HEM 3 - Distúrbios da Hemostasia Flashcards
(4 cards)
Distúrbios da Hemostasia 1ª
Quais são os sinais clínicos que indicam púrpura trombocitopênica imune grave? [3]
REVALIDA INEP 2023
Resposta:
1. Presença de bolhas hemorrágicas na mucosa oral (“púrpura úmida”)
2. Plaquetopenia < 20.000/mm³
3. Sinais de sangramento ativo (ex: gengivorragia, petéquias progressivas)
A púrpura úmida é marcador de risco para sangramento grave, incluindo hemorragia intracraniana. Plaquetopenia severa também contribui para maior risco clínico.
Anticoagulantes
A enoxaparina é um inibidor direto do fator Xa?
2023 ENARE
Não. A enoxaparina inibe o fator Xa de forma indireta, por meio da ativação da antitrombina III.
A enoxaparina é uma heparina de baixo peso molecular. Ela potencializa a ação da antitrombina III, que inativa o fator Xa e, em menor grau, a trombina. Portanto, não é um inibidor direto.
Anticoagulantes
Qual a diferença entre os mecanismos de ação dos anticoagulantes orais diretos dabigatrana e rivaroxabana?
2023 ENARE
A dabigatrana inibe diretamente a trombina (fator IIa); a rivaroxabana inibe diretamente o fator Xa.
Ambas são drogas orais com ação direta, mas atuam em pontos diferentes da cascata de coagulação. A escolha clínica depende do perfil do paciente e do risco de sangramento.
Anticoagulantes
Mecanismo de ação comum a quase todos os DOACS?
Qual é a exceção?
PSU-GO 2025
Inibição do fator Xa → impedindo conversão de protrombina em trombina
Exceção: DABIGATRANA → inibe diretamente a trombina
Exemplos: rivaroxabana, edoxabana, betrixabana, etc
