieda a Hp en el cuerpo.

Question 12

El beneficio de la terapia erradicadora de Hp en paciente con úlcera peptica es:

Answer 12

Reducción de la reulceración

Question 13

Se ds tto erradicsdor sibel Hp es hallado asociado a: son 5

Answer 13

1. Úlcera peptica
2. Linfoma MALT gastrico de bajo grado
3. Adenocarcinoma gastrico resecado quirurgica o endoscopicamente
4. En Familiares de primer grado de paciente con cancer gástrico.
5. Dispepsia funcional

Question 14

Sobre el porcentaje de recidiva de úlcera peptica con determinado tratameinto:

Answer 14

1. Con terapia Anti Hp 10%
2. Terapia solo con IBPs 70%

Question 15

Describe 3 característica de la infección antral por Hp

Answer 15

1. Aumenta gastrina
2. Aumenta H+
3. Ganera: ulcera péotica prepilorica y duodena.

Question 16

Describe 3 caracteristica de la infección del cuerpo gastrico por Hp

Answer 16

1. Disminuye H+
2. Atrofia gastrica
3. Adenocarcinoma gastrico tipo intestinal

Question 17

Si el linfoma MALT de bajo grado (no toca ganglios ni rebasa submucosa - estadio l1) que produce la rrradicación poe HP

Answer 17

Logra la remisión tumoral en 7 de cada 10 (70%) de los casos

Question 18

Que significa que un cáncer gástrico es un “cancer temprano”

Answer 18

Que no sobrepasa la muscularis mucosae.

Question 19

Cuales son los 2 tipos de terapia utilizados para la erradicación de HP

Answer 19

1. Terapia triple ( solo si la resistencia de Hp a claritromicina es <15%) en Perú es 36%
2. Terapia cuadruple ( si la resistencia de Hp a clarotromicina sea >15%)

Question 20

Fármaco de elección para la gastroprotección por aines

Answer 20

MISOPROSTOL

Question 21

Que hacer si un paciente que toma aspirina para cardioprotección debo recetarle un AINE

Answer 21

Suspender aspirina
Darle el AINE
Cuando finaliza
Retomar aspirina