Tema 02: Gastritis - Dr. Mestanza

Question 1

Cual es la etiología más común de Gastritis

Answer 1

Infección por Helicobacter Pylori

Question 2

Cuáles son los factores endógenos que pueden producir gastritis

Answer 2

1. ácido gastrico y pepsina
2. Bilis
3. Jugo pancreático
4. úrea
5. inmunes

Question 3

Factores exógeno que producen gastritis

Answer 3

1. HP
2. AINES
3. Irritantes gástricos
4. Drogas
5. Alcohol
6. Tabaco
7. Cáusticos
8. Radiación

Question 4

Cada cuanto se sustituyen las células de la mucosa

Answer 4

Cada 3 a 4 días

Question 5

Que tipo de células encontramos en la base de la mucosa del estómago ( son 2)

Answer 5

1. Célula cimógena (principal)
2. célula enteroendocrina (APUD)

Question 6

Que sustancias secreta la célula enteroendocrina

Answer 6

1. GASTRINA
2. SEROTONINA
3. SOMATOSTATINA
4. HISTAMINA

Question 7

Qué sustancia secreta la célula cimógena o principal

Answer 7

PEPSINOGENO I Y II)

Question 8

Qué células predominan en el cuello y el itsmo de la glándula gástrica

Answer 8

1. Célula oxíntica o parietal
2. Célula mucosa del cuello

Question 9

Que sustancias segrega la célula parieta u oxíntintica

Answer 9

1. HCL
2. factor Intrinseco de Castle

Question 10

Sobre la patogenia de la gastritis. Mneciona cuales son los 3 mecanismos de protección PRE EPITELIALES

Answer 10

1. Moco
   2.Bicarbonato
2. Fosfolipidos activos de superficie

Question 11

De acuerdo a la patogenia de la gastritits, cuales son los factores epiteliales que otorgan protección:

Answer 11

1. Resistencai celular
2. Restitución
3. Factores de crecimiento
4. Prostaglandinas
5. Proliferación celular

Question 12

Según la patogenia de la gastritis, los factores subepiteliales protectores son:

Answer 12

1. Flujo sanguíneo
2. Leucocitos

Question 13

Sintoma principal de una gastrititis

Answer 13

Síndrome dispeptico

Question 14

Que tipo de infiltrado encontramos en la gastritis crónica

Answer 14

Infiltrado linfoplasmocitario

Question 15

Tipo de infiltrado que encontramos en una gastritis aguda

Answer 15

Infiltrado polimorfonuclear (neutrofílico)

Question 16

Que es lo que diferencia de una gastritis crónica superficial a una crónica profunda

Answer 16

La afección de la lámina propia

Question 17

Tipos de gastritis aguda (2 tipos)

Answer 17

1. Aguda infecciosa
2. Erosivo-Hemorrágica

Question 18

Que tipo de infiltración tiene la gastritis de tipo nodular

Answer 18

1. Gastritis crónica con
   2.infiltración eosinofílica superficial, 3. asociada a HP

Question 19

Qué aspectos considera la clasificación de SIDNEY para la clasificación de la gastritits

Answer 19

1. Topografía
2. Morfología
3. Etiología

Question 20

Según la clasificación de Sydney como se clasifican las gastritis crónica

Answer 20

A) NO ATRÓFICA
-Antral difusa
B) ATRÓFICA
-Autoinmune
-Multifocal

Question 21

Cuáles son las biopsias que se deben de tomar para diagnosticar GASTRITIS

Answer 21

Son 5 estractos
1. Antro (2)
2. Cuerpo ( 2)
3. Ángulo gástrico (1)

Question 22

Síntoma principal de la gastritis

Answer 22

DISPEPSIA

Question 23

El uso de ASA esta asociado a úlceras gástricas y duodenales incluso en pequeñas dosis de 75 mg/día (V O F)

Answer 23

VERDADERO

Question 24

como definirías a ERGE por AINES

Answer 24

Tener como antecedentes el consumo de AINES 2 meses antes del inicio de las molestias

Question 25

Factores de riesgo para la toma de AINES

Answer 25

1. HDA 2. < 65 AÑOS 3. Estar tomando > de 2 o más AINES 4. Toma de AAS + AINE incluso en dosis bajas 5. Toma de esteroides 6. Toma de anticoagulantes orales 7. Enfermedad concomitante grave

Question 26

En donde se ubican el 85% de las úlceras por HP

Answer 26

En la curvatura menos

Question 27

En donde se ubican las úlceras producidas por AINES sin y con infección por HP

Answer 27

En la curvatura mayor

Question 28

Si mi paciente inicia tratamiento con AINE y tiene FR gastrointestinal (porque tuvo antes úlceras gástricas) ¿Qué debo hacer primero?

Answer 28

1. Erradicar H. Pylori 2. Iniciar tto con inhibidor de la COX2

Question 29

Si mi paciente inicia terapia con AINE pero tiene FR cardiovascular y por eso usa AAS, ¿qué debo recetarle?

Answer 29

AINE + IBP MISOPROSTOL COX2 + IBP

Question 30

Si mi paciente requiere inicio de tto de AINE pero tiene FR gastrointestinal y cardiovascular. ¿que debo hacer primero?

Answer 30

1- erradicar HP 2. AINE + IBP 3. MISOPROSTOL 4. COX-2 + IBP

Question 31

Que hago si mi paciente presenta sintomas de dispepsia con el tto con AINES

Answer 31

1. Re-evaluar uso de AINES 2. Si es necesario, añadir un IBP 3. o si no cambiar de AINE (COXIB) 4. Si los síntomas persisten = endoscopia

Question 32

Si mi paciente tiene trastornos de la motilidad gastroesofágica o gastroduodenal que fármaco debo darle

Answer 32

1. Gastrocinéticos (metoclopramida, domperidoona