Héminégligence

Question 1

Définition de l’héminégligence

Answer 1

Incapacité à réagir ou traiter des stimuli sensoriels
(visuel, auditif, tactile, olfactif) présentés dans l’hémi-
espace controlatéral à une lésion cérébrale. (sensorielle)

Question 2

Héminégligence motrice

Answer 2

Usage réduit ou absent d’une extrémité controlatérale (jambe, bras)

Question 3

Héminégligence représentationnelle

Answer 3

Imagination de scènes spatiales

Question 4

Héminégligence personnelle

Answer 4

Exploration ou conscience de la moitié du corps controlatérale

Question 5

Le problème n’est pas le résultat de …

Answer 5

d’un déficit élémentaire sensoriel (p.ex. hémianopsie), moteur (p.ex. hémiparésie) ou
cognitif (p.ex. dépression)

Question 6

Bisection de ligne

Answer 6

Estimer et indiquer le point médian d’une ligne horizontale

Question 7

Tâche de cancellation

Answer 7

Chercher et marquer des symboles ‘cible’ sur une page

Question 8

Test d’inattention comportementale

Answer 8

Test standardisé
15 items
6 tests (cancellation, bisection, etc.)
9 comportements (lire, composer téléphone, etc.)

Question 9

Extinction

Answer 9

Incapacité à rapporter la présence d’un stimulus
controlésionnel uniquement lorsqu’il est présenté
simultanément avec un stimulus ipsilésionnel

Question 10

Quels sont les déficits souvent associés à l’extinction ?

Answer 10

Attention soutenue(’arousal’)
Déficits sensoriels et moteurs
Dysrégulation émotionnelle
Anosognosie/anosodiaphorie

Question 11

Anatomie de héminégligence
Le plus souvent :

Answer 11

Lobe pariétal inférieur droit

Question 12

Régions recevant du sang:

Answer 12

Artère cérébrale moyenne

Plus fréquent: jonction pariéto temporale droite

Question 13

Karnath et al.

Answer 13

spatial awareness function of the temporal lobe not the posterior parietal lobe

Question 14

Où se trouvait la lésion chez le singe ?

Answer 14

lésion du cortex temporal supérieur

Question 15

Patients ayant héminégligence ‘pure’

Answer 15

Pas de déficits du champ visuel
Lésion restreinte au cortex cérébral droit
-> lobe temporal

Question 16

Quelle est la région critique pour l’héminégligence ?

Answer 16

gyrus angulaire dans le lobe pariétal inférieur

Question 17

L’anatomie de l’éhminégligence va dépendre de quoi ?

Answer 17

Dépend des outils cliniques utilisés

Question 18

Déterminer si d’un scan «initial» (6.2 jours) peut prédire héminégligence aigüe (12.4 jours ) et chronique (1.3 ans)

Answer 18

Patients chroniques avaient un score de sévérité statistiquement plus élevé que patients rétablis

Question 19

Prédicteurs d’une chronicité de l’héminégligence

Answer 19

Gyrus temporal supérieur
Gyrus temporal médian
Noyaux gris centraux

Question 20

Les patients qui présentent une héminégligence dans la phase aigue mais qui ne présentent pas de dommages aux régions …
Quoi leur pronostic ?

Answer 20

Gyrus temporal supérieur
Gyrus temporal médian
Noyaux gris centraux

Pronostic plus favorable

Question 21

Réhabilitation
Top-down

Answer 21

Fournir au patient des systèmes et des
stratégies. Responsabilité du patient.
ex. Scanning therapy

Question 22

Réhabilitation
Bottom-up

Answer 22

Manipulation des stimuli externes, ou
augmentation des systèmes attentionnels
innés.
ex. Réarrangement de l’environnement

Question 23

Quelle approche doit-on favoriser avec un patient anosognosique ?

Answer 23

Une approche bottom-up

Question 24

Scanning therapy

Answer 24

Traitement le plus commun. Inciter les patients à
regarder et orienter vers la gauche.

Question 25

Thérapie pharmacologique

Answer 25

Agents dopaminergiques et noradrénergiques.

Dopamine: Administration chez l’animal produit des
symptômes similaires.

Noradrénaline: Arousal anormal: stimulant.

Question 26

Stimulation ou privation sensorielle

Answer 26

Augmenter la salience de l’information perceptuelle.
ex. Bloquer un oeil, bloquer un hémichamp
(approche bottom-up)

Question 27

Approche pharmacologique
Théorie

Answer 27

Dopamine associé attention et MT chez le singe
D1 : MT spatial -> augmenter récepteur D1 pourrait réduire symptômes en augmentant système attentionnel ?

Rotigotine: agoniste dopaminergique (D1)

Question 28

Résultats traitement pharmaco

Answer 28

Ressources attentionnelles pas à l’infini, ont une limite,
-> en augmentant perfo attentionnelle, plus de facilité déplacé attention gauche, moins ressources pour droite
(plus de cibles détectés hémichamp affecté, mais moins bonne perfo dans hémichamp sain)